Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Феохромоцитома и параганглиома: клинические рекомендации

  • 23 августа 2019
  • 7
  • Средний балл: 0 из 5

Феохромоцитома (ФХЦ), параганглиома - опухоль параганглий, секретирующая катехоламины.

Симптомы катехоламиновой секрецииФеохромоцитома – это опухоль мозгового слоя надпочечника, состоящая из хромаффинных клеток, продуцирующая катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин).

Параганглиома – это опухоль, состоящая из вненадпочечниковой хромаффинной ткани симпатических паравертебральных ганглиев грудной клетки, брюшной полости и таза.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

E27.5 Гиперфункция мозгового слоя надпочечников

Мозговой слой надпочечника является одним из крупных параганглиев, поэтому надпочечниковые феохромоцитомы являются частным случаем параганглиомы.

Параганглиомы, также, могут развиваться в парасимпатических ганглиях шеи и основания черепа вдоль языкоглоточного и блуждающего нервов, они не продуцируют катехоламины.

Примерно 80–85 процентов опухолей хромаффинной ткани являются феохромоцитомой, в то время как 15–20 процентов – параганглиомой.

Другие нарушения надпочечниковВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Жалобы и анамнез

Клинические признаки ФХЦ/ПГ

Наиболее важным этапом диагностики ФХЦ/ПГ – своевременно распознать признаки, симптомы и другие проявления заболевания, которые могут указывать на необходимость лабораторного обследования.

Заподозрить ФХЦ/ПГ можно при симптомах, проявляющихся после приема некоторых препаратов.

См. «Лекарства, способные вызвать эпизод повышения АД или тахиаритмии у пациентов с феохромоцитомой.и параганглиомой».

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Физикальное обследование

Показания для диагностики феохромоцитомы:

  • симптомы ФХЦ/ПГ, особенно пароксизмального типа (АГ, тахикардия, головная боль, профузная потливость);
  • инциденталома надпочечника (независимо от наличия АГ);
  • симптомы ФХЦ/ПГ, спровоцированные медикаментозно (антагонисты допамина, опиоиды, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, кортикостероиды и т. д.) или при повышении давления в брюшной полости (пальпация, мочеиспускание, дефекация);
  • отягощенный семейный анамнез;
  • наличие ФХЦ/ПГ в анамнезе у пациента;
  • наличие любых компонентов наследственных синдромов, ассоциированных с ФХЦ/ПГ.

См. «Клинические признаки синдромов, ассоциированных с феохромоцитомой.и параганглиомой».

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Консервативное лечение

Оперативное лечение

Иное лечение

Реабилитация

Целесообразно ежегодное лабораторное обследование для исключения рецидива и метастазирования ФХЦ/ПГ, курация сопутствующих заболеваний в рамках выявленных наследственных синдромов.

Для констатации успешного удаления опухоли, лабораторное обследование должно быть выполнено после восстановительного периода (через 2–4 недели после операции).

Учитывая отсутствие надежных морфологических и иммунногистохимических признаков злокачественной феохромоцитомы до этапа метастазирования, за исключением ФХЦ/ПГ при мутации SDHB, целесообразно ежегодное лабораторное обследование всех пациентов.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.