Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Геморрой в МКБ 10

  • 21 августа 2019
  • 36
  • Средний балл: 0 из 5

Геморрой – заболевание, тесно связанное с образом жизни и родом занятий человека. Как правило, оно развивается постепенно, а неприятные ощущения усиливаются после физических нагрузок.

геморрой код мкбГеморрой (МКБ-10 – К64) – варикозное расширение вен прямой кишки, которое бывает внешним и внутренним.

Геморрой в МКБ-10скачать / открыть >>

Данное заболевание – самая частая причина обращения к врачу-колопроктологу.

Причина геморроя - острый или хронический застой крови в кавернозных образованиях прямой кишки, а также дистрофические изменения связочного аппарата геморроидальных узлов.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Среди предрасполагающих факторов развития геморроя наибольшую роль играют:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • большие физические нагрузки;
  • запоры;
  • некоторые сопутствующие заболевания (воспаление придатков у женщин, простатит у мужчин и др.);
  • возраст старше 40 лет;
  • стрессы.

Код геморроя по МКБ-10

  1. хронический геморрой код по мкб 10K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз

  2. K64.0 Степени геморроя

  3. K64.4 Остаточные геморроидальные кожные бахромки

  4. K64.5 Перианальный венозный тромбоз

  5. K64.8 Другой уточненный

  6. K64.9 Неуточненный

Геморрой отличается большой распространённостью в обществе – около 140-150 человек на 1000, а его удельный вес в структуре заболеваний прямой кишки – 30-40%.  Этой патологии одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Более того, сегодня наблюдается тенденция к «омоложению» геморроя – он все чаще диагностируется у лиц молодого возраста.

Дифференциальная диагностика геморроя в Системе Консилиум

обоих видов геморрояСкачать документ

Хронический геморрой: клиническая картина

Основные клинические проявления геморроя (код по МКБ-10 – К64):

  • выпадение внутренних геморроидальных узлов из ануса при акте дефекации;
  • выделение крови из заднего прохода во время дефекации (в виде примеси в каловых массах, капелек или струйки);
  • увеличение наружных геморроидальных узлов.

Реже встречаются следующие признаки:

  • ощущение дискомфорта, влажности в области заднего прохода;
  • чувство зуда, жжения в анусе;
  • выделение слизи из прямой кишки.

Боль является сравнительно редким симптомом – как правило, она связана с осложнениями заболевания или появлением анальной трещины или анального свища.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Острый геморрой

 Острая форма геморроя проявляется:

  • болезненность в области анального отверстия;
  • появление плотного болезненного образования или нескольких образований в области наружных и внутренних геморроидальных узлов;
  • кровотечение из прямой кишки, которое не удается купировать традиционными средствами (мази, свечи, прием флеботропных препаратов, наложение холодного компресса).

При развитии осложнений (острый тромбоз геморроидальных узлов) с переходом воспаления на окружающие ткани, параректальную клетчатку возникают проктит и парапроктит – заболевания, сопровождающиеся общими воспалительными реакциями (повышение температуры, озноб, слабость).

Диагноз «геморрой» (код по МКБ-10 у взрослых – К64) ставится на основании данным анамнеза в сочетании с клинической картиной и жалобами больного.

В диагнозе отражается наличие наружного или внутреннего компонента, при хроническом течении указывается стадия заболевания, отражается расположение узлов.

Острая форма заболевания – осложнение хронического геморроя (код по МКБ-10 – К64).

Типичные симптомы хронического геморроя в Системе Консилиум

заболеваемости и смертностиСкачать документ

Примеры формулировок диагноза:

  1. «Внутренний геморрой 2 стадии».
  2. «Наружный и внутренний геморрой 3-4 стадии».
  3. «Наружный геморрой, осложненный острым тромбозом».
  4. «Внутренний геморрой 2 стадии (3, 11 часов) — 4 стадии (7 часов)».

Лечение

Лекарственная терапия геморроя нацелена на:

  • устранение симптоматики;
  • профилактику осложнений;
  • при хроническом течении – предупреждение обострений;
  • подготовку к операции;
  • послеоперационное восстановление.

Основной метод консервативной коррекции симптомов геморроя (код МКБ – К64) – нормализация работы ЖКТ и стула при помощи употребления адекватного количества жидкости и пищевых волокон.

Однако это не является самостоятельным эффективным методом лечения, особенно на 3-4 стадии заболевания.

Рекомендованы продукты питания, богатые пищевыми волокнами, а также препараты, содержащие лактулозу и оболочку семян подорожника – они удерживают влагу, что позволяет больному избежать натуживания при опорожнении кишечника.

Кроме того, показано употребление пшеничных отрубей, морской капусты и льняного семени в натуральном виде или в виде лекарственных препаратов.  

При выраженной боли показаны ненаркотические анальгетики и комбинированные средства местного применения (гели, мази, свечи), содержащие противовоспалительные, обезболивающие, ранозаживляющие компоненты.

Единые процедуры для медикаментов высокого риска. Как не путать препараты, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием для назначения местных антикоагулянтов (препараты гепарина на мазевой основе) и системных флеботоников, содержащих диосмин, гесперидин, рутозиды и др. флавоноиды.

При тромбозе геморроидальных узлов с воспалением окружающих мягких тканей назначаются комбинированные препараты, содержащие обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты, а также системные флеботоники.

Для снятия воспаления и боли используются топические препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами, а также системные нестероидные противовоспалительные препараты комбинированного действия.

Для остановки геморроидальных кровотечений назначают местные кровеостанавливающие или сосудосуживающие препараты в форме мазей или свечей, а также системные гемостатики (этамзилат натрия, транексамовая кислота).

Внутренний геморрой 1-3 стадии при неэффективности лекарственной терапии требует проведения малоинвазивного хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение геморроя возможно при отсутствии хронических заболеваний в стадии декомпенсации и тяжелых нарушений функций органов, а также при наличии письменного согласия больного на проведение вмешательства.

Геморроидэктомия – радикальное вмешательство, которое показано пациентам с 3-4 стадией заболевания с выраженными наружными узлами в том случае, если применение малоинвазивных методов неэффективно или противопоказано больному.

Это наиболее эффективный метод лечения геморроя, однако он требует длительной реабилитации и часто сопровождается возникновением послеоперационных осложнений. 

Чаще всего используют открытую и закрытую геморроидэктомию, выполняемую при помощи хирургического скальпеля, диатермокоагуляции, лазера или УЗ-ножниц. Ни один из этих методов удаления геморроидальных узлов не имеет существенного преимущества над другими.

Чек-лист пациента перед операцией, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

уровень достоверности доказательствСкачать документ

Лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов включает в себя:

  • динамическое наблюдение больного;
  • проведение комплексной консервативной терапии;
  • хирургическое вмешательство.

Проведение оперативного лечения возможно только после планового купирования воспалительного процесса.

При остром тромбозе геморроидальных узлов консервативная терапия показана:

  • при циркулярном тромбозе с выраженным отеком и воспалением окружающих тканей;
  • если сроки от начала болезни до момента выбора терапевтической тактики составляют более 3 суток.

Тромбэктомия показана:

  • при изолированном тромбозе не более двух наружных геморроидальных узлов;
  • если срок от момента тромбоза до момента выбора тактики лечения не превышает 3 суток.

Тромбэктомия в течение 2-3 дней с момента образования тромбов позволяет существенно сократить срок послеоперационного восстановления больного.

При профузных геморроидальных кровотечениях применяют:

  • склеротерапию;
  • прошивание сосуда;
  • лигирование кровоточащего узла.

Профилактика геморроя (МКБ-10 –К64) направлена на восстановление работы ЖКТ, устранение запоров, соблюдение личной гигиены.

При появлении симптомов геморроя больному рекомендуется обратиться за помощью к врачу-колопроктологу.

Своевременное обнаружение и лечение заболевания на ранних стадиях существенно улучшают прогноз и уменьшают риск развития осложнений.

Смотреть список литературы

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.