Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Информированное добровольное согласие на тиреоидэктомию

30 сентября 2019
4
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на тиреоидэктомию, цели, методы, результаты.

добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство бланкТиреоидэктомия представляет собой хирургический метод, заключающийся в удалении щитовидной железы.

Форма ИДС на тиреоидэктомию скачать / открыть >>

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру тиреоидэктомии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Лечение гипертрофии щитовидной железы 2 степени (хронические тиреоидиты).
  2. Лечение сдавления трахеи и пищевода увеличенной щитовидной железой.
  3. Лечение при росте щитовидной железы на фоне адекватной терапии.
  4. Лечение при наличи крупных узлов в щитовидной железе.
  5. Лечение при подозрении на злокачественные новообразования щитовидной железы.

Справочная страница врача-эндокринолога в Системе Консилиум:приказ 1177н информированное согласие

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациентам

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Полезные статьи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Вмешательство  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Процедура  требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний вправе применить санкции, ответы в журнале «Заместитель главного врача»

При нарушенной функции щитовидной железы требуется устранение явлений тиреотоксикоза антитиреоидными средствами, что позволит избежать тиреотоксических кризов в послеоперационном периоде.

За неделю до операции необходимо отказаться от курения и приема препаратов, понижающих свертываемость крови.

Накануне вечером возможен легкий ужин. Не разрешается прием пищи в день операции, а воды - в течение 2 часов до хирургического вмешательства.

В зависимости от объема операции тиреоидэктомия может производиться методом гемитиреоидэктомии (частичная резекция щитовидной железы), методом субтотальной резекции щитовидной железы с сохраненним верхних отделов железы, методом тотальная экстирпация щитовидной железы (струмэктомия, полное удаление щитовидной железы).

Вмешательство  может проводится открытым методом или эндоскопическим методом. При открытой тиреоидэктомии проводится разрез кожи и подкожной клетчатки при помощи классического хирургического инструментария.

При эндоскопической тиреоидэктомии доступ осуществляется при помощи троакаров, которые вводят через маленькие разрезы (проколы); через них вводятся эндоскоп и манипуляционные инструменты, операция проводится под визуальным контролем на экране монитора.

Эндоскопическая тиреоидэктомия позволяет снизить интенсивность послеоперационных болей и продолжительность госпитализации.

Открытая тиреоидэктомия осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

  1. Пациента укладывают на спину, с валиком под лопатками и запрокинутой головой.
  2. Поперечный разрез кожи производят по кожным складкам шеи или параллельно им выше яремной вырезки грудины.
  3. Крупные подкожные вены пересекают после наложения зажимов во избежание воздушной эмболии.
  4. Кожный лоскут не отсепаровывают.
  5. Пересекают обе грудиноподъязычные мышцы.
  6. Грудинощитовидные мышцы после рассечения фасции сдвигаются латерально.
  7. Освобождают участок трахеи ниже перешейка щитовидной железы, после чего перешеек пересекают.
  8. Выделяют щитовидную железу и удаляют.
  9. Захваченные мелкие сосуды перевязывают.
  10. Мышцы ушивают, накладывают швы на подкожную клетчатку и на кожу.

Кожные швы снимают ориентировочно на третьи сутки. Первые несколько суток рану дренируют.

Операция проводится под местной анестезией или под общим наркозом.

Риски

Абсолютные противопоказания к тиреоидэктомии отсутствуют, операция проводится по жизненным показаниям.

После тиреоидэктомии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • травма возвратного гортанного нерва;
  • кровотечение;
  • тиреотоксический криз;
  • недостаточность паращитовидных желез.

Правила внутреннего распорядка и приема пациентов, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

После тиреоидэктомии пациент испытывает опухание шеи в области разреза, затруднения при глотании, боль в горле, неприятные ощущения в задней области шеи.

Эти явления обычно носят умеренный характер и проходят в течение нескольких дней. Иногда могут наблюдаться нарушения голоса, вызванные ларингитом вследствие раздражения от трубки для анестезии.

Удаление зоба иногда сопровождается хриплостью голоса, что связано с повреждением возвратного нерва.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Варианты медицинских вмешательств

Операция  проводится методом открытой тиреоидэктомии/методом эндоскопической тиреоидэктомии.

Вмешательство  проводится под местной анестезией/под общим наркозом.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом тиреоидэктомии является удаление щитовидной железы.

После тиреоидектомии показана заместительная терапия во избежание развития гипотиреоза.

После тиреоидэктомии рекомендуется соблюдение режима, предписанного лечащим врачом.

Медицинские освидетельствования. Пять сложных случаев + решения от эксперта Росздравнадзора в  журнале «Заместитель главного врача»

Отказ от операции

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.