Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Структура клинических рекомендаций, требования и порядок их разработки

11 сентября 2019
7
Средний балл: 0 из 5

Процедура разработки и утверждения клинических рекомендаций, структура и основные разделы.

критерии качестваМинздрав сформулировал требования к клиническим рекомендациям, к их структуре, разделам и к этапам, которые должны пройти при разработке клинических рекомендаций.

Из статьи вы узнаете о содержании новых требований, о порядке создания и пересмотра документов.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Структура клинических рекомендаций

Для документов утверждена четкая единообразная структура. Если сегодня посмотреть на разные клинические рекомендации, то можно обнаружить, что разные документы разной профессиональной принадлежности имеют разное качество и до настоящего момента они не были унифицированы:

  • часть из них были высокой степени проработки, актуализации и достоверности данных, которые в них погружены.
  • часть из них устарели, потому что были разработаны 5-10 лет назад и не подвергались ревизии, внесению изменений, актуализации.

Стандартизация при разработке КР- это важный элемент, который позволит единообразно подходить и применять клинические рекомендации в своей практической деятельности.

Законодатели сделали клинреки основным инструментом в оценке качества медпомощи. Как начмеду отвечать на главные вопросы врачей, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

Разделы 

1. Термины и определения.

Безусловно, нужно говорить на одном языке, когда разные специалисты будут говорить о той или иной патологии, о том или ином состоянии, либо той или иной нозологической форме.

2. Краткая информация, которая содержит элементы стандартизации, элементы группировки, международную классификацию болезней с кодировкой.

3. Блок, который посвящен диагностике состояния.

4. Лечение.

5. Вопросы реабилитации.

6. Профилактика и диспансерное наблюдение.

7. Важной составляющей являются критерии качества, которые погружаются в клинические рекомендации.

Кроме этого, содержится ряд разделов, которые касаются вопросов, связанных с разработкой, степенью доказательности и проработки клинических рекомендаций, речь идет об информации о методологии, которая была применена при разработке.

Речь идет о списке использованной литературы, которая была положена в основу доказательности КР.

8. Алгоритмы ведения пациента в виде блок-схемы, поскольку описание того или иного состояния может занимать десятки, а то и сотни страниц, что делает весьма затруднительным применение клинических рекомендаций в практической деятельности, когда у нас существуют определенные временные нормативы и врач становится в сложную ситуацию, когда вынужден какую-либо информацию искать в большом массиве данных.

В этой связи появлением раздела, который связан с алгоритмом ведения пациента и сформулированном в виде блок-схемы значительно упростит жизнь клиницистов и применения клиницистами.

9. Важный раздел, который посвящен информации, предназначенной для пациента, где содержится подсказка для клинициста, каким образом выстроить эффективную коммуникацию с пациентом, который находится в том или ином состоянии, либо имеет иную нозологическую форму заболевания.

Информация, которая содержится в этом разделе, является важной, которую медицинская организация может применить для:

  • информирования пациентов;
  • взаимодействия с пациентами;
  • выстраивания эффективной коммуникации с точки зрения «врач-пациент».

Указанную информацию можно использовать в виде различных подготовленных брошюр, методических рекомендаций, справок для того, чтобы предоставлять достоверную информацию конкретному пациенту, находящемуся в конкретном состоянии.

Страховщики начали проверять клиники по новому порядку. Чек-лист, чтобы уменьшить штрафы в журнале «Заместитель главного врача»

Применение клинических рекомендаций

В соответствии с приказом 230 от 1 декабря 2010 года экспертиза качества медицинской помощи проводится путем проверки, в том числе с использованием автоматизированной системы, соответствия представленной застрахованному лицу медицинской помощи порядком оказания и стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям, протоколам лечения по вопросам оказания медицинской помощи в сложившейся клинической практике.

Уже сегодня и в документах ФФОМС, и в документах Минздрава РФ содержатся клинические рекомендации.

Однако, действительно сегодня имеются определенные проблемы с клиническими рекомендациями, с их применением, с их значением, и тот временной лаг, который сегодня задан на организацию и на переходный период, безусловно, крайне важен и создает действительно в определенной степени двойственную позицию трактования, каким образом уже сегодня применять клинические рекомендации и информацию, которая там содержится в своей медицинской практике.

Приказ 103н от 28.02.2019 года вступил в силу с 19 мая 2019 года. Этот приказ устанавливает:

  • порядок и сроки разработки;
  • порядок их пересмотра;
  • сроки пересмотра;
  • документ установил типовую форму;
  • требования к структуре;
  • состав и научная обоснованность информации, которая включается в клинические рекомендации.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Разработка и пересмотр клинических рекомендаций

Клинические рекомендации разрабатываются профессиональными организациями по отдельным заболеваниям или состояниям, группам заболеваний и состояний с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг.

Клинические рекомендации разрабатываются в соответствии с типовой формой, утвержденной Минздравом, в соответствии с требованиями к структуре, составу и научной обоснованности включаемых клин. рекомендаций информацией.

Разрабатываются новые документы по перечню групп заболеваний, которые сформулировал и закрепил Минздрав России. Это важная особенность.

Почему это сделано? Минздраву РФ дано право выбирать наиболее приоритетные состояния, которые требуется в первую очередь осуществить стандартизацию в части разработки рекомендаций.

Это оправдано с точки зрения регулятора, с точки зрения управления отраслью. И в этой связи Минздрав формулирует приоритетность для разработки клинических рекомендаций для того, чтобы максимально сделать оптимальной по структуре, по содержанию оказываемой медицинскую помощь и в части приоретизации.

Медицинские профессиональные некоммерческие организации в течение 1 месяца со дня размещения перечня на официальном сайте Минздрава направляют в Минздрав уведомление о начале разработки КР.

Клиники начали штрафовать за несоблюдение критериев качества медпомощи. Все требования инспекторов – в кратком конспекте в журнале «Заместитель главного врача»

Минздравом введена норма, которая говорит о том, что профессиональные ассоциации, профессиональные некоммерческие организации должны в течение месяца после опубликования этого перечня состояний и нозологических форм уведомить Минздрав о том, что они приступили к разработке клинических рекомендаций, это очень важное нововведение.

Разработка рекомендаций ведется в течение 4 месяцев со дня направления уведомления о начале разработки документа в Минздрав России.

По окончании срока некоммерческие профессиональные организации направляют в Минздрав клинические рекомендации и письменное заявление о разработке или пересмотре рекомендаций на бумажном носителе, в электронном виде.

Здесь, безусловно, закладывается важный элемент, который говорит о том, кто участвовал в разработке рекомендаций:

  • наименование разработчика;
  • наименование проектов клин. рекомендаций, которые должны в себя содержать код заболевания или состояния в соответствии с МКБ-10;
  • на кого направлены рекомендации.

Приказом сформулирована процедура рассмотрения клинических рекомендаций и вводится научно-практический совет Минздрава России, который имеет структуру, утвержденную ведомством.

В рамках деятельности научно-практического совета создаются рабочие группы/комиссии с привлечением различных представителей, экспертов, медицинского сообщества в случае, если ни одна из профессиональных организаций не заявилась на разработку новых рекомендаций.

Установлены временные рамки - клинреки пересматриваются не реже одного раза в 3 года, но не чаще чем 1 раз в 6 месяцев.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.