Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии ИДС

26 сентября 2019
1
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на шунтирование головного мозга при гидроцефалии, цели, методы, результаты.

информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств образец заполненияШунтирование головного мозга при гидроцефалии представляет собой хирургическое медвмешательство, заключающееся в установке в головном мозге силиконового шунта, позволяющего вывести жидкость из желудочков головного мозга в иное пространство организма.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру шунтирования головного мозга.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на: снижение объема ликвора в головном мозге при гидроцефалии.

Справочная страница врача- невролога в Системе Консилиум:идс

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациентам

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Справочники

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Во время операции по шунтированию головного мозга пациенту вводится система трубок и клапанов, обеспечивающих нормальный отток ликвора.

Современные шунтирующие системы снабжены клапанами, предназначенными для поддержания нормального внутричерепного давления и предупреждения оттока жидкости в обратном направлении.

Вмешательство  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Операция шунтирования головного мозга требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Медицинские освидетельствования. Пять сложных случаев + решения от эксперта Росздравнадзора в  журнале «Заместитель главного врача»

За несколько недель перед проведением операции пациенту стоит отказаться от курения и спиртных напитков, прекратить прием лекарственных препаратов по рекомендации лечащего врача.

Непосредственно перед операцией необходимо принять душ, вымыть голову, переодеться в чистую одежду. Волосяной покров на голове в области операции сбривается медицинской сестрой.

С головы необходимо снять все посторонние предметы (пирсинг, серьги, контактные линзы, съёмные зубные протезы).

Операция шунтирования головного мозга может проводиться вентрикуло-атриальным методом (соединение желудочка с предсердием), вентрикуло-перитонеальным методом (соединение желудочка с брюшиной), методом вентрикуло-цистерностомии (соединение желудочка с цистернами паутинной оболочки головного мозга), субдуро-перитонеальным методом (соединение пространства под твёрдой мозговой оболочкой с брюшиной), вентрикуло-плевральным методом (соединение желудочка с плевральной полостью), вентрикуло-уретральным методом (соединение желудочка с мочеиспускательным каналом).

Вмешательство  проводится под общим наркозом.

!Несчастный случай с непрофильным пациентом. Как обезопасить клинику от исков и штрафов, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

Шунтирование головного мозга осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент размещается на операционном столе, выполняется анестезия. После действия анестетика голова пациента жестко фиксируется или свободно укладывается на противоположную оперируемой сторону.

В зависимости от вида шунтирования, конечный фрагмент дренажной трубки устанавливается в брюшной, плевральной полости или предсердии.

На следующем этапе дренажную систему прокладывают в мягких тканях, старясь синхронизировать путь трубки с ведущими артериями.

На следующем этапе операции высверливается и временно удаляется участок черепа. После этого вскрываются и раздвигаются оболочки мозга и мозговой шунт устанавливается в соответствующем желудочке.

Затем зашиваются твердые оболочки мозга, возвращается на место и фиксируется костный лоскут. Далее сшиваются кожа и мышцы. Поверхность обрабатывается антисептиком и заклеивается.

Риски

Противопоказаниями к шунтированию головного мозга являются:

  • инфекции;
  • порок сердечной мышцы;
  • иные тяжелые кардиопульмональные патологии и расстройства.

После шунтирования головного мозга возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • закупорка проводящей системы на любом уровне;
  • инфицирование организма при проведении операции; образование внутричерепной гематомы;
  • перегиб или искривление шунта;
  • избыточный отвод жидкости из полостей головного мозга (гипердренирование);
  • недостаточный отвод жидкости из полостей головного мозга (гиподренирование);
  • повреждение тканей мозга во время операции;
  • появление признаков эпилепсии, вследствие реакции организма на инородное тело в мозговых тканях.

Появился новый тип скандальных пациентов. Они ищут нарушения в ИДС и наказывают клинику штрафами. Юридические щиты для врачей показал эксперт в журнале "Заместитель главного врача"

Необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу при наличии следующих симптомов:

  • беспричинное повышение температуры тела более 38 градусов;
  • высыпания на теле и зуд после приема назначенных лекарственных препаратов;
  • пошатывание при ходьбе и приступы головокружения;
  • постоянная сонливость;
  • боли в области шеи и усиление приступов головной боли и тошноты, рвоты.

Варианты медицинских вмешательств

Операция шунтирования головного мозга проводится вентрикуло-атриальным методом/вентрикуло-перитонеальным методом/методом вентрикуло-цистерностомии/субдуро-перитонеальным методом/вентрикуло-плевральным методом/вентрикуло-уретральным методом.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медпомощи

Результатом шунтирования головного мозга является нормализация оттока ликвора из желудочков головного мозга, благодаря чему нормализуется внутричерепное давление, что позволяет избавиться от головных болей.

Переполненный желудочек перестаёт сдавливать соседние структуры мозга, поэтому исчезают неврологические нарушения, вызванные гидроцефалией, восстанавливаются утраченные двигательные функции.

У новорожденных останавливается процесс патологического увеличения головы, вызванный переполнением желудочков.

Это  сложное оперативное вмешательство, и с целью минимизации возможного развития последствий пациент должен строго выполнять все предписания лечащего врача, соблюдать здоровый образ жизни, что позволит восстановиться в самые кратчайшие сроки.

После операции шунтирования головного мозга рекомендовано: исключить употребление алкоголя, снизить физическую нагрузку, воздержаться от вождения автомобиля, выполнять пешие прогулки, исключить купание в открытых водоемах, с осторожностью принимать водные процедуры.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.