Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

ИДС форма на люмбальную пункцию

24 сентября 2019
8
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на люмбальную пункцию, методы, цели, результаты вмешательства.

информационное согласие на медицинское вмешательство образецЛюмбальная пункция представляет собой малоинвазивное лечебно-диагностическое хирургическое вмешательство, заключающееся во взятии пробы спинномозговой жидкости путем поясничного прокола в последующим лабораторным исследованием.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру люмбальной пункции.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи:

  • диагностика заболеваний неврологического профиля;
  • снижение внутричерепного давления;
  • введение лекарственных препаратов.

Методы оказания медицинской помощи

Процедура проводится в амбулаторных условиях в специально оборудованных помещениях медицинской организации.

Манипуляция не требует предварительной подготовки.

Вмешательство осуществляется с применением местного обезболивания.

Для проведения люмбальной пункции используется игла Бира, представляющая собой инъекционную иглу с большими длиной и диаметром внутреннего отверстия.

Люмбальная пункция осуществляется следующим образом. Пациент располагается в положении лежа на боку или сидя, при этом спина должна быть максимально согнута, что обеспечивается плотным прижатием обоих колен к животу и обхватом их руками.

Такое положение способствует организации максимально большого пространства для продвижения иглы, исключая риск ее зажатия телами позвонков.

Точкой введения иглы является межпозвоночное пространство между третьим и четвертым либо вторым и третьим поясничными позвонками у взрослых или пространство под третьим поясничным позвонком у детей.

Иглу вводят строго по средней линии позвоночного столба между остистыми отростками указанных позвонков до ощущения провала на глубине около 4-7 см у взрослых и 2 см у детей, что обуславливает проникновение в подпаутинное пространство.

Люмбальная пункция проводится из просвета субарахноидального пространства между твердой мозговой и паутинной оболочками спинного мозга в поясничном отделе позвоночного столба, где спинной мозг завершает свою протяженность.

Иск за отказ пациента от лечения. Алгоритм, чтобы повысить шансы в суде в журнале «Заместитель главного врача»

Спинномозговая жидкость находится под давлением, что дополнительно обеспечивается положением спины во время пункции, поэтому использование отсасывающих манипуляций не требуется.

После прокола его место обрабатывается антисептическими средствами и запечатывается стерильным лейкопластырем.

Пациента просят лечь на живот и сохранять максимально возможную неподвижность в течение 2 часов, что обеспечит равномерное распределение спинномозговой жидкости взамен забранной.

При введении лекарственных средств состояние покоя обеспечит синхронизацию давления в субарахноидальном пространстве по всей его полости, а также равномерное воздействие препарата, что снижает уровень побочных эффектов после пункции.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риск

Абсолютным противопоказанием к люмбальной пункции являются любые отклонения в расположении головного мозга. К факторам риска при проведении люмбальной пункции относятся:

  • возраст старше 65 лет;
  • низкое количество баллов по шкале комы Глазго;
  • очаговые неврологические симптомы;
  • эпилептические проявления любой сложности;
  • геморрагический диатез;
  • коагулопатия (пониженная свертываемость крови);
  • общее снижение тромбоцитов;
  • дерматиты инфекционной или неуточненной этиологии в месте прокола;
  • общий сепсис;
  • инфекционные заболевания на момент проведения пункции;
  • дисфункции дыхательной и сердечной деятельности неуточненной этиологии и генеза;
  • деформация позвонков в области точки прокола.

Появился новый тип скандальных пациентов. Они ищут нарушения в ИДС и наказывают клинику штрафами. Юридические щиты для врачей показал эксперт в журнале "Заместитель главного врача"

После процедуры возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • сильный болевой эффект в области поясницы, сопровождающийся тошнотой, вследствие воздействия анальгетиков, попавших в спинномозговую жидкость;
  • ощущение потери двигательных функций нижних конечностей и сильные болевые ощущения вследствие контакта иглы с корнем спинномозгового нерва;
  • головная боль в течение нескольких дней вследствие изменения уровня внутричерепного давления;
  • спинальное или эпидуральное кровотечение;
  • арахноидиты;
  • травмирования паренхимы спинного мозга или его корешков.

Результаты оказания медицинской помощи

В зависимости от целей медицинского вмешательства результатом люмбальной пункции является диагностика заболеваний неврологического профиля; снижение внутричерепного давления; введение лекарственных препаратов.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.