Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Порядок проведения обследований при диспансеризации 2019

14 сентября 2019
428
Средний балл: 0 из 5

Как проводится диспансеризация 2019: что входит в обследование, какие новые, что за критерии эффективной работы поликлиник ввел Минздрав.

приказом минздраваЧто входит в обследование диспансеризации 2019, задаются вопросом и пациенты, и медики. Ведь с мая этого года медорганизации обязаны проводить медосмотры по новым правилам.

Расскажем, кто в этом году обязан посетить поликлинику, каких врачей нужно обойти и на какие исследования быть направленным в обязательном порядке. А также – как медорганизациям наиболее эффективно все организовать.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Диспансеризация-2019: что входит в обследование

Самый главный вопрос, который волнует пациентов - что входит в обследование при диспансеризации в 2019 году.

Все нововведения в диспансеризацию-2019 в статье журнала «Заместитель главного врача»

Прежде чем ответить на этот вопрос, расскажем, как изменились подходы к процедуре в связи с обновлением законодательства:

  1. Диспансеризация акцентирована на ранее выявление заболеваний, которые могут нести опасность для жизни пациентов.
  2. В рамках развития онкологической помощи введен обязательный онкоскрининг, который граждане РФ проходят раз в 3 года.
  3. Для пенсионеров и граждан предпенсионного возраста введена дополнительная диспансеризация, организуемая ежегодно.
  4. Новый порядок профилактического медицинского осмотра таков: с 40 лет пациенты проходят ежегодную диспансеризацию, а с 18 лет граждане проходят профосмотры.

Новый приказ Минздрава

Диспансеризация взрослого населения в 2019 году регламентирована требованиями нового приказа Минздрава РФ - № 124н от 13.03.2019 года. Он содержит в себе 9 ключевых изменений в процедуре диспансеризации и полноценно действует с 6 мая 2019 года.

В частности, новым приказом Минздрава определен перечень исследований и анализов, которые предстоит пройти пациенту, перечень осмотров у врачей-специалистов.

Для пациентов в возрасте 18-39 лет объем этих исследований и осмотров не изменился.

Полный список врачей на 2-м этапе диспансеризации – в таблице журнала «Заместитель главного врача».

профилактического медицинского осмотраСкачать документ сейчас

Какие года проходят диспансеризацию в 2019-м

Право на прохождение бесплатной диспансеризации в 2019 году имеют взрослые одной из двух групп:

  • старше 39 лет, то есть рожденные до 1980 года;
  • младше 39 лет и рожденные в следующие годы: 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Весь список исследований для пациентов от 18 до 64 и от 65-ти, скачать в Системе Консилиум

Врачи и анализы: кого пройти, какие исследования сделать      

Пациенту не придется задумываться, каких врачей нужно пройти, организация этой процедуры – задача поликлиники по месту жительства человека.

1. Наблюдение за пациентом в рамках диспансеризации ведет специалист общего профиля – фельдшер здравпункта или ФАПа, семейный врач или врач общей практики, участковый педиатр или терапевт, а также иной специалист по профилю заболевания.

Региональным клиникам приказ Минздрава разрешил привлекать к обследованию населения также врачей из стационарных подразделений.

2. На следующем этапе обследуемого могут направить на дательное обследование к профильному врачу, например, офтальмологу, неврологу, хирургу.

Осмотр врачом-специалистом ранее был обязателен только для пациентов старшего возраста, однако, прохождение в 2019 году позволяет направлять на консультации и молодых пациентов.

3. Обследования в рамках диспансеризации дополнены новыми видами скринингов. Теперь в медосмотре появились анализы, которые позволяют выявить онкологические заболевания, чего ранее в порядке не было.

Детальный перечень таких анализов представлен в таблице.

Группа

Цель

Содержание

Частота

Женщины с 18 лет

Обследование шейки матки

Осмотр фельдшера, акушерки или акушера-гинеколога

Ежегодно

Женщины в возрасте 18-64 лет

Обследование шейки матки

Мазок с шейки матки, цитология мазка с шейки матки. Исключение — экстирпация матки, virgo. Цитологическое исследование проводить по Папаниколау, если есть медпоказания — без учета установленной периодичности

Каждые 3 года

Женщины в возрасте 40-75 лет

Осмотр и обследование молочных желез

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм. Исключение — мастэктомия. Маммографию не делать, если ее или компьютерную томографию молочных желез проводили в течение предшествующих 12 месяцев

Каждые 2 года

Мужчины, 45, 50, 55, 60, 64 года

Обследование предстательной железы

Определение простат-специфического антигена в крови

При наступлении возраста

Пациенты в возрасте 40-64 лет

Обследование прямой и толстой кишки

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом. К иммунохимическим методам исследования относят качественные и количественные скрининги, в которых используют иммунохимическую реакцию антиген-антитело.

Каждые 2 года

Пациенты в возрасте 65-75 лет

Обследование прямой и толстой кишки

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом

Ежегодно

Все пациенты

Пальпация, внешний осмотр

Осмотр, чтобы выявить локализации онкозаболеваний, в том числе осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов

При каждой диспансеризации

45-летние пациенты

Обследование пищевода и 12-перстной кишки

Эзофагогастродуоденоскопия — при необходимости можно проводить с анестезиологическим пособием, в том числе в медорганизациях, которые оказывают специализированную медпомощь в дневном стационаре

В 45 лет

4. Прохождение диспансеризации в 2019 – проблема для многих работающих людей, так как графики их работы совпадают со временем работы поликлиник. В новом порядке Министерством здравоохраненияэтот факт учтен. Поликлиники обязали организовать дополнительные медосмотры для пациентов в вечернее время (с 18-20 часов), а также по субботам.

Еще один шаг к популяризации диспансеризации в 2019 году – возможность дистанционной записи к специалистам.

Страховщики тоже включены в эту работу – их представители ежегодно оповещают пациентов о том, что в этом году им нужно пройти диспансеризацию. На уровне регионов органы здравоохранения должны публиковать на своих сайтах информацию о том, где проводятся медосмотры и каких врачей нужно пройти.

Медицинским организациям также нужно подготовиться к работе по новым правилам.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Диспансеризация 2019, что входит в подготовку:

1. Проверьте содержание медицинской лицензии и убедитесь, что все необходимые виды обследований для медосмотров доступны клинике.

2. Разработайте локальную документацию:

  • приказ по медучреждению об организации в текущем году;
  • отдельные приказы по диспансеризации взрослых, участников ВОВ;
  • распоряжение главврача о назначении ответственного сотрудника, который будет взаимодействовать со страховыми компаниями;
  • алгоритмы маршрутизации пациентов, проработанные с персоналом.

3. Со своей стороны поликлиника может привлечь внимание своих пациентов к процедуре диспансеризации:

  • разместите в районе обслуживания объявления;
  • разместите на сайте организации материалы и тематические статьи, о том, что входит в диспансеризацию, как на нее прийти, какие анализы можно сдать бесплатно;
  • используйте нестандартные методы – например, по договоренности с управляющими компаниями района можно напечатать призыв пройти диспансеризацию на квитанциях об оплате коммунальных услуг.

4. Увеличьте охват населения, который примет участие в диспансеризации, с помощью мобильных медицинских бригад.

Проведение диспансеризации таким образом требует дополнительных сил, как финансовых, так и кадровых. В таком медосмотре могут принять участие сотрудники различных предприятий прямо на рабочих местах.

Создание мобильной бригады оформите отдельным приказом главврача.

Приказ Минздрава РФ отменил старые критерии эффективности, которых ранее было 6. Теперь остался только один критерий, по которому оценивается качество процедуры – охват населения медосмотрами.

Он выражается в конкретной процентной части населения, принявшей участие в диспансеризации по отношению к общему количеству прикрепленных пациентов. Конкретные цифры на данный момент не утверждены.

Условия оплаты медуслуг остались прежними – фонд ОМС оплатит первый этап диспансеризации, если клиника выполнила план не менее, чем на 85%.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.