Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Фолликулярная лимфома у взрослых: клинические рекомендации

9 сентября 2019
4
Средний балл: 0 из 5

Клинико-иммуноморфологическая характеристика фолликулярных лимфом у взрослых.

Локализованное расположение очаговФолликулярная лимфома (ФЛ) занимает второе место в мире по частоте и составляет в среднем 20 процентов от всех злокачественных лимфопролиферативных заболеваний взрослых.

Этот показатель значительно варьирует в различных географических регионах, а также зависит от этнической и расовой принадлежности больных.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

По данным различных источников, в западных странах заболеваемость ФЛ равна 5–7 на 100 000 населения. В США ежегодно этот диагноз устанавливается у 14 000 человек.

В Азиатских странах частота ФЛ существенно ниже (9–10%). Среди жителей северо-западного региона России доля заболевших не превышает 11 процентов. Медиана возраста больных составляет 60 лет, соотношение мужчин и женщин приблизительно 1/1,7.

Диагнозы по МКБ

C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома

ВИЧ-инфекция у взрослых: лимфомыВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Определение

Классификация

Клинические признаки

Для ФЛ в первую очередь характерно увеличение лимфоузлов – как периферических, так и висцеральных.

Лимфоузлы при ФЛ могут быть как одиночными, небольшими, эластической консистенции, так и в виде довольно крупных конгломератов. Других клинических симптомов может долго не быть.

Со временем присоединяются симптомы интоксикации – слабость, потливость, снижение веса. Иногда симптомы заболевания при ФЛ могут быть связаны со специфической инфильтрацией нелимфоидных органов.

Заболевание в основном характеризуется длительным индолентным течением.

Прогностический индекс для первичной лимфомы центральной нервной системы у взрослых IELGS, скачайте в Системе Консилиум

Жалобы и анамнез

При сборе жалоб и анамнеза заболевания выяснять следующее:

  • когда впервые появились те или иные признаки заболевания;
  • имеются ли В-симптомы (потливость, снижение массы тела, лихорадка 38 ºС и выше);
  • какое лечение было проведено; была ли терапия глюкокортикостероидами и/или другими цитостатическими препаратами, а также моноклональными антителами;
  • имеется ли в семье больной лимфомой.

Сбор жалоб и анамнеза позволит определить характер течения заболевания (индолентный или агрессивный).

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Физикальное обследование

Этапы осмотра:

  • пальпация всех групп периферических лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • осмотр полости рта, обратить внимание на размеры небных и других миндалин;
  • определение общего состояния по шкале ECOG (0–4).

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика:

  1. КТ шеи, грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза (с контрастированием);
  2. рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях (при невозможности выполнения КТ).
  3. УЗИ периферических лимфатических, внутрибрюшных и забрюшинных узлов и органов брюшной полости.
  4. ЭКГ и Эхо-КГ.
  5. ЭФГДС.
  6. Эндоскопическое исследование кишечника.

гистологическому строению заболеваниеВыбрать раздел клинической рекомендации:

Лабораторная диагностика

Стадирование, формулирование диагноза

Лечение

Лечение рецидивов и рефрактерных форм

Реабилитация

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Профилактика и диспансерное наблюдение

Регулярные обследования (рентгенография грудной клетки, УЗИ периферических лимфатических узлов и органов брюшной полости, клинический и биохимический анализы крови) каждые 6 месяцев в течение двух лет, затем ежегодно на протяжении не менее 5 лет.

Методов профилактики ФЛ в настоящее время не существует, поскольку неизвестен этиологический фактор(ы), ведущие к развитию заболевания. Диспансерное наблюдение гематологом или онкологом осуществляется в период лечения и после достижения ремиссии лимфомы.

Учитывая высокую частоту поздних рецидивов, желательно длительное ежегодное наблюдение и обследование больных.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.