Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Мочекаменная болезнь у взрослых: клиническая рекомендация

  • 21 августа 2019
  • 62
  • Средний балл: 0 из 5

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме.

Обзорная урографияМочекаменная болезнь (МКБ) — это хроническое системное заболевание, являющееся следствием метаболических нарушений и/или влияния факторов внешней среды и проявляющееся образованием камней в верхних мочевых путях.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум.

Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

N20-N23 Мочекаменная болезнь

Хронический пиелонефрит у взрослыхВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Клиническая картина

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Жалобы и анамнез

Жалобы при МКБ зависят от локализации конкремента. Основными жалобами при камнях почек являются умеренные боли в поясничной области и гематурия.

Также возможно бессимптомное течение. При камнях мочеточников к вышеуказанным жалобам возможно добавление учащенных позывов к мочеиспусканию, тошнота, рвота и иногда лихорадка, однако возможно и бессимптомное течение.

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни в Системе Консилиум

При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на МКБ детализировать наличие: семейного анамнеза МКБ; приема лекарственных препаратов, способствующих развитию мочекаменной болезни; ранее выполнявшихся операций, как на органах мочевой системы, так и желудочно-кишечном тракте, включая бариатрические операции; воспалительных заболеваний мочевой системы, желудочно-кишечного тракта и эпизоды камневыделения в анамнезе.

Лекарственные препараты, кристаллизующиеся в моче:

Аллопуринол, Амоксициллин, Цефтриаксон, Фторхинолоны, Эфедрин, Индинавир, Сульфаниламиды, Триматерен, Зонисамид. Лекарственные препараты, создающие условия для камнеобразования - Ацетазоламид, Аллопуринол, Аскорбиновая кислота, Препараты кальция, Фуросемид, Слабительное, Метоксифлюран, Витамин D, Топирамит.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Физикальное обследование

В рамках физикального осмотра выполнять пациентам с МКБ пальпацию поясничной области и живота с целью выявления локализации боли и дифференциального диагноза с заболеваниями органов брюшной полости. 

Физикальный осмотр может выявить болезненность поясничной области, характерную для заболеваний почек, а также помогает провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями брюшной полости.

томография брюшной полостиВыбрать раздел клинической рекомендации:

Консервативная терапия

Хирургическое лечение при камнях мочеточника

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия при камнях мочеточника

Уретероскопия с контактной литотрипсией и литоэкстракцией при камнях мочеточника

Лечение мочекаменной болезни в особых группах пациентов

Профилактика

Реабилитация

Специфическая реабилитация пациентам с МКБ после перенесенного приступа почечной колики или перенесенной операции по поводу мочекаменной болезни ввиду отсутствия данных об эффективности последней не применяется.

Необходимо учитывать, что после чрескожных операций риск отсроченных кровотечений, связанных с формированием артерио-венозной фистулы или псевдоаневризмы составляет 1.5% в течение первого месяца, в связи с чем рекомендуется избегать в данный период после операции интенсивных физических нагрузок.

Организация медицинской помощи

Показания для плановой госпитализации

  1. Камни почек, требующие оперативного вмешательства.
  2. Камни мочеточников, требующие оперативного вмешательства.
  3. Социальный статус пациента, требующий удаления бессимптомных камней мочевой системы.

Показания для экстренной госпитализации

  1. Инфекционные осложнения МКБ.
  2. Некупируемый болевой синдром, вызванный камнями мочевой системы.
  3. Полная обструкция ВМП камнем.

Показания к выписке пациента из стационара

  1. Восстановление оттока мочи из почки.
  2. Восстановление оттока мочи из ВМП.
  3. Отсутствие признаков системного воспаления.
  4. Отсутствие риска осложнений МКБ.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.