Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Алгоритм разработки и внедрения СОПов в КДЛ

  • 30 июля 2019
  • 39
  • Средний балл: 0 из 5

Разработанная и рекомендованная Росздравнадзором методология внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности на основе внедрения в КДЛ СОПов

Алгоритм разработки и внедрения СОПов в КДЛПри организации внутреннего контроля качества и безопасности меддеятельноти в КДЛ важную роль играет документирование процессов. Стандартная операционная процедура (СОП) – основной документ, который регламентирует выполнение работы на местах (процедуры в рамках процесса).

В статье эксперты рассказали, какие шаги предпринять на каждом этапе внедрения СОП в КДЛ и какие распространенные ошибки встречаются.

Больше статей в журнале «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» Активировать доступ

Цели и задачи СОПов в КДЛ

Основная цель СОП – документальное изложение однозначных инструкций по выполнению работы, написанных понятным языком, снабженных необходимой визуализацией (если применимо).

Задачи СОПов:

  • стандартизировать процессы;
  • обучить сотрудников единообразно выполнять рабочие процессы;
  • помочь сотрудникам, в том числе новым, при выполнении работы;
  • возможность управлять знаниями, совершенствовать рабочие процессы;
  • оценивать уровень компетенций и навыков сотрудников (при проведении внутренних аудитов)

СОП разрабатывают наиболее квалифицированные в конкретной сфере сотрудники. Персонал, который привлекается к созданию СОПов, должен пройти специальное обучение – тренинг по разработке таких процедур. Данное обучение организуется службой (отделом, уполномоченным) по качеству. Факт обучения фиксируется в журнале обучения персонала.

Для разработки СОПов, их оценки и экспертизы рекомендуется рассмотреть возможность привлечения внешних экспертов. Разработанные СОПы необходимо согласовать с руководителем подразделения и службой качества и утвердить лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации.

Презентация для разработки СОПа

Приказ об обращении ПКУ препаратовСкачать документ

Разработка и утверждение СОПа

Разработка СОПа подразумевает выполнение следующей последовательности действий.

  1. Идентификация и анализ всех применимых к процедуре обязательных нормативно-правовых требований (законы, приказы, СанПиНы, ГОСТы, рекомендации и т. д.).
  2. Описание существующей сложившейся практики выполнения процедуры: предварительный хронометраж, фотография рабочего дня, видеозапись выполнения работы наиболее квалифицированным сотрудником или несколькими сотрудниками.
  3. Поиск и анализ «хороших практик» – аналогичных СОПов из других, в том числе зарубежных, организаций.
  4. Принятие решения о формате, структуре СОПа.
  5. Написание алгоритма выполнения работы.
  6. Детальное описание каждого этапа процедуры. Данный раздел рекомендуется писать краткими предложениями, используя либо глагольные формы, либо повелительное наклонение.
  7. Анализ возможности создания визуализации, исходя из формата (блок-схем, рисунков, фотографий и т. д.).
  8. Создание перечня наиболее частых ошибок и рисков и описание действий персонала для их избегания и действий, в случае совершения ошибки или реализации риска (в виде таблицы).
  9. Создание перечня требований к квалификации персонала, используемому оборудованию, помещениям, сырью и материалам.
  10. Определение системы записей, которые будут возникать в процессе реализации СОПа, в т. ч. для демонстрации выполнения СОПа.
  11. Создание раздела по ведению записей, включающего формы записей и правила их ведения.
  12. Создание экзаменационного листа на знание СОПа. Обычно содержит теоретические вопросы (не более 10) и практические (тестовые) задания.
  13. Оформление, документирование.
  14. Определение лиц, которые должны работать с СОПом и внесение в список СОПов.
  15. Создание оценочного листа для внутренних аудитов по соблюдению СОПа.

Пример СОПа «Порядок взятия крови у пациента из вены процедурной сестрой»

Приказ об обращении ПКУ препаратовСкачать документ

Содержание СОПа зависит от наличия законодательных и иных требований или рекомендаций.

Посмотреть примерные разделы СОПа >>

В полной версии статьи эксперты указали на распространенные ошибки при составлении СОПов, разъяснили, как ввести СОП в действие, как установить периодический контроль знаний СОПов, как проводить актуализацию, изменение, отмену действия СОПов.

Читать полную версию статьи >>



Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.