Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Гонококковая инфекция: диагностика, лечение. Информация для пациента

16 сентября 2019
22
Средний балл: 0 из 5

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) могут значительно подорвать здоровье человека и приводить к страшным последствиям таким как бесплодие, патологии беременности, поражению ЦНС.

гонококовая инфекцияГонококковая инфекция одна из самых распространенных представителей ЗПП.

Возбудитель инфекции - бобовидная грамотрицательная бактерия, опасная строением своей стенки, которая остается непроницаемой для многих биологических жидкостей и антибиотиков.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Передача инфекции происходит при непосредственном контакте со слизистыми уретры, шейки матки, прямой кишки, ротоглотки.

Микроорганизмы проникают под эпителий и размножаются. Далее они переходят в соединительную ткань, где вызывают воспаление. Эти участки в дальнейшем могут атрофироваться с образованием рубцовой ткани.

У детей, рожденных от инфицированных матерей, бактерии могут проникать в конъюнктиву глаза, вызывая бленнорею. 

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому возможно повторное заражение в течение жизни.

Развернуть клинрекомендацию "Гонококковая инфекция"

Причины гонококковой инфекции

Заразится можно при незащищенном половом контакте от больного человека, а также вертикальным путем - передача гонореи возможна от больной матери к ребенку во время родов.

В редких случаях возможна передача возбудителя от больного человека, ухаживающего за ребенком.

Симптомы 

Инкубационный период - время, когда возбудитель находится в организме, но клинически не проявляется, длится в среднем от 2-7 суток, иногда составляет месяц. В 50% случаев инфекция протекает бессимптомно.

Симптомы заболевания зависят от входных ворот инфекции:

  1. Мочеполовая система: зуд, жжение в области половых органов, гнойные выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку, боль в животе. У мужчин - отек и болезненность яичка.
  2. Аноректальная область: зуд, жжение, гнойные выделения, болезненные позывы на дефекацию, стул с примесью крови.
  3. Гонококковый фарингит: боль в горле, осиплость, гиперемия зева, пленчатые налеты на миндалинах.
  4. Гонококковый конъюнктивит:  отечность век, гиперемия периорбитальных кожных покровов, гнойное отделяемое, слезотечение, светобоязнь.

Осложнения

В редких случаях инфекция может приобретать диссеминированный характер и приводить к таким заболеваниям как артрит, остеомиелит, миокардит, абсцесс головного мозга, заражению крови – сепсису.

Как организовать экстренную и неотложную помощь в клинике без нарушений. Готовые укладки и инструкции для персонала, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

Профилактика 

Для того, чтобы снизить риск заражения, важно использовать барьерные контрацептивы при любом половом акте.

Ежегодно рекомендуется сдавать анализы - мазки на наличие инфекции. Всем новорожденным сразу после рождения в роддоме закапывают в глаза 1% водный раствор нитрата серебра.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Диагностика гонококковой инфекции

Для того, чтобы провести исследование на наличие возбудителя в организме, необходимо правильно собрать биологический материал.

Пациенту необходимо сдавать мазки не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания, при наличии обильных выделений, не ранее, чем через 15 минут.

Женщинам не берут мазки во время менструаций. Так же следует помнить, что информативность исследования зависит от приема антибиотиков - культуральный метод проводят не ранее, чем через 14 дней после отмены препаратов, а при выявлении генетического материала бактерий - не ранее, чем через месяц.

Выявление гонококков производят с помощью одного из лабораторных методов:

Микроскопического. Материал специально окрашивают и изучают под микроскопом. Наиболее специфичен к данному методу материал, взятый из уретры.

Культурального. Производят посев на питательные среды с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Молекулярно-биологического. Обнаруживают фрагменты ДНК и РНК гонококков в частности с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Лечение 

Согласно клиническим рекомендациям российского общества дерматовенерологов, показаниями для назначения терапии является выявление возбудителя одним из лабораторных методов у пациента или его полового партнера.

Так же лечение проводят матери новорожденного с подтвержденной гонококковой инфекцией, по эпидемиологическим показаниям после акта сексуального насилия и мужчинам и женщинам с гнойными выделениями при невозможности проведения лабораторных исследований, с обязательным назначением противохламидийных препаратов. 

Сейчас выявляется устойчивость микроорганизма к таким антимикробным препаратам, как пенициллин, тетрациклин, ципрофлоксацин.

Наиболее чувствителен возбудитель к цефалоспоринам третьего поколения.

Критерии оценки качества медпомощи при гонококковой инфекции, скачайте в Системе Консилиум

Существуют следующие схемы лечения в зависимости от локализации инфекции:

Гонококковая инфекция мочеполового тракта, аноректальной области, зева:

  • Цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно или цефиксим 400 мг однократно.
  • Альтернатива: спектиномицин 2,0 г внутримышечно однократно (не рекомендуется для лечение гонококкового фарингита).

Гонококковая инфекция глаз:

  • Цефтриаксон 500 мг внутримышечно один раз в сутки в течение трех дней.

Осложненные формы гонококковой инфекции:

  • Цефтриаксон 1 г  внутримышечно или внутривенно один раз в сутки в течение двух недель.
  • Альтернатива: спектиномицин 2 г внутримышечно каждые 12 часов.

Согласно зарубежным рекомендациям, иногда в терапии используется азитромицин, но у специалистов вызывает опасение стремительный рост устойчивости возбудителя к препарату и распространенность желудочно-кишечных расстройств, связанных с его приемом. 

Гонококковая инфекция - опасное заболевание, которое может приводить к значительному снижению здоровья.

Необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу и прием препаратов по утвержденным схемам лечения, позволяет снизить риск осложнений и вернуть к обычной жизни.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.