Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Выявление туберкулеза у детей, поступающих в учебные учреждения

30 сентября 2019
2
Средний балл: 0 из 5

Туберкулез (ТБ) является одной из наиболее широко распространенных в мире инфекций.

Туберкулез органов дыхания у детейТуберкулез – это инфекционное, специфическое, хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex).

Естественный резервуар туберкулезной микобактерии – человек, домашние и дикие животные, птицы.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

  1. A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
  2. R76.1 Анормальная реакция на туберкулиновую пробу

Основным механизмом передачи инфекции является аэрогенный (воздушно-капельный). Однако возможны другие пути заражения: контактный, алиментарный, наиболее редко вертикальный (от матери к ребенку).

Туберкулез у детей наиболее часто развивается при первичном заражении микобактериями туберкулеза (МБТ).

Особое значение при заражении МБТ детей имеет прямой длительный контакт с больными туберкулезом родственниками (родители, бабушки, дедушки, тети, дяди и т. д.).

Варианты развития ситуации после проникновения возбудителя туберкулеза в организм человека:

  • полная элиминация (удаление) МБТ из организма;
  • развитие первичного туберкулеза (при быстром росте и размножении МБТ);
  • инфицирование или «латентная инфекция» (при персистенции МБТ, находящихся в покоящемся или «дормантном» состоянии), которое может либо сохраняться таковым всю жизнь, либо перейти в клинически манифестированное заболевание (при интенсивном размножении МБТ, малоэффективном иммунитете и т. д.).

Латентная туберкулезная инфекция у детейВыбрать раздел клинической рекомендации:

Классификация

Клинические проявления

Алгоритмы ведения пациентов

Методы исследования

Выявление и диагностика

С момента внедрения микобактерий в организм в течение первого года заболевание развивается у 5 процентов инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулез развивается еще у 5 процентов, то есть пожизненный риск заболевания среди инфицированных составляет 10 процентов.

Наличие различных факторов может способствовать повышению риска развития локального туберкулеза.

Так, при наличии ВИЧ-инфекции ежегодный риск заболевания туберкулезом на фоне ЛТИ составляет 10 процентов, а пожизненный риск – 50 процентов.

Туберкулез (ТБ) является одной из наиболее широко распространенных в мире инфекций.

Профилактика

С целью профилактики туберкулеза у детей рекомендуется проведение комплекса мероприятий, способствующих предупреждению инфицирования МБТ и возникновению новых случаев туберкулеза.

Наиболее эффективным мероприятием является предупреждение контакта с больным активной формой туберкулеза.

Вакцинация против туберкулеза в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Противотуберкулезная вакцинация обеспечивает предупреждение тяжелых распространенных форм заболевания у детей, снижая риск летальных исходов.

массовое обследованиеВыбрать раздел клинической рекомендации:

Отказ от внутрикожных иммунологических проб

Модели пациента

Отказ от любых иммунологических тестов

Лабораторная диагностика

Лечение туберкулеза

Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение лиц с ЛТИ врачом-фтизиатром в VI группе диспансерного учета (ГДУ).

Длительность диспансерного наблюдения рекомендуется определять в зависимости от наличия факторов риска и динамики иммунологических тестов на фоне профилактических мероприятий.

Обычно ребенок с ЛТИ наблюдается у фтизиатра в течение одного года, но срок наблюдения может быть продлен до 24 месяцев.

На фоне превентивной химиотерапии рекомендуется проведение мониторинга клинического (общий анализ крови и мочи, анализ крови на АЛТ один раз в месяц, консультация окулиста при приеме этамбутола один раз в месяц) и иммунологического (по окончании лечения и снятия с учета проводятся иммунологические кожные пробы).

Если чувствительность к тестам сохраняется на прежнем уровне или нарастает, рекомендуется повторить рентгенологическое обследование (КТ органов грудной клетки по решению врачебной комиссии) через 6 месяцев и перед снятием с учета.

Основным критерием эффективности диспансерного наблюдения является отсутствие заболевания туберкулезом в дальнейшем.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.