Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Миокардит у детей: памятка для родителей

  • 23 августа 2019
  • 6
  • Средний балл: 0 из 5

Миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы.

Этиотропная терапия инфекцииМиокардитом чаще болеют дети до трех лет, но иногда это заболевание проявляется и в более старшем возрасте.

При подозрении на миокардит ребенка нужно обязательно госпитализировать.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Каковы причины миокардита

Чаще всего миокардит вызывают вирусы. Из возбудителей выделяется группа вирусов, имеющих влияние на сердечную мышцу. 

ним относятся герпес-вирусы, цитомегаловирус, парвовирус B19 и некоторые другие. Редко встречаются бактериальные миокардиты.

Также миокардит может быть проявлением аутоиммунного заболевания.

Основные этиологические факторы миокардитов в Системе Консилиум

Гистологические признакиСкачать документ

Как проявляется миокардит

Клинические проявления миокардита зависят от возраста ребенка.

У грудничков и детей до трех лет

Чаще всего заболевание начинается остро – после перенесенного ОРВИ, когда после высокой температуры появляются слабость, одышка, ребенок становится еще более вялым, капризным.

Груднички начинают хуже сосать грудь, иногда отказываются от кормления. Отмечается повышенная потливость. При этих симптомах немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Если будет выявлена патология сердца, ребенка госпитализируют, а при необходимости поместят в отделение реанимации для стабилизации состояния.

Как правило, у грудничков и детей раннего возраста миокардит протекает с симптомами сердечной недостаточности.

Если обратиться к врачу поздно или если течение болезни проходит тяжело, то даже при адекватном лечении возможен летальный исход.

Если состояние стабилизируется и все врачебные рекомендации выполняются, то чаще всего в этом возрасте миокардит переходит в хроническую форму.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

У детей старшего возраста

В старшем возрасте миокардит обычно протекает без признаков сердечной недостаточности. Ребенок может жаловаться на слабость, сердцебиение.

Нарушения ритма сердца могут быть проявлением текущего и перенесенного миокардита. На ЭКГ проявляется прогрессирующее ухудшение реполяризации (изменения нарастают ежедневно).

УЗИ сердца выявляет отек миокарда. При таких проявлениях ребенка необходимо госпитализировать.

Классификация миокардитов у детей, таблица в Системе Консилиум

Форма (по локализации)Скачать документ

Как диагностируют миокардит

Обследование включает ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки, лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимию крови, коагулограмму.

Как правило, при миокардите выявляется увеличение сердечной тени, расширение полостей сердца, сократительной функции миокарда («силы сердца»).

В диагностике также помогают МРТ сердца и сцинтиграфия миокарда. В начале заболевания эти исследования могут только подтвердить текущий воспалительный процесс.

С помощью МРТ сердца и сцинтиграфии миокарда оценивают также степень повреждения миокарда для определения прогноза заболевания, как правило, спустя несколько лет после начала заболевания.

Как лечат миокардит

Любое лечение начинается с немедикаментозных назначений, включающих:

  • ограничение объема потребляемой жидкости – в зависимости от выраженности симптомов сердечной недостаточности необходимо ограничение до 2/3 от нормы для конкретного возраста;
  • ограничение физических нагрузок.

Медикаментозная терапия включает применение препаратов, поддерживающих работу сердечной мышцы, мочегонных и ряда других средств.

Хронический миокардит требует длительного лечения в течение нескольких лет. Если функция миокарда восстанавливается, проводят постепенную отмену терапии под контролем кардиолога.

Консервативная терапия при лечении миокардита у детей, порядок в Системе Консилиум

Прогноз при миокардите

Прогноз заболевания зависит от степени поражения миокарда в острой фазе заболевания.

При значительном повреждении постепенно формируется кардиофиброз (поврежденные клетки миокарда гибнут, и на их месте развивается рубец).

При этом чаще всего происходит трансформация миокардита в дилатационную кардиомиопатию, когда происходит растяжение полостей сердца без увеличения толщины стенок. В этом случае комплексное лечение проводят пожизненно.

При повреждении миокарда средней степени возможно восстановление субнормальных (ниже средней нормы) функций сердца.

В этом случае не всегда удается полностью отменить терапию, но удается сократить ее до одного-двух препаратов.

При минимальном повреждении миокарда удается полностью восстановить функции сердца и провести постепенную, в течение нескольких лет, отмену медикаментозной терапии.

Что делать после выписки из стационара

После выписки из стационара ребенка наблюдают по местожительству участковый педиатр и детский кардиолог. Они проводят регулярные осмотры, контролируют выполнение рекомендаций.

Если заболевание протекает с хронической сердечной недостаточностью, ребенку оформляют инвалидность.

Продолжительность инвалидности зависит от восстановления функции сердца и снятия ограничений кардиологами.

В острый период миокардита и в течение одного года после выявления заболевания не рекомендуется проведение профилактических прививок.

Спустя год, когда состояние стабилизируется, наблюдающий врач может рекомендовать возобновление прививок по национальному календарю.

Обратите внимание: реакция Манту не является прививкой. Это своего рода анализ на туберкулез, поэтому делать реакцию Манту нужно ежегодно.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.