Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Закупорка и стеноз сонной артерии в МКБ 10

20 сентября 2019
15
Средний балл: 0 из 5

В статье представлены сведения о заболевании, известном как «Стеноз сонных артерий» - причины развития болезни, симптоматика, методы диагностики и лечения, медицинская классификация, группы риска, осложнения.

стеноз сонной артерииСтеноз сонной артериирезультат патологических процессов в системе кровоснабжения головного мозга, вызванных сужениями сосудов.

Развитие заболевания начинается с малейшего сужения сонной артерии и завершается окклюзией – ее полной непроходимостью. 

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Медицинская практика показывает, что более 50% случаев обнаружения болезни характерны для пациентов с ишемией головного мозга, а в 30 % - диагноз ставится людям, перенесшим ишемический инсульт.

Закупорка артерии на 70 % становится причиной развития инфаркта головного мозга, характеризующегося высоким риском инвалидизации и летального исхода.

Статистические данные подтверждают, что заболеванию чаще подвержены мужчины.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Закупорка и стеноз сонной артерии в МКБ 10

В международной классификации болезней данному заболеванию соответствует код 165.2. Согласно документу, стеноз сонных артерий может развиться на любом участке поверхности шеи и головы, но наибольший риск представляют начальные отделы артерий и места их разветвления.

Основными факторами развития болезни выступают облитерирующие и механические воздействия, изменяющие диаметр просвета сосуда, а именно:

  • атеросклероз;
  • эндартериит;
  • аортоартериит;
  • новообразования, формирующиеся вдоль артерии;
  • аневризмы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Закупорка сонной артерии может быть вызвана такими причинами, как:

  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • избыточная масса тела;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • гиподинамия;
  • нарушения в структуре артериальной системы;
  • тромбоз;
  • высокий уровень холестерина;
  • аномалии в сердечно-сосудистой системе;
  • сердечная недостаточность;
  • сосудистые травмы;
  • спазмы сосудистой системы.

Особую предрасположенность к данному заболеванию имеют люди, возраст которых преодолел границу в 70 лет.

Коды в МКБ-10

Помимо закупорки сонных артерий в МКБ-10 представлены индексы, соответствующие заболеваниям других типов артерий – позвоночной, базилярной, прецеребральной.

«Стеноз сонной артерии» -  признаки этого недуга, если артерия перекрыта менее чем на 50%, выявить практически невозможно.

В качестве первого симптома, сигнализирующего о стенозе сонной артерий, рассматривают головокружение и проблемы с равновесием.

Симптоматика заболевания не обладает специфическими проявлениями, однако она схожа с признаками ишемии мозга. 

Критерии качества специализированной медпомощи взрослым при закупорке и стенозе прецеребральных артерий, не приводящих к инфаркту мозга, скачайте в Системе Консилиум

Классификация

Основу для классификации заболевания составляет степень выраженности стеноза сонных артерий.

Данные показатели необходимы также для выбора формы лечения и анализа риска сосудистых травм.

В современной медицине различают следующие формы проявления стеноза:

  • гиподинамически незначимый – сужение артерии менее 50% компенсировано кровотоком, поступающим через коллатерали;
  • клинический выраженный – степень  сужения от 50 до 69%;
  • субкритический стеноз  - до 79%, имеющий высокий риск патологических изменений в системе кровообращения;
  • критический – от 80% сужения артерии с высоким риском инсульта.

Видовые различия болезни обусловлены также протяженностью стенок, пораженных недугом.

Согласно данному подходу выделяют:

  • очаговый стеноз – протяженностью 1-1,5 см.,
  • пролонгированный стеноз –поражение распространилось более чем на 1,5 см.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Диагностика и лечение

О том, что у человека развивается стеноз сонной артерии, симптомы могут подсказать слишком поздно.

Симптоматика заболевания развивается постепенно и начальными признаками проблем с мозговым кровообращением становятся следующие:

  • проблемы со сном;
  • частые головокружения;
  • головная боль;
  • заторможенные реакции;
  • вспыльчивость и раздражительность;
  • проблемы в восприятии и интерпретации информации.
Используй готовый протокол лечения

О значительной закупорке сонных артерий свидетельствуют ишемические атаки, проявляющиеся в таких признаках, как:

  • онемение лицевых мышц, рук и ног;
  • ухудшение зрения, сопровождающееся потемнением, размытостью, мельканием, появлением пятен и точек;
  • проблемы с дикцией;
  • затрудненное глотание;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • обморочные состояния.

Подобные приступы имеют периодический характер и могут продолжаться до нескольких часов. Результатом повторяющихся симптомов могут стать микроинсульты.

«Стеноз сонной артерии» – лечение такого диагноза следует начать незамедлительно, иначе разовьется тяжелая степень заболевания, провоцирующая особенности, характерные для хронической ишемии мозга.

Пациенты, относящиеся к своему здоровью невнимательно и считающие изменения признаками усталости и пожилого возраста, могут быть подвержены таким явлениям, как:

  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • резкая смена характера;
  • тяжесть и боли при малейших нагрузках.

При критическом уровне закупорки сонных артерий поступление крови в головной мозг прекращается, в результате чего развивается ишемический инсульт.

Медицинское обследование пациентов с подозрением на диагноз «Стеноз сонной артерии» включает в себя общий анализ и биохимию крови, анализ мочи, электрокардиограмму, допплерографию и узи сосудов, ангиографию, КТ И МРТ головного мозга.

Две последние процедуры крайне важны для исключения развития ишемического инсульта.

Наиболее эффективный метод диагностики стеноза – ангиография, дающая точные сведения касательно зоны сужения артерии, протяженности поражения и степени закупоренности.

Именно эта форма диагностики имеет особую важность для планирования оперативного лечения пациента. 

Когда врач может отступить от клинических рекомендаций. Мастер-класс от страховщика в журнале «Заместитель главного врача»

Хирургическое вмешательство необходимо при регулярных транзиторных ишемических атаках при закупорке артерий от 50%, при стенозе с выраженностью более 70, а также при факте ишемического инсульта.

Для лечения заболевания предусмотрена также медикаментозная помощь.

Пациентам назначаются препараты, способствующие разжижению крови и повышению проходимости сосудов, в медицинской терминологии известные как антиагреганты – Аспирин и Кардиомагнил.

В перечень лекарств включают те, что предупреждают образование тромбов – антикоагулянты Гепарин и Фраксипарин.

Обязательным элементом лечения становятся статины, необходимые для снижения риска образования атеросклеротических и холестериновых бляшек.

Кроме того, выписываются ноотропные препараты для улучшения работы системы мозгового кровообращения, исключения развития гипоксии.

Прогноз

Отказ от лечения стеноза приводит к развитию ишемического инсульта – заболевания с высокой степенью летального исхода.

При выявлении признаков стеноза сонной артерии необходима срочная медицинская консультация, иначе – последствия необратимы.

Бессимптомное течение заболевания в течение нескольких лет приводит к серьезным последствиям, при которых медикаментозной помощи не достаточно.

Своевременная постановка диагноза снижает риск образования тромбов и исключает необходимость применения хирургических методов лечения.

Хирургическая операция в большинстве случаев не влечет за собой опасности для организма.

Однако, каротидная эндартерэктомия может привести к травмированию нервов, в результате чего у пациента наблюдается затрудненное глотание, проблемы с голосом и лицевая асимметрия.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.