Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Аппликационная брахитерапия внутриглазных опухолей: форма согласия

20 сентября 2019
6
Средний балл: 0 из 5

Информированное согласие пациента на аппликационную брахитерапию внутриглазных опухолей, цели, методы, результаты.

добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство образецБрахитерапия является разновидностью лучевой терапии. Основной принцип брахитерапии заключается в выраженной чувствительности опухолевой ткани, состоящей из интенсивно размножающихся молодых клеток, к радиоактивному излучению.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру аппликационной брахитерапии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Лечение увеальной меланомы.
  2. Лечение ретинобластомы.
  3. Лечение отграниченной гемангиомы.

Справочная страница онколога в Системе Консилиум:образец заполнения на добровольное согласие на медицинское вмешательство

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациентам

Практические рекомендации

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Брахитерапия представляет собой метод лечения злокачественных новообразований, заключающийся в прицельном воздействии на организм ионизирующего облучения радиоизотопов, введенных в пораженные органы и ткани. 

Процедура  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Перед брахитерапией злокачественных новообразований требуется проведение диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению лечащего врача.

Планирование лечения с помощью облучения происходит на основании имеющегося гистологического подтверждения наличия опухоли, ее тканевой принадлежности, локализации и клинической стадии заболевания.

Врач-радиолог с учетом этих данных производит расчет дозы облучения и количества сеансов, определяя продолжительность курса лечения.

При аппликационной брахитерапии внутриглазных опухолей применяются офтальмоаппликаторы с бета-активными радионуклидами.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний точно оштрафуют -  ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Аппликационная брахитерапия внутриглазных опухолей осуществляется следующим образом. Фиксацию офтальмоаппликатора к глазу производят в операционной.

Под общим наркозом производят разрез конъюнктивы в квадранте локализации опухоли в 6 мм от лимба, слизистую оболочку отсепаровывают кзади.

На две соседние прямые мышцы накладывают лигатуры.

С помощью транспупиллярной диафаноскопии маркируют тень границы опухоли. Заранее выбранный офтальмоаппликатор фиксируют к склере двумя швами, проведенными через его кольца.

После фиксации офтальмоаппликатора к склере, на конъюнктиву накладывают непрерывный шов.

Время контакта офтальмоаппликатора со склерой зависит от толщины опухоли и мощности аппликатора.

После операции на сутки накладывают бинокулярную повязку, чем значительно ограничиваются движения глаза и снижается вероятность смещения офтальмоаппликатора.

Через сутки производят ультразвуковой контроль положения офтальмоаппликатора по отношению к облучаемой мишени.

При необходимости производят соответствующую коррекцию экспозиции облучения с целью достижения расчетной дозы на «верхушке» опухоли.

Удаляют офтальмоаппликатор под местной анестезией в операционной после истечения времени экспозиции.

Регламент действий персонала в непредвиденной ситуации с пациентом, скачайте в  журнале «Заместитель главного врача»

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Абсолютными противопоказаниями к аппликационной брахитерапии внутриглазных опухолей являются:

  • мультицентрический рост опухоли (при увеальной меланоме);
  • наличие отдаленных метастазов;
  • врастание опухоли в диск зрительного нерва или прорастание за пределы склеры.

Относительными противопоказаниями к аппликационной брахитерапии внутриглазных опухолей являются:

  • заболевания крови (лейкопения, агранулоцитоз, пойкилоцитоз, анемия различного генеза, гемофилия и др.);
  • острые воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата;
  • гемофтальм, отслойка сетчатки, глаукома;
  • тяжелая сопутствующая соматическая патология;
  • беременность.

Несчастный случай с непрофильным пациентом. Как обезопасить клинику от исков и штрафов, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

При аппликационной брахитерапии внутриглазных опухолей возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • парез прямой мышцы глаза;
  • повышение внутриглазного давления;
  • иридоциклит;
  • кровоизлияния в сетчатку и в ткань опухоли.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом брахитерапии является повреждение раковых клеток, ограничение и остановка агрессивного роста рака в окружающие ткани, приведение опухоли в операбельное состояние, предупреждение возникновения отдаленных клеточных метастазов.

Мне разъяснено, что результаты брахитерапии индивидуальны: от полного излечения без применения дополнительных методов лечения до абсолютного нулевого эффекта.

Отказ

Мне разъяснено, что я  имею  право  отказаться  от  медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за  исключением  случаев,  предусмотренных  частью 9 статьи 20 Федерального закона  от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской  Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.