Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Новый метод диагностики спинномозговой жидкости

  • 7 августа 2019
  • 14

Краевая дегидратация биологических жидкостей в составе диагностической технологии «Литос-система»

Новый метод диагностики спинномозговой жидкостиМетод краевой дегидратации биологических жидкостей, входящий в состав диагностической технологии «Литос-система», обладает высокой чувствительностью и позволяет получить объективную информацию о состоянии больного нейросифилисом, в том числе оценку эффективности проводимого лечения.

В статье привели описание нового метода диагностики.

Больше статей в журнале «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» Активировать доступ

Трудности в оценки эффективности лечения больных нейросифилисом

При лечении больных нейросифилисом в некоторых случаях клиницисты сталкиваются с трудностями в ходе оценки эффективности лечения при использовании общепринятых методов диагностики. В частности — с отсутствием положительных сдвигов при исследовании сыворотки крови и спинномозговой жидкости, включающих определение титров специфических антител, концентрации белка и подсчета клеточных элементов, что значительно затрудняет определение дальнейшей тактики ведения пациента.

В качестве инновационного исследования спинномозговой жидкости был использован метод краевой дегидратации биологических жидкостей, входящий в состав диагностической технологии «Литос-система» (Разрешение к применению в клинической практике ФС № 2009/166 от 15.06.2009).

Суть метода дегидратации биологических жидкостей

Метод основан на получении диагностической информации по структуре неклеточной ткани — спинномозговой жидкости. Он заключается в замедленном фазовом переходе жидкокристаллических структур (систем «липид — вода», «липид — белок — вода») в кристаллическое состояние. Сформированные кристаллические структуры (сферолиты, дендриты и др.) выявляются только в поляризованном свете за счет их способности к анизотропии (двулучепреломление), в связи с чем эти структуры получили название «анизоморфоны».

Проведена работа для оценки значимости метода краевой дегидратации при исследовании спинномозговой жидкости (СМЖ) в оценке эффективности лечения больных нейросифилисом (НС) для решения вопроса о необходимости расширения спектра исследований ликвора с целью получения дополнительной объективной информации.

Описание исследования

В ГБУЗ МО МОККВД в 2018 году обследовано и наблюдалось в динамике специфического лечения 45 больных нейросифилисом — 36 мужчин и 9 женщин. Использованы общепринятые методы исследования сыворотки крови и спинномозговой жидкости для выявления специфических антител — VDRL, РПГА, РИФц, ИФА; общеклиническое исследование ликвора — определение концентрации белка, количества клеточных элементов; метод краевой дегидратации СМЖ.

Метод краевой дегидратации биологических жидкостей осуществлялся при использовании 2–3 новых предметных стекол. На их поверхность наносилось по 20 мкл СМЖ, которые накрывались покровными стеклами. Дегидратация проходила в течение 3–4 суток. Испарение воды происходило медленно, через зазор между поверхностью предметного и покровного стекол при температуре 25 °С и относительной влажности 55–60%. Изучение анизоморфонов проводилось с помощью поляризационного микроскопа при увеличениях от 50 до 600 крат.

Анизоморфон спинномозговой жидкости здорового человека

Посмотреть снимок

В 98% случаев диагноз НС подтвержден с помощью метода краевой дегидратации.

Для демонстрации информативности метода краевой дегидратации СМЖ приводим два клинических примера, не вызвавших затруднений для назначения дополнительного лечения, и два примера, где метод краевой дегидратации СМЖ был определяющим в оценке эффективности терапии и тактике дальнейшего ведения больного.

  • Ситуация 1. Нарастающие титры АТ в ликворе и стабильно патологический состав анизоморфонов СМЖ

    Ситуация 2. Позитивные значения специфических тестов в ликворе и стабильно патологический состав анизоморфонов СМЖ
  • Ситуация 3. Нарастание в ликворе титров трепонемных тестов при отрицательных результатах нетрепонемных тестов
  • Ситуация 4. Высокие положительные значения нетрепонемных и трепонемных тестов сыворотки крови и снижение положительных значений трепонемных тестов в ликворе

Изучить ситуации >>

Читать полную версию статьи >>



logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.