Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие пациента на краниотомию

26 сентября 2019
2
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на краниотомию, цели, методы, риски, результаты.

образец заполнения информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательствКраниотомия представляет собой хирургическое медицинское вмешательство, заключающееся в удалении опухоли головного мозга.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру краниотомии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на: лечение злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга.

Справочная страница врача- невролога в Системе Консилиум:приказ 1177н информированное согласие

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациентам

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Справочники

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Показаниями к краниотомии являются быстрорастущие и легкодоступные опухоли головного мозга, если возраст и состояние пациента допускает проведение операции, а также сдавление головного мозга.

Процедура  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Операция краниотомия требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

При необходимости перед операцией производится снижение внутричерепного давления, стабилизация состояния пациента, биопсия.

При подготовке к краниотомии производится тщательный расчет места доступа к головному мозгу и выбор оптимальной степени удаления опухоли.

Вмешательство проводится под общим наркозом. Однако при некоторых локализациях опухоли необходимо, чтобы пациент был в сознании.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Для этого может быть применен местный наркоз или временное выведение больного из состояния сна.

Врач будет задавать вопросы, проверяя функции мозга, а также не задеты ли определенные центры, отвечающие за речь, память, абстрактное мышление.

Краниотомия осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент размещается на операционном столе, выполняется анестезия. На голове пациента йодом или бриллиантовой зеленью размечаются меридианы для ориентации и скоординированности действий операционной бригады, в результате чего в месте разреза имеется четкая разметка, по которой скальпелем выполняется разрез.

После рассечения мягких тканей проводится гемостаз (остановка кровотечения) путем спаивания рассеченных сосудов при помощи электрического разряда или нагрева.

Затем мягкие ткани отгибаются, выполняется трепанация – удаляется костный сегмент черепа. Далее обнаруживается новообразование.

Удаление опухоли головного мозга происходит преимущественно тупым методом без рассечений скальпелем или ножницами для снижения риска повреждений мозговых структур.

Сосуды, питающие опухоль, коагулируются и перерезаются. В ходе операции может потребоваться дополнительная резекция кости.

Если кость поражена и не подлежит восстановлению, она заменяется протезом. После удаления опухоли костный участок или протез фиксируется, мягкие ткани и кожа сшиваются.

Риски

Противопоказаниями к краниотомии являются:

  • истощение организма пациента протекающими в нем патологическими процессами или возрастными изменениями;
  • поражение злокачественными клетками окружающих тканей;
  • множественные метастазы;
  • недоступная локализация новообразования для его беспрепятственного удаления.

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне. Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Операция не выполняется при заключении врачебной комиссии о предположительно более долгом сроке жизни пациента без хирургического вмешательства.

После краниотомии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • полная потеря функций прооперированного участка мозга;
  • неполное удаление образования и необходимость в дальнейшем повторного вмешательства;
  • распространение раковых клеток на окружающие ткани и последующее их прорастание;
  • осложнения, вызванные попаданием и развитием инфекции;
  • внутримозговые кровотечения;
  • отек мозга, провоцирующий появление эпилептических припадков, нарушение кровотока и развитие гипоксии мозговых структур;
  • летальный исход.

После операции человек может утратить определенные функции, за которые отвечала пораженная опухолью часть мозга:

  • снижение или потеря зрения;
  • затрудненность или отсутствие двигательных рефлексов;
  • потеря памяти, речи;
  • вестибулярные расстройства;
  • паралич частей тела;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • психические расстройства.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний точно оштрафуют -  ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом краниотомии является удаление опухоли головного мозга. Мне разъяснено, что после краниотомии возможен повторный рост опухоли, вероятность которого зависит от вида рака и от того, какой процент новообразования был удален.

Предсказать или предупредить повторный рост опухоли практически невозможно. Выживаемость после операции сильно зависит от возраста больного и характера опухоли.

После операции краниотомии одной из главных мер по предупреждению повторного роста опухоли является адъювантная (дополнительная к основному лечению) терапия.

По назначению лечащего врача возможно применение дополнительных методов реабилитации: электростимуляция мышечных волокон, массаж, курс антиоксидантных, нейропротективных препаратов, санаторно-курортное лечение, лазерная терапия, рефлексотерапия.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда, работы в неблагоприятных климатических условиях, контакта с ядами, вредными химическими агентами, нахождения в стрессовых, психологически неблагоприятных ситуациях.

Длительность восстановительного периода после операции сильно зависит от общего состояния пациента и объема хирургического вмешательства. При наиболее благоприятном исходе операции он может занять до двух месяцев.

Несчастный случай с непрофильным пациентом. Как обезопасить клинику от исков и штрафов, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.