Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Позитронно-эмиссионная томография: ИДС от пациента

7 октября 2019
2
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на позитронно-эмиссионную томографию, цели, методы, результаты.

бланк добровольное информированное согласие на медицинское вмешательствоПозитронно-эмиссионная томография представляет собой фотографирование внутреннего строения органов с помощью аппарата позитронно-эмиссионной томографии.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру позитронно-эмиссионной томографии. 

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи: начальная диагностика при травмах и воспалительных заболеваниях, обнаружение причин болей неясного происхождения, определение стадии рака, дифференциальная диагностика образований.

Иск за отказ пациента от лечения. Алгоритм, чтобы повысить шансы в суде в журнале «Заместитель главного врача»

Методы оказания медицинской помощи

Принцип позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) основывается на вводимом через вену радиоактивном индикаторе, который доходит до органов с повышенным обменом веществ - например, к раковым клеткам.

При радиоактивном распаде препарата возникает излучение, чем больше интенсивность обмена веществ в той или иной области, тем больше препарата там накапливается - тем сильнее «свечение» участка на снимке.

Инъекция индикаторов производится внутривенно, после чего необходимо отдохнуть ещё около часа, сохраняя неподвижность и воздерживаясь от разговоров.

Непосредственно сканирование длится около 25 минут. Общая продолжительность обследования ПЭТ-КТ составляет от двух до трёх часов, в зависимости от типа обследования.

Пациент раздевается, помещается на спину на выдвижной стол аппарата, после чего помещается внутрь аппарата, где медицинский работник дает указания по поведению.

Во время процедуры пациент слышит шум от работы оборудования. В отношении определённых видов злокачественных образований процедура проводится во время задержки дыхания.

Также следует соблюдать полную неподвижность.

Обследование обычно начинается с компьютерной томографии с низкой дозой облучения, за которой следует этап позитронно-эмиссионной компьютерной томографии, в результате снимки сливаются.

Данные исследования отображаются на экране монитора, в результате получается серия снимков.

Их результаты расшифровываются, данные вносятся в медицинскую документацию и доводятся до сведения пациента.

Во время процедуры внутренние органы и кости подвергаются рентгеновскому облучению, в зависимости от структуры органа интенсивность лучей меняется.

Позитронно-эмиссионная томография может оказываться в следующих условиях: исключительно в условиях оборудованного кабинета томографии медицинской организации, с соблюдением медицинскими работниками и пациентом техники безопасности с учетом применения при медицинском вмешательстве источника ионизирующего излучения и риска облучения.

Услуга  оказывается с применением медицинских изделий: аппарат позитронно-эмиссионной томографии, ширма, медицинская кушетка.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Качественное выполнение позитронно-эмиссионной томографии требует предварительной подготовки:

  1. Перед съёмкой необходимо полежать около получаса, чтобы уравновесить обмен веществ.
  2. Требуется убрать из прически шпильки, заколки, снять одежду, металлические приборы, снять очки, вынуть серьги, металлические протезы.
  3. При проведении исследования категорически запрещено выполнять какие-либо движения.
  4. Предварительно рекомендуется освободить кишечник от пищи и скопления газов, в течение трех дней придерживаться диеты, исключив продукты, ведущие к газообразованию.
  5. При проведении исследования с контрастом предварительно выясняется наличие аллергии на применяемый препарат.
  6. Исследование проводится натощак.

Позитронно-эмиссионная томография может осуществляться следующими методами: с применением контрастного вещества в зависимости от вида исследования.

Мне разъяснено, что позитронно-эмиссионная томография с контрастом осуществляется с помощью введения радиоактивного индикатора внутривенно, он окрашивает внутренние органы при исследовании, что повышает информативность исследования.

Наиболее распространенное контрастное вещество при сканировании рака - фтородеоксиглюкоза, или F18-FDG, также могут использоваться фторид натрия (F18-NaF), фтор-холином FCH и иные препараты.

Услуга  оказывается без применения анестезии.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Возможные риски

Позитронно-эмиссионная томография имеет следующие противопоказания:

  • нарушение сердечного ритма;
  • беременность, период лактации (с осторожностью, желательно прекращение грудного вскармливания за несколько часов до процедуры);
  • поражения сердечной мышцы;
  • пневмоторакс, сильное кровотечение;
  • нахождение без сознания, состояние комы;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемым поведением;
  • аллергия на контраст;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • отклонений в работе щитовидной железы.

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне. Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Противопоказанием к применению контраста является заболевание почек, влекущее неспособность почек вывести контраст из организма, также такое заболевание влечет искажение результатов исследования, т.к. контраст задерживается в почках.

Обследование  может повлечь возникновение нежелательных осложнений: острая дыхательная недостаточность, рефлекторные патологические изменения во внутренних органах, нарушения в работе сердца, коллапс, эмболия.

Применение контраста влечет незначительный зуд кожи, тошноту, головокружение. Сразу после применения контраста пациент может чувствовать во рту соленый вкус, иногда металлический оттенок вкуса.

Во время и после процедуры повышается артериальное давление. Нарушение работы почек может повлечь неспособность организма переработать поступающий с контрастом препарат.

Ионизирующее излучение и применение радиоактивного индикатора может оказывать неблагоприятное воздействие на весь организм, подвергающийся исследованию.

Варианты медвмешательств

Мне разъяснено, что позитронно-эмиссионная томография проводится с контрастом.

Услуга  оказывается без применения анестезии.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом позитронно-эмиссионной томографии является: начальная диагностика при травмах и воспалительных заболеваниях, обнаружение причин болей неясного происхождения, определение стадии рака, дифференциальная диагностика образований.

После проведения позитронно-эмиссионной томографии пациенту рекомендовано пить больше жидкости для выведения контрастного препарата, отдохнуть, воздержаться от активных физических нагрузок.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.