Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие на орхифуникулэктомию

16 сентября 2019
8
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на орхифуникулэктомию, цели, варианты вмешательства, результаты операции.

информированное добровольное согласиеОрхифуникулэктомия представляет собой хирургический метод лечения злокачественных новообразований и других заболеваний яичка,

Метод заключается в удалении яичка с придатком и прилежащей частью семенного канатика.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру орхифуникулэктомии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Лечение злокачественных новообразований яичка.
  2. Лечение при разрушении ткани яичка после травмы, лечение при гнойно-воспалительном процессе в яичке, лечение при перекруте яичка.
  3. Смену пола.

Справочная страница врача-уролога в Системе Консилиум:информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые протоколы лечения

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Вмешательство проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Операция орхифуникулэктомии требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Перед удалением яичка по поводу злокачественной опухоли пациенту могут быть назначены предварительные курсы химиотерапии или облучения.

При орхифуникулэктомии в рамках смены пола пациент обязательно должен пройти обследование у врача-психиатра и врача-сексолога.

За неделю до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на систему свертывания крови, по рекомендации лечащего врача.

Накануне операции проводится осмотр врачом-анестезиологом, подбор анестезиологического пособия.

С целью предотвращения инфицирования операционной раны сбривается волосяной покров в области операции.

С вечера накануне операции и в день операции с утра необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкости.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Операция орхифуникулэктомии влияет на репродуктивную функцию организма, в силу чего перед ее проведением рекомендуется провести криоконсервацию спермы.

Процедура может проводиться методом односторонней орхифуникулэктомии (удаляется одно яичко) или методом двусторонней орхифуникулэктомии (удаляются оба яичка).

Операция  может проводиться под местной анестезией, под эпидуральной анестезией или под общим наркозом.

Орхифуникулэктомия осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной. Пациент размещается на операционном столе, проводится анестезия.

При операции на яички пациент лежит на спине с разведенными ногами, половой член фиксируется к передней стенке живота, мошонка обрабатывается антисептиком и разрезается.

Разрез начинают на мошонке и продолжают на пахово-мошоночную область и далее ведут по ходу пахового канала; рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию.

Обнажают и вскрывают апоневроз наружной косой мышцы живота. Семенной канатик выделяют из окружающих тканей в пределах пахового канала до его внутреннего отверстия.

Из элементов семенного канатика выделяют семявыносящий проток, который перевязывают кетгутовыми лигатурами; между ними пересекают и обрабатывают культю у внутреннего пахового кольца.

Затем семенной канатик как можно ближе к внутреннему отверстию пахового канала перевязывают кетгутовыми лигатурами и пересекают.

Путем потягивания за дистально наложенную лигатуру выводят из мошонки яичко. У его нижнего конца прошивают и перевязывают направляющую связку и удаляют яичко вместе с придатком и семенным канатиком.

Производят тщательный гемостаз, пластику передней стенки пахового канала. В дистальном углу раны мошонку дренируют.

Операционную рану до выпускника зашивают. На мошонку и паховую область накладывают давящую повязку.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Риски

Противопоказаниями к орхифуникулэктомии являются:

  • декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, легких, печени, почек;
  • выраженный воспалительный процесс в организме;
  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • инфекционные заболевания.

После орхифуникулэктомии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений: кровотечения, нагноение раны.

Иск за отказ пациента от лечения. Алгоритм, чтобы повысить шансы в суде в журнале «Заместитель главного врача»

Двусторонняя орхифуникулэктомия влечет:

  • бесплодие, которое носит необратимый характер;
  • снижение полового влечения и чувствительности кожи в области паха и мошонки;
  • гормональный дисбаланс - ожирение, увеличение молочных желез, потливость, частые смены настроения, появление растяжек на коже, ее сухость, утомляемость;
  • риск развития сахарного диабета и остеопороза;
  • депрессию.

Варианты медицинских вмешательств

Мне разъяснено, что орхифуникулэктомия проводится методом односторонней орхифуникулэктомии/методом двусторонней орхифуникулэктомии.

Операция проводится под местной анестезией/под эпидуральной анестезией/под общим наркозом.

!ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом орхифуникулэктомии является удаление яичка или его части в ходе оперативного вмешательства.

Мне разъяснено, что орхифуникулэктомия, как правило, эффективна в лечении ранних стадий рака яичка, который не распространился за ее пределы.

При этом, если рак распространился за пределы яичка, он может развиться вновь.

Для того, чтобы нивелировать последствия недостатка мужских половых гормонов, в послеоперационном периоде могут быть назначены гормональные препараты.

В послеоперационном периоде рекомендуется посещение психотерапевта, поскольку мужчины, перенесшие двустороннюю орхифуникулэктомию, склонны к депрессии на фоне ощущения нехватки важного органа, снижения половой активности и дискомфорта в связи с косметическим дефектом.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.