Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Болезни мочеполовой системы в МКБ 10: гидронефроз (уретерогидронефроз)

12 сентября 2019
156
Средний балл: 0 из 5

Гидронефроз – относительно частое заболевание, встречающееся у детей и взрослых. Согласно статистике, женщины страдают им чаще, чем мужчины.

мкб 10 гидронефрозВрачи часто ищут в МКБ 10 гидронефроз, чтобы указать код этого заболевания в медицинских документах.

Гидронефроз в МКБ 10скачать / открыть >>

Заболевание под названием гидрофероз (уретерогидронефроз, водянка почки) – это стойкое прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи в пиелоуретральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Заболевание чаще у женщин встречается 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Основным признаком является расширение почечной лоханки - места, где скапливается моча после выработки.

Специфических клинических симптомов у гидронефроза не существует. До введения антенального скрининга у новорожденных и детей грудного возраста единственным методом диагностики являлась пальпация в области живота, а клиническим проявлением – инфекции мочевыводящих путей.

Три стадии гидронефроза, смотрите в Системе Консилиум

В настоящее время благодаря широкому спектру скринингового исследования заболевание диагностируется антенально, что позволяет вести статистический учет детей с данной патологией.

МКБ 10: гидронефроз

По МКБ-10 заболевание делится на:

N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения

N13.1 Гидронефроз со структурой мочеточника, неклассифицированный в других рубриках

Q62.0 Врожденный гидронефроз

Выделяют 3 стадии развития данного заболевания:

  • I – расширена только почечная лоханка, функция почки не изменена или нарушена в легкой степени;
  • II – размеры почки увеличены на 15-20 %, лоханка значительно расширена, стенка ее истончены.
  • III – размеры почки увеличены в 1,5-2 раза, лоханка и чашки сильно расширены, почка представляет собой многокамерную полость.

В зависимости от времени возникновения гидронефроз (мбк 10- N13.0) подразделяют на:

  • врожденный (код по мкб 10 – Q62.0) - развивается вследствие врожденной аномалии верхних мочевых путей; может иметь место порок клеточной структуры нефрона или стеноз пиелоуретерального сегмента, обусловленный сужением мочеточникового клапана;
  • приобретенный – возникает вследствие рубцовых изменений лоханочно-мочеточникового сегмента, а также может быть вызван мочекаменной болезнью, различными новообразованиями и повреждением мочевых путей.

Медпомощь взрослым при гидронефрозе, скачайте в Системе Консилиум

Уретерогидронефроз

Стенозирующий уретерогидронефроз как врожденный порок развития мочевыделительной системы требует активного лечения у ребенка на ранних этапах развития.

У детей раннего возраста рефлюксирующий уретерогидронефроз встречается в 80 % случаев, обструктивный – в 53% случаев.

Это свидетельствует о необходимости антенальной диагностики. Выполнение операции позволит восстановить нормальную уродинамику мочеточника и избежать осложнений. 

Лечение вторичного уретерогидронефроза должно быть направлено на коррекцию внутрипузырной гипертензии и может включать:

  • холинолитическую терапию;
  • принудительный ритм мочеиспусканий;
  • периодическую катетеризацию мочевого пузыря и др.

Таким образом, все дети после аблации и хирургического лечения проходят ежегодное контрольное исследование для диагностики и профилактики возникновения осложнений.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Болезнь почек: лечение

Медикаментозное лечение не имеет основного значения, а всего лишь помогает подготовить пациента к проведению операции.

Основная цель оперативного лечения – восстановление нормального пассажа мочи, сохранение функции почки, профилактика пиелонефрита и атрофии почечной паренхимы.

Варианты лечения гидронефроза почки на фоне стеноза у детей и взрослых идентичны и включают широкий спектр подходов.

Чтобы пациенты из группы риска своевременно обращались за помощью, выдайте им памятки из Системы Консилиум.

Основным стандартом лечения стеноза долгие годы считалась открытая пиелопластика, которая осуществлялась через порез брюшной стенки. Эффективность таких операций сегодня составляет около 87-95 %.

В настоящее время основными недостатками хирургического вмешательства считают высокую послеоперационную морбидность и длину разреза.

Золотым стандартом хирургии гидронефроза (код мбк 10-N13.1) считают ампутационную пиелопластику. Основной ее принцип заключается в удалении измененного мечеточникового сегмента.

Однако данная методика не зарекомендовала себя как основной метод лечения при протяженных или множественных стриктурах мочеточника, а также при небольших внутрипочечных лоханках.

При протяженных стриктурах показано выполнение лоскутной пиелопластики:

  • спиральным и вертикальным лоскутом;
  • при высоком отхождении мочеточника - пластика по Фолею или пиелопластика по Альбаррану-Лихтенбергу.

Смотреть список литературы

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.