Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие от пациента на общую гипертермию при лечении злокачественных новообразований

23 сентября 2019
10
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на общую гипертермию при лечении злокачественных новообразований, цели, методы, результаты лечения.

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство бланкТерапевтическая гипертермия представляет собой метод лечения злокачественных новообразований, при котором живые ткани подвергаются воздействию повышенной температуры, что оказывает губительный эффект на раковые клетки, вызывающий их уничтожение, или снижает устойчивость этих клеток к воздействию радиоактивного лечения или препаратов химиотерапии.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру терапевтической гипертермии.

Перед общей гипертермией требуется проведение диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению лечащего врача.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Лечение местнораспространенных опухолей Т3-Т4.
  2. Лечение диссеминированных химиорезистентных опухолей.
  3. Лечение рака у больных 2-й клинической группы, которым показана неоадьювантная и адьювантная химиотерапия.
  4. Лечение саркомы опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Справочная страница онколога в Системе Консилиум:согласие на медицинское вмешательство бланк

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациентам

Практические рекомендации

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Более длительная продолжительность и высокие температуры более эффективны для уничтожения раковых клеток, но при этом повышается риск токсичности.

Опухолевые клетки с дезорганизованной и компактной сосудистой структурой плохо отводят тепло, что способствует стимуляции апоптоза (вид физиологически запрограммированной гибели клеток) в их отношении или обычной гибели, в то время как здоровые ткани обладают лучшей теплопроводностью, в связи с чем лучше противостоят высоким температурам.

В зависимости от состояния пациента, типа и стадии заболевания терапевтическая гипертермия может проводится в амбулаторных или стационарных условиях; при необходимости стационарного лечения требуется госпитализация пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

При лечении злокачественных новообразований методом общей гипертермии организм пациента нагревается до температуры     .

При лечении злокачественных новообразований методом общей гипертермии применяется медицинское оборудование, состоящее из:

  • генератора электромагнитного излучения;
  • стола для укладки пациента, оборудованного водяной подушкой с излучающими электродами;
  • системы температурного мониторирования.

Несчастный случай с непрофильным пациентом. Как обезопасить клинику от исков и штрафов, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

Процедура  осуществляется следующим образом. Пациент размещается на водяной подушке в положении лежа на спине. Общая гипертермия проводится под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких.

Контроль температуры осуществляется с помощью датчиков. Температура тела пациента повышается до     °С по показаниям ректального датчика и поддерживается в течение минут.

С целью профилактики отека головного мозга во время сеанса общей гипертермии осуществляется гипотермия головного мозга.

На фоне максимального разогрева вводятся химиотерапевтические препараты, при этом дозировка препаратов снижается 50% без потери эффекта.

Во время процедуры проводится постоянная корректировка водно-электролитного баланса. По окончании сеанса установка отключается и остывание тела пациента происходит спонтанно, в течение 40-80 минут в зависимости от массы тела.

Выведение пациента из наркоза проводится на уровне температуры 39°С. В первые часы после окончания сеанса пациент переводится в палату интенсивной терапии, где проводится инфузионная терапия, направленная на восполнение потери воды и электролитов.

Температура тела пациента нормализуется в течение нескольких часов после процедуры. В последующие 1-7 суток после сеанса гипертермии пациентам проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия, лабораторный контроль показателей крови.

При проведении нескольких сеансов общей гипертермии с химиотерапией, интервал между сеансами лечения составляет 3-5 недель. Результаты лечения оцениваются через 1 месяц после проведения сеанса гипертермии.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Возможные риски

Противопоказаниями к общей гипертермии при лечении злокачественных новообразований являются:

  • злокачественные опухоли головного и спинного мозга, а также метастазы рака в головной мозг;
  • декомпенсированное общее состояние (выраженная раковая интоксикация, кахексия, дыхательная недостаточность III-IV степени, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма);
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения III-IV степени тяжести.

Манипуляция  может вызвать биохимические последствия теплового шока в нормальных клетках, в том числе замедление роста и повышение чувствительности к последующей ионизирующей радиоактивной терапии; мягкая гипертермия может индуцировать естественный физиологический ответ - термотолерантность, который будет защищать атипичные клетки.

Общая гипертермия может вызвать:

  • отек;
  • образование тромбов;
  • внутренние кровотечения;
  • сердечно-сосудистые нарушения.

В сочетании с радиоактивным облучением или химиотерапией гипертермия обладает сильной токсичностью.

Восемь актуальных форм ИДС на медицинское вмешательство, которые утвердил Минздрав, скачайте в журнале «Заместитель главного врача».

Варианты медицинских вмешательств

Мне разъяснено, что общая гипертермия применяется как самостоятельная процедура/в сочетании с химиотерапией.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний вправе применить санкции, ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом общей гипертермии является стимулирование гибели патологических клеток и снижение устойчивости этих клеток к воздействию радиоактивного лечения или препаратов химиотерапии.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.