Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Рак прямой кишки у взрослых: клиническая рекомендация

  • 26 августа 2019
  • 4
  • Средний балл: 0 из 5

Рак прямой кишки занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей.

Злокачественное новообразование ободочной кишкиРак прямой кишки – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия прямой кишки и локализующаяся в пределах 15 см от ануса при измерении ригидным ректоскопом.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

C20 Злокачественное новообразование прямой кишки

продолжительность адъювантной химиотерапииВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология

Эпидемиология

Классификация

Инструментальная диагностика

Жалобы и анамнез

Тщательный сбор жалоб и анамнеза с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения.

У 3–5 процентов больных раком прямой кишки развитие заболевания связано с наличием известных наследственных синдромов. Наиболее распространенные – синдром Линча и семейный аденоматоз толстой кишки.

У всех больных раком прямой кишки после подтверждения диагноза следует собрать семейный анамнез и проанализировать его на соответствие критериям Amsterdam II и Bethesda.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Физикальное обследование

Тщательный физикальный осмотр, включающий пальцевое ректальное исследование, оценку нутритивного статуса.

Лабораторная диагностика

Развернутые клинический и биохимический анализы крови, онкомаркеры РЭА, СА 19.9, исследование свертывающей системы крови, анализ мочи.

клинические рекомендации Выбрать раздел клинической рекомендации:

Иная диагностика

Лечение

Комбинированное лечение

Адъювантная химиотерапия

Симптоматическая терапия

Реабилитация и профилактика

Реабилитация на общих принципах реабилитации пациентов после проведенных хирургических вмешательств и/или химиотерапии.

Периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу рака прямой кишки:

  • в первые 1–2 года – физикальный осмотр и сбор жалоб каждые 3–6 месяцев;
  • на сроке 3–5 лет – 1 раз в 6–12 месяцев;
  • после 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб.

У больных с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.

Критерии качества специализированной медпомощи взрослым при злокачественном новообразовании ободочной кишки, прямой кишки, скачайте в Системе Консилиум

Объем обследования:

  1. Анамнез и физикальное обследование (пальцевое исследование прямой кишки).
  2. Онкомаркеры РЭА, СА 19.9 (если были повышены исходно) каждые 3 месяца первые 2 года и далее каждые 6 месяцев в последующие 3 года.
  3. Колоноскопия через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли, далее каждые 5 лет с целью выявления метахронной опухоли или удаления обнаруженных полипов толстой кишки. При выявлении полипов колоноскопия выполняется ежегодно (В). В случае если до начала лечения колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли, она производится через 3–6 месяцев после ее резекции.
  4. УЗИ органов брюшной полости и малого таза каждые 3–6 месяцев в зависимости от риска прогрессирования.
  5. Рентгенография органов грудной клетки каждые 12 месяцев.
  6. КТ органов грудной и брюшной полости с внутривенным контрастированием однократно в сроки 12–18 месяцев после операции.

Задачей наблюдения является раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала химиотерапии или хирургического лечения резектабельных метастатических очагов, рецидивных опухолей, а также выявление метахронных опухолей ободочной кишки.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.