Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

МКБ 10: Укус клеща

11 сентября 2019
142
Средний балл: 0 из 5

Укус клеща очень опасен. Эти паразиты переносят серьезные инфекции - клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма).

диагноз клещевой энцефалитКлещи относятся к классу паукообразных, являются кровососущими паразитами и могут вызывать серьезные заболевания - клещевой энцефалит и боррелиоз.

Укус клеща код по МКБ 10 В88.8, почти безболезнен, поэтому человек не всегда способен сразу его заметить, что увеличивает шансы инфицирования.

Если же насекомое обнаружено, то его необходимо обезвредить и извлечь, в то время как неправильные действия могут лишь усугубить ситуацию, поэтому в таких случаях лучше обратиться в медицинское учреждение.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Код по МКБ 10

Классификация по МКБ-10 укусов клеща:

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Чем опасен укус 

Длина клещей составляет 0,2-0,4 мм, среда обитания разная – от тропиков до холодных климатических условий.  

Виды паразитов, опасных для человека:

  1. Иксодовые  – паразитоморфные паукообразные, насчитывают свыше 650 видов, являются переносчиками энцефалита и боррелиоза. Длина самки 3-4мм в голодном состоянии (при насыщении кровью увеличивается до 10мм), самцы – до 2,5 мм. Имеют жесткое тело, в случае присасывания могут раздуваться в десятки раз. Распространены повсеместно.
  2. Аргасовые  (аргазиды) – являются одними из наиболее опасных паразитов, переносят эндемический возвратный тиф и боррелиоз, насчитывают около 200 видов. Способны жить без пищи в течение многих лет. Считаются токсичными, а при укусе вызывают кожную реакцию - раздражение, зуд, гиперемию.
  3. Домашние (пылевые)  – относятся к отряду саркоптиморфным, имеют размеры до 0,5 мм. Вызывают астму, атопический дерматит, конъюнктивит и др.

В природе чаще всего встречаются иксодовые клещи. Лесной, европейский и таежный клещ – наиболее распространенные виды.

Развернуть клинрекомендацию "Клещевой вирусный энцефалит"

Ряд болезней, которые могут быть вызваны укусом клеща:

  • клещевой энцефалит – природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного и спинного мозга, имеет высокий уровень летальности;
  • боррелиоз (болезнь Лайма) – ранним признаком заболевания является сыпь в виде мигрирующей эритемы, которая сопровождается неврологическими, кардиологическими отклонениями и может вызвать менингит;
  • клещевой возвратный тиф – протекает с чередованием приступов лихорадки и периодов нормальной температуры тела, поражает кровеносную и нервную систему; при раннем обнаружении и адекватном лечении наиболее вероятен благоприятный прогноз;
  • геморрагическая лихорадка – поражение ЦНС и органов дыхания, болезнь развивается стремительно и имеет высокий риск летального исхода;
  • туляремия – тяжелая бактериальная инфекция, характеризующаяся интоксикацией и поражением лимфатических узлов;
  • клещевой эрлихиоз – наиболее частыми осложнениями болезни являются дыхательная недостаточность, дисфункция почек и нарушение кровообращения; заболевание долгое время может никак себя не проявлять, в связи с чем возникают сложности в его диагностике и лечения.

Опасен укус клеща тем, что до человека членистоногое может паразитировать на животном или птице, а чаще всего – на грызунах, являющихся переносчиками тяжелейших инфекционных заболеваний.

Настоящую угрозу человеку могут принести экскременты паразитов, вызывающие различные виды аллергии.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Симптомы укуса

Реакция зависит от возраста клеща и состояния здоровья человека. Обычно симптомы после укуса клеща (код по МКБ 10- B88.8) возникают по мере действия слюны, попавшей в кровоток.

Признаки заболевания обнаруживаются не сразу, а инкубационный период может длиться до 40 дней. Именно по истечению этого времени проявляются симптомы боррелиоза.

Место укуса выглядит как точечный след с умеренным покраснением - это аллергическая реакция на слюну паразита. Для боррелиоза характерно красное пятно с белым ареолом.

Как собрать эпиданамнез и какие схемы лечения назначить при подозрении на энцефалит и боррелиоз, читайте на сайте журнала «Заместитель главного врача».

Последствиями укуса является заражение человека инфекционными заболеваниями, распознать которых можно по следующим признакам:

  • высокая температура тела и озноб;
  • отек и краснота в месте поражения;
  • усталость, сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • светобоязнь;
  • затрудненное дыхание;
  • суставная боль;
  • галлюцинации.

Симптомы при укусе у человека могут быть разнообразными, но прежде всего развивается клиническая картина поражения головного мозга.

Лечение

При укусе клеща (классификация по мкб 10- B88.8) важно правильно его извлечь. Чаще всего удаление происходит с помощью нитки или пинцета.

Ни в коем случае нельзя выдергивать паразита, так как головка может остаться в теле, что может дать начало развитию воспаления. Если же человек не уверен, что справится сам, ему необходимо обратиться в лечебное учреждение.

При удалении клеща из тела проводят местную обработку и пострадавшему дают направления на лабораторные анализы.

Одновременно при укусе  вводят иммуноглобулин - он предотвращает развитие клещевого энцефалита, хотя и не исключает его полностью. После введения инъекции пациент в течение часа находится под наблюдением.

Клиники учитывают сведения по обращениям пострадавших от укусов у взрослого населения и детей, передают их в Роспотребнадзор.

Информацию вносят в журнал учета инфекционных заболеваний. Данные о количестве пострадавших еженедельно передают в надзорные органы. Ответственный за эти действия – врач-эпидемиолог или его помощник.

Лечение при укусе у взрослого и ребенка стоит продолжать даже при отсутствии выраженных симптомов, так как некоторые инфекции имеют длительный инкубационный период.

Наружно на поврежденную кожу наносят противовоспалительные мази, внутрь принимают антигистаминные препараты.

Как лечить боррелиоз у взрослых и детей, смотрите в Системе Консилиум

Диагностика

Лабораторным исследованиям при нападении клеща придается особое значение. Вредителя можно отправить на исследование.

В России такой анализ делается в лабораториях Роспотребнадзора. Извлеченный паразит должен быть живым, его необходимо поместить в банку и отвезти в лабораторию для дальнейшего исследования на наличие возбудителей опасных инфекций.

Боррелиоз и энцефалит характеризуются продолжительным инкубационным периодом.

При постановке диагноза необходимо сдать следующие анализы:

  • полимеразная цепная реакция – проводится с 11 дня после укуса;
  • ИФА на энцефалит – через 14 дней;
  • ИФА на боррелиоз – через 2 недели;
  • метод вестерн-болттинга на энцефалит – через 2 недели;
  • метод вестерн-болттинга на боррелиоз – через 4 недели.

Критерии качества специализированной медпомощи взрослым и детям при болезни Лайма, скачайте в Системе Консилиум.

Осложнения и последствия

При нападении иксодового клеща последствия могут быть непредсказуемыми, а заражение может быть смертельно опасным.

В случае развития боррелиоза и энцефалита (код диагноза МКБ 10-G04.0)  требуется экстренная медицинская терапия.

Предотвратить заболевание могут такие препараты как:

  • рибонуклеаза;
  • препараты-кровезаменители;
  • преднизолон.

При правильном лечении последствия от укуса могут быть минимальными. Восстановление занимает два месяца. 

При боррелиозе симптомы заболевания могут долгое время не давать о себе знать, но со временем развивается клиническая картина поражения нервной системы.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.