Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Воспаление сердечной мышцы (миокардит): диагностика и лечение

26 сентября 2019
6
Средний балл: 0 из 5

Понятие «миокардит» применяют в отношении разных по этиологии и патогенезу воспалительных заболеваний миокарда. В статье необходимая информация для пациентов.

миокардит симптомыМиокардит – заболевание, провоцирующее воспаление  мышечной оболочки сердца.

Причина патологии кроется в ревматических, инфекционных или инфекционно-хронических проблемах.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Миокардиты принимают острую или хроническую форму, каждой из которых соответствует своя симптоматика.

Острое состояние сопровождается одышкой, цианозом, отеком конечностей, сердечными болями, учащенным пульсом, набуханием вен.

Часто заболевание развивается на фоне инфекций – дифтерии, ангины, скарлатины или гриппа.

У многих пациентов зафиксированы случаи рецидива, признаки сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Варианты клинических проявлений у пациентов с миокардитом, скачайте в Системе Консилиум

миокардиты этиология патогенез классификация клиника диагностика лечениеСкачать документ сейчас

Высокие показатели заболеваемости миокардитом обусловлены несвоевременной диагностикой и распространенностью скрытых форм, которые сложно выявляемы.

Воспаление миокарда в 4-9% случаев обнаруживается в ходе патологоанатомических исследований.  

Острая форма заболевания становится причиной смерти 7% больных. В результате развития патологии у молодых людей, более 17% больных настигает внезапная смерть.

Миокардиту чаще подвержена молодежь, однако это не снижает риска для других возрастных категорий населения.

Воспаление мышечной оболочки сердца у женщин наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин. Однако, для последних – характерны тяжелые формы недуга.

Хронический тип болезни проявляется активной или персистирующей симптоматикой. В такой ситуации сложно определить, когда патология начала свое развитие.

Явным признаком хроников являются фиброзные изменения и кардиомиопатия. 

Воспаление сердечной мышцы (миокардит): диагностика и лечение

Миокардиты входят в состав группы заболеваний сердечной мышцы воспалительного происхождения. В результате воспаления происходит поражение органа, нарушающее главные функции миокарда.

Факторами, формирующими патогенные условия, становятся:

  • вирусные заболевания;
  • бактериальные инфекции;
  • грибковые болезни;
  • паразитарные инфекции.

Степень выраженности симптомов зависит от формы болезни, впрочем, как и ее прогноз.

Миокардиты протокол ведения пациента можно создать в Системе консилиум

Миокардит: определение

Миокардит – это заболевание сердца, сопровождающееся острым или хроническим воспалением его  среднего слоя – миокарда.

Главное предназначение миокарда (сердечной мышцы) – сокращение и расслабление сердца, то есть действия, влияющие на систему кровообращения.

Этиология и патогенез

Способствующие болезни «Миокардит», причины могут носить не только инфекционный характер.

Распространены случаи, когда недуг появлялся на фоне системных заболеваний соединительной ткани, а именно: при красной волчанке, ревматизме, васкулите, артрите, аллергии.

Зафиксированы случаи токсических отравлений, алкогольного опьянения, облучений, способствующих запуску патологических процессов в организме.

Встречается также идиопатический миокардит неясного генеза с тяжелыми прогрессирующими симптомами.

Наряду с миокардитом у больных выявляется эндокардит и перикардит, вызванные основным заболеванием.

Повреждение сердечной мышцы возникает также при влиянии инфекций, токсинов, аллергий и аутоиммунных реакций.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация

В современной кардиологии выделяют следующие формы развития миокардита:

  • инфекционные;
  • инфекционно-токсические;
  • аллергические;
  • токсико-аллергические;
  • идиопатические.

Общепринятой является классификация заболевания по распространенности, предполагающая диффузные и очаговые миокардиты.

Дифференцировать тип воспаления сердечной мышцы можно по характеру течения, различая острый, подострый и хронический.

Далласские критерии миокардитов

Рассматривая заболевание  с точки зрения форм распространения, медицинские специалисты выделяют прогрессирующие и рецидивирующие миокардиты.

Что касается степени тяжести воспаления, то мокардит может развивать в легкой, средней и тяжелой степени. Классификация может производиться по характеру воспалению.

Основанием для различия типа заболевания выступают клинические симптомы, исходя из которых диагностируют миокардиты:

  • малосимптомные;
  • псевдокоронарные;
  • декомпенсационные;
  • аритмические;
  • тромбоэмболические;
  • псевдоклапанные;
  • смешанные.

При болезни «миокардит» симптомы могут проявляться в виде слабости, одышке, ноющих и приступообразных сердечных болей, аритмии, суставных болей. 

Методика лечения должна отвечать критериям качества оказания медпомощи. Как этого добиться, и не получить штраф Росздравнадзора, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Диагностика и лечение

Миокардит - диагностика – обследование на предмет воспаления сердечной мышцы начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра пациента.

Диагностические процедуры позволяют выявить состояние сердца, легких и вен. Обязательным элементом обследования является электрокардиограмма и ЭхоКГ, определяющие сократительную способность сердца, активность диастолической функции, состояние полостей сердца.

При подозрении на миокардит проводят общий и биохимический анализ крови, а также иммунологический анализ в динамике.

Пациентам показана рентгенография легких, необходимая для определения фактических размеров сердца и изменений в легких.

В рамках диагностики назначают бакпосев, эндомиокардиальную биопсию, сцинтографию и МРТ сердца.

С целью выявления области повреждения и некроза миокарда проводят радиоизотопное исследование сердца.

Для таких заболеваний, как миокардиты, лечение назначает врач-кардиолог, в соответствии со степенью тяжести недуга.

Острые состояния требуют немедленной госпитализации в кардиологическое отделение с соблюдением постельного режима.

В этот период больному показана терапия, в состав которой включают этиологическое, патогенетическое, метаболическое и симптоматическое лечение.

В рамках оказания медицинской помощи пациенту назначаются противовоспалительные, антигистаминные и иммуносупрессивные препараты.

Профилактика

Снизить риск развития заболевания возможно путем исключения контактов с инфекционными больными, а также тщательной санации инфекционных очагов в организме.

В целях сохранения здоровья рекомендуется избегать клещевых укусов, осуществлять своевременную вакцинацию против инфекционных заболеваний.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.