Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Форма согласия на лучевую терапию злокачественных новообразований

20 сентября 2019
2
Средний балл: 0 из 5

ИДС на лучевую терапию злокачественных новообразований, цели, результаты, отказ.

образец информированное добровольное согласие на медицинское вмешательствоРадиотерапия злокачественных новообразований представляет собой метод нехирургического лечения, заключающийся в воздействии на организм ионизирующего облучения химических элементов, обладающих выраженной радиоактивностью.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру радиотерапии злокачественных новообразований. 

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи:

  1. Повреждение раковых клеток при воздействии как на первичную опухоль, так и на ее метастазы во внутренние органы.
  2. Ограничение и остановка агрессивного роста рака в окружающие ткани с возможным приведением опухоли в операбельное состояние.
  3. Профилактика возникновения отдаленных клеточных метастазов.

Справочная страница онколога в Системе Консилиум:согласие на медицинское вмешательство бланк

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациентам

Практические рекомендации

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Основной принцип лучевой терапии заключается в выраженной чувствительности опухолевой ткани, состоящей из интенсивно размножающихся молодых клеток, к радиоактивному излучению.

Процедура  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Перед лучевой терапией злокачественных новообразований требуется проведение диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению лечащего врача.

Планирование лечения с помощью облучения происходит на основании имеющегося гистологического подтверждения наличия опухоли, ее тканевой принадлежности, локализации и клинической стадии заболевания.

Врач-радиолог с учетом этих данных производит расчет дозы облучения и количества сеансов, определяя продолжительность курса лечения.

В зависимости от свойств и источников лучевого пучка при лечении злокачественных новообразований могут применяться следующие виды лучевой терапии:

  • альфа-терапия;
  • бета-терапия;
  • гамма-терапия;
  • нейтронная терапия;
  • пи-мезонная терапия;
  • протонная терапия;
  • рентгенотерапия;
  • электронная терапия.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

В зависимости от локализации опухоли в организме человека и расположения вблизи нее жизненно важных органов и сосудистых магистралей может применяться внутренне или внешнее облучение.

Внутреннее облучение осуществляется путем введения радиоактивного вещества внутрь организма через пищевой тракт, бронхи, влагалище, мочевой пузырь, введением в сосуды или контактно при проведении хирургического вмешательства (обкалывание мягких тканей, опрыскивание брюшной и плевральной полости).

Внешнее облучение осуществляют через кожные покровы в виде общего облучения или в виде сфокусированного лучевого пучка на определенный участок тела.

В зависимости от расстояния между кожей и источником радиоактивного луча внешнее облучение может быть дистанционным (расстояние от кожи 30-120 см), короткофокусным (расстояние от кожи 3-7 см), контактным (аппликации на кожу и слизистые оболочки радиоактивных препаратов).

При сочетанной радиотерапии осуществляется одновременное использование методов внутреннего и внешнего облучения.

Источником лучевой энергии при радиотерапии могут стать радиоактивные изотопы химических веществ или специальное медицинское оборудование (линейные и циклические ускорители, бетатроны, гамма-установки и т.д.).

Процедура  осуществляется следующим образом. Сеансы проводятся в специально оборудованных помещениях. Медицинские работники помогают пациенту занять положение, выбранное во время разметки (планирования).

С помощью специальных блоков здоровые органы и ткани защищают от облучения. После этого включается медицинское оборудование и пациент в течение установленного времени подвергается облучению.

Во время облучения пациент не испытывает болевых и других неприятных ощущений.

Риски

Противопоказаниями к лучевой терапии являются:

  • резкое ослабление и выраженное похудение пациента;
  • лучевая болезнь;
  • тяжелые сопутствующие болезни сердца, печени, почек и легких;
  • беременность и период лактации;
  • лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, кахексия, интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и лихорадочным состоянием;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • перфорация и предиерфоративное состояние пораженных опухолью органов;
  • наличие в подлежащей облучению области проявлений аллергического диатеза, кожных заболеваний, раневой поверхности, воспалительных или гнойных очагов.

Суд отказал в иске, поскольку истец не доказал, что ему причинили нравственные страдания и дефектов при оказании медпомощи не было (решение Енисейского районного суда Красноярского края от 31.08.2017 по делу № 2–695/2017). Еще примеры тяжб пациентов-шантажистов в журнале "Заместитель главного врача"

После лучевой терапии возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • астеническая реакция в виде ухудшения настроения, появления симптомов хронической усталости, понижения аппетита с последующим похуданием, общей слабости, головных болей, повышенной раздражительности;
  • изменения в общем анализе крови в виде снижения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • отек и воспаление в местах контакта лучевого пучка или радиоактивного вещества с кожей или слизистой; язвенные дефекты;
  • воспалительные процессы в органах, попадающих в зону лучевого воздействия.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Варианты медицинских вмешательств

При лучевой терапии применяется следующие медицинское оборудование.

Мне разъяснено, что при лучевой терапии применяются следующие радиоактивные химические вещества.

При лечении злокачественных новообразований применяется альфа-терапия/бета-терапия/гамма-терапия/нейтронная терапия/пи-мезонная терапия/протонная терапия/рентгенотерапия/электронная терапия.

При лечении злокачественных новообразований применяется внутриполостное облучение/внутритканевое облучение/общее внешнее облучение/дистанционное внешнее облучение/короткофокусное внешнее облучение/контактное внешнее облучение/метод сочетанной радиотерапии.

Пациента выписали за нарушение режима Он подал иск. Все шансы были на его стороне. Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом лучевой терапии является повреждение раковых клеток, ограничение и остановка агрессивного роста рака в окружающие ткани, приведение опухоли в операбельное состояние, предупреждение возникновения отдаленных клеточных метастазов.

Мне разъяснено, что лучевая терапия при каждом виде рака дает различный эффект: от полного излечения без применения дополнительных методов лечения до абсолютного нулевого эффекта.

Наиболее благоприятные результаты возможны при использовании лучевой терапии в комплексе с хирургическим лечением и химиотерапией.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.