Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Сахарный диабет

  • 19 августа 2019
  • 135
  • Средний балл: 0 из 5

Сахарный диабет сегодня признан одним из самых серьезных социальных заболеваний. Это связано в первую очередь с его многочисленными осложнениями, которые часто являются причиной смерти.

сахарный диабет 2 типа код по мкб мкб 10 сахарный диабет впервые выявленныйПри постановке диагноза сахарный диабет МКБ предполагает выбор кодов E10-E14.

Сахарный диабет – группа хронических эндокринных патологий, связанных с нарушением усвоения глюкозы, возникающих в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

Заболевание приводит к развитию нарушений всех видов метаболизма – углеводного, белкового, жирового, водно-солевого.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Код МКБ 10

По МКБ-10 сахарный диабет имеет кодировки Е10-Е14, однако классификация включает в себя еще 5 уточняющих диагнозов.

E10 Сахарный диабет I типа

мкб 10 сахарный диабет впервые выявленный

клинические рекомендации последниеВсе о сахарном диабете: клинические рекомендации, критерии качества, справочники, стандарты, памятки в Системе Консилиум.

E11 СД II типа

диабет го типа

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

E12 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания

сахарный диабет инсулинозависимый

Сахарный диабет. Диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек. Клинические рекомендации в Системе Консилиум

E14 СД неуточненный

нарушений метаболизма глюкозы

Дополнительная классификация 

Если нужно выявить лекарственный препарат, спровоцировавший диабет, используется дополнительный код внешних причин (класс XX). С рубриками E10-E14 используют следующие уточнения:

С комой:

Диабетическая:

  • кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
  • гиперсмолярная кома
  • гипогликемическая кома

Гипергликемическая кома БДУ

С кетоацидозом:

Диабетический:

  • ацидоз без упоминания о коме
  • кетоацидоз без упоминания о коме

С поражением почек:

  • диабетическая нефропатия (N08.3*)
  • интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
  • синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)

Классификация хронической болезни почек по уровню альбуминурии в Системе Консилиум.

сахарный диабет код мкбСкачать документ

С поражениями глаз:

Диабетическая:

  • катаракта (H28.0*)
  • ретинопатия (H36.0*)

С неврологическими осложнениями:

Диабетическая:

  • амиотрофия (G73.0*)
  • автономная невропатия (G99.0*)
  • мононевропатия (G59.0*)
  • полиневропатия (G63.2*)
  • автономная (G99.0*)

С нарушениями периферического кровообращения:

  • гангрена
  • периферическая ангиопатия† (I79.2*)
  • язва

С другими уточненными осложнениями:

  • диабетическая артропатия† (M14.2*)
  • невропатическая† (M14.6*)

С множественными осложнениями.

С неуточненными осложнениями.

Без осложнений.

Стандарт специализированной медпомощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете в Системе Консилиум.

Описание

Сахарный диабет (МКБ – Е10-Е14) – одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. Основное его клиническое проявление – длительная гипергликемия вследствие нарушения метаболизма глюкозы в организме.

Выделяют две основные клинические формы сахарного диабета, различающиеся с позиций этиологии, патогенеза, клинического развития и терапии:

  • I тип;
  • II тип.

Диабет I типа – инсулинозависимый. Он является следствием тотальной инсулиновой недостаточности в организме и чаще всего развивается у лиц молодого возраста.

Инсулиновая недостаточность развивается стремительно и имеет классические клинические проявления:

  • частые обильные мочеиспускания;
  • постоянное чувство жажды;
  • потеря веса.

Лечение данной формы заключается в постоянных инъекциях препаратов инсулина.

СД II типа (код по МКБ – Е11) развивается у людей старшего возраста. Среди основных факторов риска его развития – несбалансированное питание, гиподинамия, лишний вес, отягощенная наследственность.

Инсулиновая недостаточность в этом случае носит относительный характер – этот гормон присутствует в крови (часто в завышенных концентрациях), но ткани организма к нему нечувствительны.

Диабету II типа присущ длительный период бессимптомного течения и последующее постепенное нарастание симптоматики.

Как правило, пациенты с этим заболеванием в качестве сопутствующего диагноза имеют еще и ожирение. Лечение основано на приеме препаратов, снижающих резистентность тканей организма к глюкозе и уменьшающих ее всасываемость из ЖКТ.

Важным условием является соблюдение дозировок препарата и специальной диеты (больным обычно назначается лечебный стол №9).

Методы диагностики

Диагностика включает в себя:

  • установление формы заболевания;
  • оценку общего состояния организма;
  • выявление сопутствующих патологий.

При наличии оснований для того, чтобы подозревать у пациента впервые выявленный сахарный диабет (МКБ-10 – Е10-Е14), назначаются лабораторные методы обследования. Они включают: определение уровня глюкозы в периферической крови утром натощак, определение уровня глюкозы и ацетона в моче, тест на толерантность к глюкозе и анализ венозной крови на гликированный гемоглобин.

Дополнительно могут быть назначены инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ органов брюшной полости.
  2. Исследование глазного дна (позволяет выявить ретинопатию).
  3. ЭКГ (для диагностики ишемической болезни сердца).
  4. Экскреторная урография (позволяет диагностировать нефропатия и почечная недостаточность на фоне заболевания).

Мобильные технологии в лечении гестационного сахарного диабета, опыт коллег в журнале  «Заместитель главного врача»

Определение концентрации глюкозы в крови

Данный вид исследования относится к одним из наиболее специфичных. В норме уровень гликемии не должен быть ниже 3,5 ммоль/л и выше 5,8 ммоль/л натощак. Более высокие показатели свидетельствуют о нарушении метаболизма глюкозы.

Диагноз «сахарный диабет» (код по МКБ – Е10-Е14) устанавливается, если повышенный уровень глюкозы наблюдается хотя бы при двух последовательных измерениях, проводимых в разные дни.

Глюкозотолерантный тест

Тест на толерантность к глюкозе является более чувствительным и специфичным методом диагностики.

Он нацелен на выявление скрытых нарушений углеводного обмена и толерантности тканей организма к глюкозе.

Определение уровня гликированного гемоглобина

Два предыдущих метода исследования позволяют выявить уровень гликемии только на текущий момент. Его оценка на более продолжительном отрезке времени стала возможна благодаря анализу на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) – соединения, образование которого напрямую зависит от уровня глюкозы в крови.

В норме этот показатель не превышает 5,9% от общего содержания гемоглобина. Показатель 6,0-6,5% указывает на вероятность наличия у больного сахарного диабета, но нуждается в уточнении. Уровень HbA1c выше 6,5% - основание для постановки диагноза «сахарный диабет».

Определение уровня глюкозы в моче

Данный метод исследования относится к вспомогательным. В моче здорового человека глюкоза отсутствует. Но при заболевании повышение гликемии достигает уровня, позволяющего глюкозе проходить через ткани почек.

Анализ мочи на наличие ацетона

Также относится к вспомогательным методам исследования. Сахарный диабет (код МКБ – Е10-Е14) осложняется нарушением обмена веществ и развитию так называемого кетоацидоза - накоплению в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров).

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.