Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие на лазерную энуклеацию аденомы предстательной железы

13 сентября 2019
4
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на лазерную энуклеацию аденомы предстательной железы, цели, варианты вмешательства, риски, результат.

информационное согласие на медицинское вмешательство образецЛазерная энуклеация аденомы предстательной железы представляет собой хирургический метод лечения заболеваний предстательной железы.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру лазерной энуклеации аденомы предстательной железы.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Вмешательство заключается в удалении аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал при помощи медицинского лазера.

При проведении процедуры пациент дает согласие на: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Справочная страница врача-уролога в Системе Консилиум:информированное согласие

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые протоколы лечения

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Процедура проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Операция требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

За неделю до операции необходимо прекратить прием кроворазжижающих лекарственных препаратов по рекомендации лечащего врача.

Вмешательство осуществляется при помощи эндоскопического оборудования, гольмиевого лазера, морцеллятора и катетера для мочевого пузыря.

Процедура может проводиться с местной анестезией, под эпидуральной анестезией или под общим наркозом. При местной анестезии анестетик в виде раствора или геля вводится непосредственно в уретру.

Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы осуществляется следующим образом.

Операция проводится в специально оборудованной операционной. Пациент размещается на операционном столе, проводится анестезия.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний вправе применить санкции, ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Операция начинается с уретроцистоскопии: проводится эндоскопический осмотр задней части уретры, боковых и средней долей аденомы предстательной железы, мочевого пузыря.

Далее производится рассечение ткани гиперплазии простаты до хирургической капсулы по направлению от шейки мочевого пузыря до семенного бугорка справа и слева от средней доли.

В дальнейшем производится энуклеация средней доли, путем соединения сформированных борозд при помощи лазерного волокна и направленных движений от семенного бугорка к мочевому пузырю.

При этом кончиком резектоскопа приподнимается энуклеированная ткань средней доли и постепенно смещается в мочевой пузырь.

Вслед за этим приступают к последовательной энуклеации (вылущиванию) боковых долей, продолжая движение инструментом по направлению от средней линии латерально по ходу хирургической капсулы.

После завершения энуклеации долей гиперплазии простаты осуществляют тщательный окончательный гемостаз (остановку кровотечения) путем коагуляции кровоточащих сосудов лазером.

Энуклеированные ткани удаляются из полости мочевого пузыря при помощи специального инструмента - морцеллятора, позволяющего измельчать ткань.

В конце операции устанавливается катетер для дренирования мочевого пузыря.

Риск

Противопоказаниями к лазерной энуклеации аденомы предстательной железы являются:

  • поражения тазобедренного сустава с развитием анкилоза;
  • последствия травм с явлениями вальгусной деформации конечностей;
  • острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • нарушение свертываемости крови, острые заболевания, некорректируемые коагулопатии.

Суд отказал в иске, поскольку истец не доказал, что ему причинили нравственные страдания и дефектов при оказании медпомощи не было (решение Енисейского районного суда Красноярского края от 31.08.2017 по делу № 2–695/2017). Еще примеры тяжб пациентов-шантажистов в журнале "Заместитель главного врача"

При проведении лазерной энуклеации аденомы предстательной железы возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • временное незначительное жжение при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче;
  • учащение мочеиспускания;
  • отсутствие семяизвержения во время оргазма;
  • инфекции мочевого пузыря, яичек или почек;
  • повторная обструкция;
  • повреждения уретры, приводящие к стриктурам;
  • недержание мочи;
  • затруднение мочеиспускания после операции, требующее установки катетера;
  • кровотечение;
  • неполное удаление фрагментов простаты из мочевого пузыря;
  • перфорация мочевого пузыря.

При наблюдении сильных болей после лазерной энуклеации аденомы предстательной железы, не проходящих в течение длительного времени, нарушений при мочеиспускании, примеси крови в моче, повышения температуры тела, озноба необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

 Правила внутреннего распорядка и приема пациентов, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

Варианты медицинских вмешательств

Мне разъяснено, что лазерная энуклеация аденомы предстательной железы проводится под общим наркозом/под спинальным наркозом/под местной анестезией.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом лазерной энуклеации аденомы предстательной железы является удаление аденомы предстательной железы в ходе оперативного вмешательства и восстановление процесса мочеиспускания.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.