Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Классификация болезней по МКБ 10: Отрубевидный лишай

  • 29 августа 2019
  • 45
  • Средний балл: 5 из 5

Отрубевидный лишай (болезнь Девержи) – крайне редкое заболевание кожи, в основе которого лежат наследственные, аутоиммунные причины, а также некоторые системные хронические заболевания.

лишай разноцветный лечениеСовременной медицине не известны причины, по которым развивается отрубевидный лишай (МКБ-10 – L44).

Питириаз красный волосяной отрубевидный (болезнь Девержи)  – инфекционное заболевание, сопровождающееся формированием желтоватых или оранжево-красных гиперкератических участков на коже тела, конечностей, ногтей, ладоней, и подошв.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В качестве основных предпосылок возникновения заболевания рассматриваются:

  • наследственные факторы;
  • нарушения обменных процессов витамина А;
  • заболевания эндокринной системы и печени;
  • связь с аутоиммунными патологиями и недавно перенесенными острыми инфекциями.

Течение ПКВО характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий.

Код мкб 10 отрубевидный лишай

Классификация разноцветного лишая по МКБ-10:

  1. L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный;
  2. L44.1 Лихен блестящий;
  3. L.44.2 Лихен линейный;
  4. L44.3 Лишай красный монилиформный;
  5. L44.4 Детский папулезный акродерматит (Джанотти-Крости синдром);
  6. L44.8 Другие уточненные папулосквамозные изменения;
  7. L44.9 Папулосквамозные изменения неуточненные

Отрубевидный лишай (код МКБ-10 – L44) – крайне редкое хроническое заболевание.

Учет больных данным заболеванием не ведется, мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Имеется 2 возрастных пика заболеваемости – 10 и 50 лет.

Международный классификатор болезней-10: краткий вариант в Системе Консилиум

Лишай разноцветный классификация по МКБ 10

Выделяют 6 типов ПКВО в зависимости от течения заболевания:

  • I типа – классический взрослый (55% случаев);
  • II типа – атипичный взрослый (5 % случаев);
  • III типа – классический незрелый (10% случаев);
  • IV типа – ограниченный незрелый (25% случаев);
  • V типа – атипичный ювенильный (5% случаев);
  • VI типа – ВИЧ-ассоциированный (не имеет постоянного % заболевания).

Болезнь Девержи также делится на врожденную и приобретенную. Первая появляется в раннем детском возрасте и, как правило, полностью исчезает в подростковом возрасте.

Это связано с гормональными перестройками организма, свойственными периоду полового созревания.

Приобретенный питириаз развивается у людей старшего возраста и обычно имеет острое течение – проявляется не только кожными высыпаниями, но и повышением температуры тела, общей слабостью, признаками интоксикации организма. Симптомы исчезают так же быстро, как появились.

Если же клиническая картина ПКВО развивается медленно, постепенно прогрессирует и плохо поддается стандартным схемам терапии – речь идет о хронической форме заболевания, также часто встречающейся в пожилом возрасте.

Хроническое течение характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, однако в ряде случаев выздоровление наступает внезапно без какого-либо вмешательства.  

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Лишай разноцветный: симптомы и лечение

Симптомы разноцветного лишая зависят от формы заболевания.

Классическая (I тип)

Заболевание начинается с эриматозных пятен на теле и волосистой части головы, которые через некоторое время переходят на нижнюю часть тела. В течение 3 лет наступает ремиссия.

Атипичная взрослая(II тип)

Данная форма характеризуется длительным течением заболевания (более 20 лет).

Классическая незрелая(III тип)

Болезнь проявляется высыпаниями на нижней части тела, затем переходящими на верхнюю. У детей течение данной формы имеет более доброкачественный характер, чем у взрослых.

Системная терапия у взрослых при лишае разноцветном, список препаратов в Системе Консилиум

отрубевидный лишай мкб 10Скачать документ сейчас

Ограниченная незрелая(IV тип)

ПКФО данной формы начинается в возрасте  3-10 лет, высыпания остаются ограниченными. Ремиссия происходит в течении 3 лет, заболевание характеризуется минимальными проявлениями.

Атипичная ювенильная(V тип)

Начинается в раннем возрасте и характеризуется хроническим течением заболевания, устойчивостью к проводимым методам лечения, однако возможна спонтанная ремиссия.

ВИЧ-ассоциированная(IV тип)

Имеет наиболее неблагоприятный прогноз и может быть проявлением ВИЧ-инфекции.

Медикаментозное лечение

Лечение разноцветного лишая предполагает использование следующих препаратов:

  • системные ретиноиды (ацитретин, изотретиноин);
  • антиметаболиты (метотрексат);
  • иммунодепрессанты (циклоспорин, азатиоприн и др.)

Больным с поражением кожи наружная терапия проводится в комплексе с системной терапией. 

Отрубевидный лишай (код по МКБ-10 – L44)  часто устойчиво к проводимой терапии, однако возможна спонтанная ремиссия. Перед началом лечения необходим контроль состояния пациента.

На очаги поражения рекомендуется наносить:

  • эмоленты;
  • местные средства на основе салицицилатов.

При ограниченных высыпаниях рекомендуется наносить:

  • пимекролимус 1% крем;
  • кальципотриол;

При распространенных высыпаниях следует наносить топические глюкокортикостероиды на очаги поражения.

Критерии оценки качества медпомощи при красном волосяном отрубевидном питириазе, скачайте в Системе Консилиум

Перед началом проведения терапии необходимо провести ряд исследований:

  • клинический анализ крови, включая лейкоформулу и количества тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови, включающий определение уровня АЛТ, АСТ и др.печеночных ферментов, билирубин;
  • общий анализ мочи;
  • рентгеновское исследование органов грудной клетки в 2 проекциях, туберкулиновые пробы, консультация фтизиатра для исключения заболевания туберкулеза;
  • обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит B и С;
  • тест на беременность.

Терапия биологическими препаратами предполагает проведение мониторинга нежелательных побочных реакций и контроля лабораторных показателей:

  • оценка состояния больного (каждые 3-6 месяцев);
  • консультация невролога, кардиолога (раз в 3-6 месяцев), фтизиатра (2 раза в год);
  • ОАК, биохимическое исследование крови (каждые 3-6 месяцев);
  • ОАМ (каждые 3-6 месяцев);
  • исследование крови на ВИЧ и вирусные гепатиты;
  • УЗИ органой брюшной полости, малого таза, простаты (при наличии показаний);
  • тест на определение беременности;
  • R-графия органов грудной клетки (2 раза в год).

Методы профилактики и реабилитации ПКВО на сегодняшний день не разработаны.

Смотреть список литературы

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.