Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией

  • 31 августа 2019
  • 9
  • Средний балл: 0 из 5

Принципы диагностики, классификации, лечения артериальной гипертонии

Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертониейНациональное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний и Российское кардиологическое общество составили клиническую рекомендацию по артериальной гипертонии.

Правила питания при артериальной гипертонии у взрослыхскачать / открыть памятку для пациента >>

В рекомендации описали принципы диагностики и классификации артериальной гипертонии, указали пороговые уровни артериального давления для диагностики артериальной гипертонии по данным различных методов измерения, описали стратификацию рисков, составили перечень антигипертензивных препаратов, рекомендуемых в разных клинических ситуациях, описали принципы комбинированной антигипертензивной терапии, дали обобщенные рекомендации по лечению артериальной гипертонии. Кроме того, привели пошаговый алгоритм ведения пациента с резистентной артериальной гипертонией.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Правила измерения артериального давления

Для измерения артериального давления (далее — АД) используют аускультативные, полуавтоматические и автоматические сфигмоманометры, которые должны быть сертифицированы, калиброваны и должны проверяться каждые шесть месяцев. Автоматические сфигмоманометры не следует использовать у пациентов с фибрилляция предсердий (далее — ФП).

АД измеряется в покое после пятиминутного отдыха (обычно 5-минутного и 15–30-минутного, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая/эмоциональная нагрузка). Пациент должен сидеть в удобной позе, его рука должна находиться на уровне сердца – на столе под углом 45 градусов к туловищу.

АД измеряют в области плеча манжетой, соответствующей обхвату плеча пациента. Измерение АД манжетой, не соответствующей размеру плеча пациента, приводит к существенному искажению результатов. Манжета накладывается на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба.

Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее двух измерений с интервалом не менее 1 минуты, при разнице АД ≥ 5 мм рт. ст. производят одно дополнительное измерение, за конечное (регистрируемое) значение принимается минимальное из трех измерений.

Если АД у пациента повышено незначительно или повышается эпизодически, необходимо проводить повторные измерения АД в течение нескольких месяцев для более точной диагностики и принятия решения о начале терапии. Определение и классификация уровней АД у лиц старше 18 лет представлены ниже. Если значения систолического артериального давления (далее — САД) и диастолического артериального давления (далее — ДАД) попадают в разные категории, то степень тяжести артериальной гипертензии (далее — АГ) оценивается по более высокой категории.

Алгоритм по ведению пациента с резистентной артериальной гипертонией

Открыть >>

Классификация уровней артериального давления

Определение и классификация уровней АД

Приказ об обращении ПКУ препаратовСкачать документ сейчас

Принципы немедикаментозных решений для больных с артериальной гипертонией

Некоторые немедикаментозные подходы и изменения в образе жизни пациентов помогают снизить АД, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах и максимально повысить их эффективность.

Наиболее эффективными немедикаментозными подходами у больных АГ являются:

  • ограничение потребления соли (до 5 г/сутки);
  • контроль МТ;
  • увеличение потребления овощей/фруктов, особенно с высоким содержанием калия (диета типа DASH);
  • повышение ФА;
  • ограничение избыточного потребления алкоголя

Развернуть рекомендацию полностью в Системе Консилиум >>


logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.