Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Хронический вирусный гепатит С: симптомы и лечение

  • 13 августа 2019
  • 225
  • Средний балл: 0 из 5

Вирусный гепатит С – это тяжелое инфекционное заболевание печени. Данная патология сегодня носит социально значимый характер, так как зачастую протекает бессимптомно до самых тяжелых стадий и при этом имеет достаточно высокий уровень смертности и потери трудоспособности.

хронический гепатит код по мкб 10Вирусный гепатит С (МКБ-10 – В18) – хроническая инфекционная патология печени продолжительностью более полугода.

В основе ее патогенеза – поражение печени вирусом гепатита группы С. Заболевание проявляется некрозом, воспалением и фиброзом ткани печени различной степени тяжести.

В статье расскажем о хроническом гепатите С – код по МКБ-10, клинические рекомендации по его лечению и профилактике.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Хронический гепатит С: МКБ 10

гепатит хронический мкб 10По МКБ-10 хронический гепатит имеет следующие кодировки:

  1. B18.2 Хронический вирусный гепатит C
  2. B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
  3. B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

На этапах диагностики, дополнительного обследования перед назначением противовирусной терапии и во время ее проведения, а также при диспансерном наблюдении пациента рекомендованы следующие мероприятия:

  • общий осмотр, включающий в себя выявление желтушности кожных покровов;
  • измерение роста и веса пациента;
  • пальпация живота с определением размеров и консистенции печени и селезенки;
  • проведение аускультации легких.

Осмотр необходим, в том числе, для исключения признаков декомпенсации печеночной функции.

К ним относятся:

  1. Энцефалопатия.
  2. Скопление жидкости в брюшной полости.
  3. Отеки конечностей.
  4. Геморрагический синдром.

Протокол ведения пациента с хроническим гепатитом C, скачайте в Системе Консилиум

хронический вирусный гепатитСкачать документ

ХВГС: лечение

Выбор тактики лечения хронического гепатита С (код по МКБ-10 – В18) зависит от следующих факторов:

  • форма патологии;
  • степень тяжести болезни;
  • степень выраженности фиброзных изменений ткани печени;
  • молекулярно-генетическая и молекулярно-биологическая характеристика возбудителя гепатита С;
  • возраст больного;
  • наличие и характер осложнений;
  • доступность и возможность проведения терапевтических мероприятий в соответствии с необходимым видом оказания медпомощи.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Сведения о дозах, показаниях к применению, противопоказаниях и способах применения, содержащиеся в клинических рекомендациях по лечению ХВГС, может отличаться от информации, которая содержится в медицинской инструкции к препарату.

Для получения наиболее полной информации необходимо внимательно читать вложенную в упаковку с препаратом аннотацию, составленную производителем.

При этом лечащий врач несет персональную ответственность за трактовку и использование этих рекомендаций. 

Показаниями к началу противовирусной терапии при вирусном гепатите С (код по МКБ-10 – В18) являются:

  • компенсированное заболевание, спровоцированное вирусом гепатита С;
  • выраженный фиброз.

Выраженный фиброз – основание для немедленного начала лечения. При не столь тяжелых поражениях показания к противовирусной терапии и ее сроки определяются в индивидуальном порядке.

Независимо от тяжести патологии все пациентам обязательно назначается прохождение базисной терапии.

Основа базисной терапии – щадящий режим и диета. Из меню пациента исключаются копчености, жареные блюда, маринады, жирное мясо – свинина, говядина. Спиртные напитки в любых дозах строго запрещены.

Медпомощь при хроническом вирусном гепатите С: критерии качества в Системе Консилиум

Также рекомендовано проведение следующих видов терапии:

  1. Метаболическая.
  2. Дезинтоксикационная.
  3. Антихолестатическая.
  4. Диуретическая.
  5. Антибактериальная.

Если после введения интерферона у пациента с гепатитом С (код по МКБ-10 – В18) развивается гриппоподобное состояние, ему показано назначение жаропонижающих препаратов. Они не оказывают влияния на эффективность ПВТ.

При наличии стойких и выраженных признаков декомпенсации печеночной функции больному показан сложнейший метод лечения – пересадка печени. Данные больного заносятся в листы ожидания в центре трансплантологии. Здесь же выполняются все необходимые исследования.

При наличии у больного варикозно расширенных вен пищевода рекомендуется при отсутствии противопоказаний провести их эндоскопическое лигирование. Это мероприятие проводится как для предупреждения кровотечения, так и для его прекращения.

В течение всего периода лечения и восстановления больным показана социально-психологическая поддержка, в которой принимают участие специалисты разных профилей и используются различные методики психологического воздействия.

Все проводимые лечебные мероприятий должны быть последовательными и основываться на принципе преемственности. Это позволяет обеспечить непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации.

Все реабилитационные и восстановительные мероприятия должны соответствовать адаптационным и резервным возможностям больного. Нагрузки как физического, так и интеллектуального характера должны возрастать постепенно, а различные методы терапевтического воздействия – применяться дифференцированно.

После окончания курса лечения больному показано наблюдение врач-инфекциониста в лечебном учреждении по месту жительства или в территориальном специализированном центре.

Не реже 1 раза в полгода пациент должен проходить комплексное клинико-лабораторное обследование с обязательным анализом сыворотки (плазмы) крови на наличие РНК вируса гепатита С.

Пациенты с наличием ВГС IgG, у которые не выявляется РНК вируса при динамическом наблюдении в течение двух лет с периодичностью не менее 1 раза в полгода, признаются выздоровевшими и снимаются с диспансерного учета.

Специфической профилактики вирусного гепатита С на сегодняшний день не существует. Однако рекомендуется вакцинация против вирусных гепатитов типа А и В – эта мера эффективна и безопасна не только у здоровых людей, но и у лиц с хроническим гепатитом С.

В целях профилактики распространения вирусных гепатитов проводятся постоянные мероприятия по обнаружению источников инфекции.

Они включают в себя, в том числе, обследование лиц, подверженных повышенному риску инфицирования или имеющих особую эпидемиологическую значимость.

Кроме того, в лечебных учреждениях должна проводиться постоянная профилактика искусственной передачи вируса от человека к человеку.

Она включает в себя:

  • трансфузии только по жизненным показаниям;
  • инвазивные методы обследования – по показаниям;
  • применение одноразовых инструментов, изделий и материалов;
  • использование медицинским персоналом средств индивидуальной защиты.

Лечение хронического гепатита (код по МКБ-10 – В18) должно иметь своей конечной целью полное уничтожение возбудителя.

Смотреть список литературы

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.