Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Невролиз: информированное добровольное согласие

25 сентября 2019
3
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на невролиз, цели, методы, результаты.

образец заполнения на добровольное согласие на медицинское вмешательствоНевролиз представляет собой микрохирургическое медвмешательство, заключающееся в восстановлении нарушенной нервной проводимости путем освобождения нерва от сдавливающих его рубцовых тканей, спаек, костной мозоли.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру невролизу.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на: восстановление функции конечности, утраченной при травматических повреждениях или в силу воспалительных заболеваний.

Справочная страница врача- невролога в Системе Консилиум:идс

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациентам

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Справочники

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Процедура  может проводиться в амбулаторных условиях, не требующих госпитализации пациента в медицинскую организацию.

Вмешательство  может выполняться как самостоятельная операция, так и в качестве одного из этапов более сложной объемной операции.

Манипуляция  не требует специфической предварительной подготовки.

Операция  проводится с помощью следующих медицинских изделий: операционный микроскоп, набор микрохирургических инструментов, аппарат для определения электровозбудимости нерва.

Невролиз проводится под местной анестезией.

Вмешательство  может выполняться методом экстернального (внешнего) невролиза или методом интернального (внутреннего) невролиза. Экстернальный невролиз заключается в высвобождении нерва из окружающих тканей.

Интернальный невролиз заключается в высвобождении нерва из разрастаний соединительной ткани, пронизывающих нервный ствол и располагающихся между нервными пучками.

Экстернальный невролиз осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной. Проводится анестезия.

Затем осторожно короткими сечениями скальпеля выпрепаровывают нерв из окружающих спаек и плотных тяжей, сохраняя отходящие ветви, а также по возможности целость эпиневрия.

Помимо удаления всех рубцов на нерве удаляются также рубцы, окружающие нерв. При освобождении нервного ствола от сдавления костными отломками после рассечения мягких тканей и отделения острым распатором надкостницы кость, лежащую над нервом, сбивают небольшим долотом.

Кость также удаляют с боков нервного ствола в целях его безопасного извлечения из узкого костного ложа. После выделения нерва определяется его электровозбудимость при помощи стерильного биполярного электрода.

Если при раздражении нервного ствола выше места поражения двигательный эффект мышц не возникает или реагируют отдельные маловажные мышцы, показана резекция нервного ствола.

После невролиза нерв заключается в свежее мышечное ложе в целях предупреждения образования новых спаек и сдавлений нерва.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний вправе применить санкции, ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Интернальный невролиз осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Перед операцией внутреннего невролиза выше и ниже булавовидного утолщения нервного ствола маленькой иглой вводят раствор анестетика под эпиневрий.

После этого продольно вскрывают эпиневрий на всем протяжении измененного нерва и маленьким острым скальпелем осторожно выпрепаровывают отдельные пучки нервных волокон, иссекают рубцы, залегающие между ними.

После этого целость эпиневрия восстанавливают путем наложения швов. Операция заканчивается погружением нерва во вновь образованное мышечное ложе.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риск

Абсолютных противопоказаний к невролизу нет.

Варианты медицинских вмешательств

Мне разъяснено, что невролиз выполняется как самостоятельная операция/
выполняется в составе комплексной операции.

Мне разъяснено, что невролиз выполняется методом экстернального (внешнего) невролиза/методом интернального (внутреннего) невролиза.

Правила внутреннего распорядка и приема пациентов, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом невролиза является восстановление нарушенной нервной проводимости. Сразу после операции пропадают боли и восстанавливается чувствительность, однако дальнейшее восстановление потерянных функций проходит медленнее.

Для эффективного и быстрого лечения, а также короткого восстановительного периода рекомендуется проведение операции на раннем этапе, когда сдавливание нерва не очень глубокое, и процесс дегенерации имеет обратимый характер.

Эффективность операции, проведенной своевременно и по точным показаниям, проявляется в короткие сроки: наблюдается улучшение либо полное восстановление функциональности пораженного нерва; пропадают вегетативно-трофические патологии и болезненность; возвращается чувствительность; нормализуется потоотделение.

В послеоперационный период рекомендовано: иммобилизация поврежденной части тела, курс лечебной физкультуры, курс физиотерапии, курс рефлексотерапии.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.