Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Дерматит периоральный: лечение причин и симптомов

16 сентября 2019
8
Средний балл: 0 из 5

Периоральный дерматит характеризуется хронической рецидивирующей полиморфной сыпью на лице, преимущественно в области рта.

дерматит периоральный признакиЗаболевание встречается у 1% населения, страдают недугом в основном женщины в возрасте от 15 до 45 лет.

Периоральный дерматит также может быть у детей с пиком клинических проявлений в пубертатном периоде.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Четкие причины появления периорального дерматита учеными не выяснены, однако, прослеживаются закономерные факторы, связанные с возникновением заболевания:

  • использование нескольких видов косметических средств для ежедневного ухода;
  • длительное применение гормональных мазей;
  • аутоиммунные заболевания и аллергические реакции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • клещи рода Demodex;
  • инфекционные агенты: кандидоз и анаэробные бактерии.

Развернуть клинрекомендацию "Дерматит периоральный"

Научного доказательства связи психогенных факторов и возникновения патологии не выявлено. Заболевание может развиваться на фоне беременности, приема оральных контрацептивов.

Возникновение заболевания у детей и подростков связано с гормональными перестройками в растущем организме; наличия гнойничков на коже, что требует применения гормональных мазей; иммунными перестройками и гиповитаминозами.

Течение дерматита волнообразно, периоды ремиссии могут сменяться обострениями.

Симптомы периорального дерматита

Первые признаки периорального дерматита появляются на фоне полного здоровья. Локализуется сыпь вокруг рта и губ, особенностью является наличие белой полосы между каймой губ и пораженной кожей.

Высыпания могут распространяться на подбородок, к углам рта, но не более. Начинается дерматит с пятнисто-папулезных элементов, с образованием пузырьков на гиперемированном фоне, заполненных прозрачной жидкостью.

С течением времени они превращаются в корочки, затем на их месте остается шелушащаяся кожа. Пациента беспокоят зуд и жжение, болезненность, стянутость в области поражения.

Для определения степени тяжести периорального дерматита разработан индекс PODSI, который основан на клинических проявлениях, включающих эритему, наличие папул и выраженности шелушения.

Возникновение заболевания у подростков связано с гормональными перестройками в растущем организме; наличия гнойничков на коже, что требует применения гормональных мазей; иммунными перестройками и гиповитаминозами.

Определение степени тяжести периорального дерматита в Системе Консилиум

Виды дерматитовСкачать документ сейчас

Диагностика

Диагноз выставляется на основе анамнеза - выявлении провоцирующих заболевание факторов, а также по клиническим проявлениям.

Гранулематозный дерматит встречается в основном у детей с темной кожей в препубертатном периоде. Клинически проявляется наличием сгруппированных папул бело-желтого цвета на гиперемированном фоне кожи. 

Заболевание дифференцируют с розацеей, при которой характерна стадийность появления элементов (от пятен к везикулам).

Также характерны появление кровоизлияний в местах поражений и воспалительные процессы в области глаза - конъюнктивит, блефарит, кератит.

Атопический дерматит тоже может быть схож с периоральным дерматитом по клиническим проявлениям. Атопия начинается в детском возрасте, сопровождается выраженным зудом, высыпания локализуются на разных участках тела.

Еще одно схожее заболевание - себорейный дерматит. Он возникает в основном у мужчин, на волосистой части головы, границах роста  бровей ресниц,бороды, усов. В наружном слуховом проходе появляется шелушение в виде чешуек желтого цвета.

Гранулематозную форму стоит дефферинцировать с саркоидозом, при котором отсутствует симметричность высыпаний.

При гистологическом исследование элементы сыпи при саркоидозе имеют центральную и периферическую зоны.

Центральная зона состоит из эпителиоидных клеток, тгда как периферическая содержит лимфоциты, плазмоциты, макрофаги.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Лечение периорального дерматита

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и в среднем продолжается 1,5 - 3 месяца.

Всем пациентам следует исключить применение любых косметических средств, гормональных препаратов для внутреннего и наружного применения. Этого бывает достаточно для исчезновения симптомов.

Как сообщить пациенту об ошибке врача и не навредить клинике. В журнале «Заместитель главного врача» универсальный алгоритм и комплект документов.

Наружная терапия. Применяется при легкой и средней степени тяжести заболевания. Препаратами выбора являются  метронидазол крем, азелаиновая кислота 20% крем, пимекролимус 1% крем.

Системная терапия. Назначается при тяжелых формах или неэффективности наружней терапии. Применяются пероральные антибактериальные средства: тетрациклин или эритромицин. 

В процессе лечения важно правильно ухаживать за кожей лица. После умывания лицо не вытирают полотенцем, а промакивают.

Иногда целесообразно назначение обработки кожи травяными отварами слабой концентрации (ромашка, череда). 

Если в организме присутствуют хронические очаги инфекции, необходимо лечение сопутствующих заболеваний. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии.

Кожу следует защищать от солнечных лучей, с применением кремов с фактором защиты не менее 30.

Прогноз в целом благоприятный. Заболевание не вызывает значительного нарушения самочувствия, однако может создавать значительный дискомфорт.

Опасность кожных инфекций заключается в вероятности осложнения вторичной бактериальной инфекцией.

Поэтому важное правило для ухода за кожей при периоральном дерматите - следить за гигиеной лица.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.