Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Синдром гипоплазии левых отделов сердца: клинрекомендация

  • 20 августа 2019
  • 4
  • Средний балл: 0 из 5

Синдром гипоплазии левых отделов сердца обусловлен одной из самых серьезных врожденных аномалий строения сердечно-сосудистой системы.

спектр патологий левого сердцаСиндром гипоплазии левых отделов сердца – термин, используемый для описания варианта врожденного порока сердца, который представлен широким спектром недоразвития структур левого сердца.

Основной анатомической чертой, объединяющей весь спектр патологий левого сердца в единый синдром гипоплазии левого сердца, является патология аортального и/или митрального клапана (чаще атрезия) и как следствие – недоразвитие (гипоплазия) структур левого сердца, восходящей аорты и дуги аорты.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

Q23.4 Синдром левосторонней гипоплазии сердца

увеличения фракции кислородаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Диагностика

Морфологические критерии порока

СГЛС включает в себя различные комбинации шести следующих поражений и недоразвитий структур сердечно-сосудистой системы в сочетании с гипоплазией левого желудочка сердца:

  • порок митрального клапана (выраженная гипоплазия, стеноз, атрезия);
  • фиброэластоз структур левых отделов;
  • порок аортального клапана (выраженная гипоплазия, стеноз, атрезия);
  • гипоплазия восходящей аорты;
  • гипоплазия/перерыв дуги аорты;
  • коарктация аорты.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Сопутствующие пороки

Частота сопутствующих пороков сердца на фоне СГЛС составляет около 25 процентов. Сопутствующие аномалии сердца вариабельны и играют важную роль в определении тактики лечения.

Сопутствующая внутрисердечная патология может, как осложнять, так и «облегчать» течение СГЛС.

К порокам, улучшающим прогноз, может относиться дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП, ДМПП, частичный или тотальный аномальный дренаж легочных вен).

К факторам, значительно ухудшающим прогноз течения и лечения СГЛС, относятся структурные отклонения правых отделов сердца, а именно поражение трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии; рестриктивное МПС.

Остальные сопутствующие аномалии встречаются значительно реже и представлены следующими патологиями:

  • общий открытый атрио-вентрикулярный канал (несбалансированная форма);
  • тотальный аномальный дренаж легочных вен;
  • дискордантное вентрикуло-артериальное соединение;
  • атрезия коронарного синуса;
  • атрезия легочных вен;
  • четырехстворчатый клапан легочной артерии;
  • двойное отверстие легочного клапана и др.

клиническая картинаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Лечение

Хирургическое лечение

Иное лечение

Реабилитация

Всем пациентам с СГЛС после каждого этапа хирургического лечения – реабилитационные мероприятия длительностью не менее 6 недель.

Прохождение реабилитации в большинстве случаев возможно на дому при условии периодического контроля состояния пациента педиатром по месту жительства (1 раз в 2–3 недели). Оптимальная длительность реабилитационного периода составляет 10–12 недель.

Если реабилитация неэффективна, требуется подбор индивидуальной программы или частый контроль профильного специалиста, то необходимо рассмотреть вопрос об отправке пациента в специализированный реабилитационный центр.

Всем пациентам с СГЛС после каждого этапа хирургического лечения – подбор индивидуального оптимального режима физической активности на этапе амбулаторного наблюдения.

Всем пациентам с СГЛС после выполнения третьего этапа хирургического лечения – опросники качества жизни для разработки индивидуальных схем психологической реабилитации.

Оптимальны опросники из более 50 вопросов. Они позволяют выявить различные аспекты качества жизни ребенка (физические, психологические, социальные и т. д.). Пример такого опросника –

«Опросник для определения качества жизни у детей»

Данные опросники используются на амбулаторном этапе при плановом посещении поликлинических отделений. Периодичность повторного заполнения опросников составляет 1 год.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.