Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Внедрение клинических рекомендаций: алгоритм от клиники-лидера

30 сентября 2019
16
Средний балл: 0 из 5

Алгоритм внедрения клинических рекомендаций от Красноярской краевой клинической больницы, которая уже перестроила работу

Внедрение клинических рекомендаций: алгоритм от клиники-лидераМинздрав обновляет клинические рекомендации и вводит административную ответственность за оказание медпомощи, которая не соответствует требованиям. Чтобы подготовиться к проверкам по критериям качества, которые заложены в рекомендации, необходимо начать организовывать процесс уже сейчас.

В статье описали передовой опыт Красноярской краевой клинической больницы, которая уже перестроила работу.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Шаг 1. Изучите клинические рекомендации

  • Изучите требования клинических рекомендаций.
  • Выделите основные этапы медпомощи.
  • Определите контрольные точки процессов, которые характеризуют качество и безопасность медпомощи при конкретном заболевании.

Посмотреть пример >>

Шаг 2. Выявите несоответствие клиническим рекомендациям

Создайте рабочие группы, чтобы выявить несоответствия. Мы включили в них:

  • сотрудников Красноярского медуниверситета;
  • специалистов диагностических служб;
  • средний медперсонал;
  • клинического фармаколога;
  • эпидемиолога.

Проведите мониторинг — круглосуточно в течение недели наблюдайте, как сотрудники оказывают медпомощь по конкретной нозологии. Отмечайте потери — временные, ресурсные, транспортные, финансовые, имиджевые. Выясните внешние и внутренние причины несоответствия требованиям.

Определите риски неисполнения основных и второстепенных требований клинических рекомендаций. Выявите причины возникновения рисков. Разработайте мероприятия, которые их минимизируют.

Важный раздел клинических рекомендаций - информация для пациентов, которые врачи должны донести до больных.

Посмотреть, как организован процесс у клиники-лидера

Шаг 3. Пропишите требования в локальных актах

Создайте локальные документы на основе клинических рекомендаций. Это могут быть:

  • стандарты учреждения (СТУ);
  • стандартные операционные процедуры (СОП);
  • порядки медпомощи;
  • регламенты;
  • алгоритмы

В Красноярской клинической больнице СТУ — локальные нормативные документы, которые регламентируют любые процессы, в том числе немедицинские. По результатам мониторинга на заседании рабочей группы мы разработали карты процессов медпомощи при заболеваниях и состояниях. Карты входят в СТУ в виде графических схем — квалиграмм. На сегодняшний день у нас 86 СТУ.

Порядок оказания экстренной МП больнмы с ОКС (с подъемом ST)

Приказ об обращении ПКУ препаратовСкачать документ сейчас

Процессом разработки управляет отдел СМК. Электронные варианты документов хранятся на корпоративном портале медорганизации и доступны сотрудникам круглосуточно.

Клинические рекомендации обозначают, что нужно сделать при конкретном заболевании или состоянии. Поэтому на их основе в СТУ мы прописали как, в какой последовательности, какими ресурсами выполнить требования рекомендаций, кто отвечает за каждый этап медпомощи.

Схема процесса СТУ по оказанию помощи больным с ОНМК

Внедрение клинических рекомендаций: алгоритм от клиники-лидера

Развернуть и увеличить схему

Шаг 4. Выделите ресурсы, чтобы соответствовать рекомендациям

В клинических рекомендациях не указаны пути решения задач. Например, как уложиться во временные сроки «терапевтического окна».

Определите ресурсы, которых не хватает для качественной медпомощи при конкретных заболеваниях. Измените штатное расписание, маршрут пациента, оптимизируйте коммуникации мультидисциплинарной бригады в процессе медпомощи.

Мы выделили дополнительный пост медсестер в приемном отделении, ввели круглосуточный пост рентгенолога, невролога, чтобы соответствовать клиническим рекомендациям по медпомощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. Кабинет МСКТ расположили на территории приемного отделения.

В полной версии статьи рассказали о заключительных этапах внедрения клинических рекомендаций.

Читать полную версию статьи в журнале «Заместитель главного врача» >>



logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.