Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Грипп у детей: симптомы, лечение и профилактика

16 сентября 2019
84
Средний балл: 0 из 5

Грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), которые передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку, поражают дыхательную систему и характеризуются повышением температуры тела, интоксикацией и катаральным синдромом.

грипп у детей симптомыВирус гриппа у детей проникает в эпителий дыхательных путей. Здесь он начинает свое размножение, повреждая клетки.

Из-за нарушения эпителиального барьера токсические вещества проникают в кровь, что вызывает значительную интоксикацию организма.

ОРВИ являются самым частым заболеванием среди детей. Вирус гриппа в зависимости от строения делят на типы A, B и С.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Внешняя оболочка вируса подвержена изменениям, поэтому постоянно появляются новые штаммы, что обуславливает невозможность создания единого препарата для этиотропной терапии.

Многие лекарства, представленные на фармакологическом рынке, не имеют доказательной базы при лечение гриппа. 

Развернуть клинрекомендацию "Грипп у детей"

Грипп у детей - симптомы

Подъем заболеваемости гриппа отмечается в осенне-зимний период. Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39 градусов, достигающей пика в первые или вторые сутки, и может сохраняться до 5-7 дня.

В отличие от других ОРВИ, грипп характеризуется наличием выраженной интоксикации: слабость, нарушение сознания, отказ ребенка от еды и напитков.

Катаральный синдром - воспаление различных органов и тканей - выражен умеренно и вызывает следующие патологии:

Трахеит. Ребенка беспокоит сухой или влажный кашель с небольшим количеством мокроты. При аускультации дыхание в норме или жесткое.

Назофарингит. Характеризуется заложенностью носа, выделениями из носовых ходов, сухостью и жжением в глотке. Нередко слизь, скапливающаяся в горле, вызывает продуктивный кашель.

Ларингит. У детей отмечается осиплость голоса, грубый навязчивый кашель.

Иногда приводит к значительному сужению гортани, провоцируя стеноз. Ребенок может начать задыхаться, что требует немедленного вызова скорой медицинской помощи.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Евстахеит. Это воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, ребенка может беспокоить шум и боль в ушах, снижение слуха.

Фарингит. Отмечается гиперемия и отек задней стенки глотки, скопление слизи. Фарингит вызывает частый кашель, что сильно беспокоит родителей.

Однако симптом проходит при правильном лечении горла и не лечиться муколитическим препаратами, ингаляциями;

Конъюнктивит.Происходит воспаление слизистой оболочки глаза, что вызывает боль, зуд и слезотечение. 

Отличительными признаками гриппа от других ОРВИ у детей является выраженный синдром интоксикации на фоне неярко выраженных катаральных явлений.

Показаниями для госпитализации детей является: возраст ребенка до трёх месяцев с фебрильной лихорадкой; тяжелая интоксикация; сложные фебрильные судороги, длящиеся более 15 минут; дети с дыхательной недостаточностью.

Эпидсезон – 2019. Восемь поручений руководителям подразделений и чек-лист для контроля в журнале «Заместитель главного врача»

Диагностика гриппа у детей

Целью диагностики является выявление вторичных бактериальных осложнений у пациента. В настоящее время не рекомендуется рутинное вирусологическое обследование при неосложненном течении заболевания.

  1. Физикальное обследование.
  2. Общий анализ мочи рекомендуется проводить всем детям с лихорадкой без катаральных явлений, с целью исключения наличия мочевой инфекции.
  3. Клинический анализ крови назначают детям с выраженными симптомами и лихорадкой.
  4. Биохимический анализ крови, а именно определение уровня C-реактивного белка проводят детям с длительной фебрильной лихорадкой без видимого очага инфекции.
  5. Отоскопию рекомендовано проводить всем детям с симптомами ОРВИ.
  6. Рентген органов грудной полости назначают по показаниям, зависящим от общего состояния ребенка.
  7. Рентген околоносовых пазух следует проводить не ранее, чем через 12 дней после начала заболевания, если сохраняется заложенность носа, ринит.

Лечение

Лечение гриппа у детей сводится к устранению беспокоящих больного симптомов. В настоящее время существует этиотропная терапия, направленная на уничтожение вируса в крови, против типов A (в том числе H1N1) и B.

Используются 2 препарата: Осельтамиви; с 1 года в дозировке 4 мг/кг/сут 5 дней или Зинамивир с 5 лет по 2 ингаляции 2 раза в день 5 дней. Лекарства имеет смысл начинать принимать в первые 24-48 часов болезни.

Противовирусные препараты в лечении использовать нецелесообразно, ввиду их клинической неэффективности.

Возможно применение интерферонов-альфа не позднее 1-2 дня болезни, которые могут сокращать время заболевания всего на 1 день.

Не рекомендуется использовать антибактериальные средства при неосложненном течение гриппа.

Симптоматически назначают:

  • обильное питье для разжижения секретов;
  • промывание носа физиологическим раствором для элиминации вируса;
  • сосудосуживающие препараты в нос (не более 5 дней);
  • для снижение температуры - обтирание кожи ребенка водой комнатной температуры и жаропонижающие препараты: парацетамол и ибупрофен.

К осложнениям гриппа относят:

  • острый средний отит - в некоторых случаях может переходить в гнойный, что требует антибактериальной терапии;
  • синусит - воспаление околоносовых пазух;
  • пневмонию - при гриппе вероятность ее возникновения увеличивается на 12%.

Также на фоне вирусной инфекции могут обострятся бронхиальная астма и хронические мочевые инфекции.

Виды лекарственной терапии при гриппе в зависимости от показаний, полный список в Системе Консилиум

Профилактика

Так как вирус передается воздушно-капельным путем, защитится от него очень сложно. Профилактическими мерами является разобщение здоровых и больных детей в коллективе, частое мытье рук, ношение маски, ежедневная влажная уборка помещения.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому дети могут заболевать несколько раз за сезон.

Специфическая профилактика заключается в вакцинации детей с 6 месяцев. Доказано, что вакцина снижает риск развития отита, то есть предотвращает осложнения гриппа.

Существуют отечественные и зарубежные прививки и кратность их введения зависит от производителя. Так, российскую вакцину гриппол, вводят в осенне-зимний период однократно.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.