Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Кожные болезни в МКБ 10: стрептодермия

25 сентября 2019
78
Средний балл: 5 из 5

Стрептодермией называется инфекционное поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки, присущее в большей степени детскому и пожилому возрасту.

стрептодермия код по мкб 10

Разновидностью пиодермии является стрептодермия: код по МКБ 10 для нее – L08.0. Эта патология проявляется гнойным воспалением кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки.

В зависимости от разновидности возбудителя пиодермии делятся на:

  • стафилодермии;
  • стрептодермии;
  • стрептостафилодермии.

Кроме того, выделяют глубокие и поверхностные пиодермии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Заболевание начинается с образования на коже пузырьков, заполненных жидкостью, которые потом переходят в гнойнички, а после подсыхания образуют корочки.

После того, как корочка отвалится, на ее месте остается пятно. Диагноз выставляется на основании клинической картины и результатов бакпосева.

Лечение включает в себя местное использование антимикробных мазей и анилиновых красителей, а также системное применение антибиотиков и иммуномодуляторов, ультрафиолетовое облучение и вскрытие фликтен.

Все самые популярные и нужные материалы мы собрали в Системе Консилиум на справочной странице врача -педиатра.

Открыть страницу

Код стрептодермии по МКБ-10

Код по МКБ-10 стрептодермии – L08.0. Этим же кодом обозначаются и другие пиодермии.

Стрептодермии часто встречаются среди детей, однако дать точную оценку их распространенности не представляется возможным из-за разнообразия клинических проявлений и быстрого разрешения высыпаний в большей части случаев.

Понятие стрептодермии у детей объединяет в себе разные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи.

К ним относятся:

  • стрептококковое импетиго;
  • щелевое импетиго;
  • паронихия;
  • папуло-эрозивная стрептодермия;
  • интертригинозная стрептодермия;
  • рожа;
  • синдром стрептококкового токсического шока;
  • острая диффузная стрептодермия.

У детей встречаются не все из перечисленных выше форм заболевания, однако, по статистике, стрептодермии составляют порядка 50-60% всех пиодермий.

Высокая контагиозность и рецидивирующее течение патологии ставят перед педиатрическим и дерматологическим врачебным сообществом актуальную проблему ее своевременной диагностики и лечения.

Классификация

Стрептодермия (код по МКБ-10 - L08.0) характеризуется поверхностным поражением гладкой кожи и складок, склонна к периферическому росту очагов поражения.

Придатки кожи не вовлекаются в воспалительный процесс. 

Как пациенты с помощью профилактики могут ускорить выздоровление при лечении стрептодермии и предотвратить рецидивы памятка в Системе Консилиум.

Стрептококковое импетиго

Данная форма встречается среди людей всех возрастов и отличается высокой контагиозностью.

Заболевание проявляется образованием на коже пузырьков с серозным или гнойно-серозным содержимым. После их вскрытия на коже образуются эрозии.

Гнойное содержимое ссыхается до желтых корок, которые отваливаются через 3-4 дня. Рубцы не остаются, кожа не атрофируется. Чаще всего поражается кожа лица (область вокруг рта и носа).

Буллезное импетиго

При заболевании на коже образуются пузыри, заполненные серозно-гнойным содержимым и окруженные розовым венчиком.

После вскрытия образуются эрозии, покрытые тонкими листовидными корками. Преимущественно поражается кожа ног и тыльной стороны кистей рук.

Подробная классификация пиодермий в Системе Консилиум

стрептодермия код по мкб 10 у взрослыхСкачать документ сейчас

Щелевое импетиго (заеда)

При щелевом импетиго на коже образуются пузырьки, образующие после вскрытия щелевидные линейные трещины и эрозии.

Также наблюдается мацерация эпидермиса по периферии. Заболевание локализуется в уголках рта, в наружных углах глаз, у основания крыльев носа.

Паронихия (поверхностный панариций)

При паронихии фликтена образуется у воспаленного основания ногтевой пластины.

Папуло-эрозивная форма

Наиболее часто развивается у ребенка грудного возраста и проявляется образованием плотных папул синюшно-красного цвета, окруженных островоспалительным венчиком.

На поверхности папул располагаются фликтены, быстро вскрывающиеся с образованием корочек и эрозий. Поражается кожа ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, область промежности и мошонки.

Интертригинозная форма

При данной патологии образовавшиеся фликтены быстро переходят в мокнущие эрозии с резкими фестончатыми границами и пиококковыми отсевами по краям.

Чаще всего поражается кожа соприкасающихся поверхностей крупных складок - паховых, подмышечных, шейной, ягодичной областей, за ушами.

Интертригинозной стрептодермии наиболее подвержены дети с лишним весом, сахарным диабетом, повышенным потоотделением.

Синдром стрептококкового токсического шока

стрептодермия шифр по мкб 10

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Причины возникновения инфекции    

Возбудитель стрептодермии – гемолитический стрептококк, часто выступающий совместно со стафилококком.

Развитие болезни всегда начинается с травматизации кожи – ранки, царапины, ссадины, укуса насекомого, мозоли, расчеса.

Вторичным фактором выступает нарушение общего и местного иммунитета.

Более тяжело стрептодермия протекает у детей с различными дерматологическими заболеваниями (дерматитами, аллергиями, экземами, педикулезом и др.), отитами и ринитами, а также у пациентов с серьезными системными патологиями (сахарным диабетом и др.).

Нарушение иммунного ответа наблюдаются у недоношенных и часто болеющих детей, а также при общих инфекциях, расстройствах ЖКТ, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах.

Ситуация усугубляется плохим уходом, несоблюдением норм личной гигиены, ожогами, переохлаждением, отсутствием лечения, постоянными контактами пораженных участков с водой.

Стрептодермия часто возникает в виде инфекционных вспышек в детских коллективах – детских садах, школах, загородных лагерях и т.д.

Источник инфекции – больной ребенок, механизм передачи – бытовой (через совместное использование игрушек, посуды, полотенец, постельного белья и др.). Инкубационный период – от 2 до 10 дней.

Утвержденные клинические рекомендации по лечению стрептодермии и других видов пиодермии смотрите в Системе Консилиум.

Диагностика

Стрептококковое поражение кожи (код МКБ-10 - L08.0) диагностирует врач-дерматолог. Он, опираясь на симптомы, определяет клинический вариант патологии.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциации выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бакпосев отделяемого, осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии призвана отграничить ее от следующих патологий и состояний:

  • ветряная оспа;
  • вирус простого герпеса;
  • пиодермия стафилококковой природы;
  • пузырчатка новорожденных;
  • экзема;
  • кандидозное поражение кожного покрова;
  • сифилитические язвы;
  • колликвативный туберкулез кожи.

При рецидивах показано исследование желудочно-кишечного тракта.

С июля 2019 года вступили в силу новые правила проведения УЗИ и клинических исследований. Как надо перестроить работу, читайте в журнале «Здравоохранение».

Лечение стрептодермии

Исходя из течения патологии, в лечение включают использование местных и системных средств.

Системная терапия заключается в назначении антибиотиков (пенициллинов и макролидов), иммуномодуляторов, витаминов, пробиотиков, УФО.

Местное лечение предполагает вскрытие пузырьков, обработку поражённой поверхности антисептиками, наложение компрессов и повязок с антибактериальными и ранозаживляющими мазями.

Ребенок на время лечения изолируется от коллектива, контактные лица помещаются в 10-дневный карантин. Во время лечения пораженные участки кожи нельзя мочить водой.  

Как правило, стрептодермия хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Тяжелое течение, рецидивы и хронизация процесса наблюдаются у ослабленных детей и детей, проживающих в антисанитарных условиях.

Основные меры профилактики:

  • тщательная гигиена кожного покрова ребенка;
  • исключение микротравм;
  • лечение дерматозов и сопутствующих заболеваний.

Ввиду высокой контагиозности патологии медицинскому работнику важно вовремя выявлять заболевших и контактных лиц и помещать их в карантин.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.