Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Лечение и профилактика остеопороза. Памятка пациенту

3 октября 2019
9
Средний балл: 0 из 5

Остеопорозом называется критическое снижение минеральной плотности кости, при котором развиваются паталогические переломы, нередко тяжелые. В статье памятка по лечению заболевания, а также необходимая информация для пациентов.

диагностика остеопорозаЛомкость костей из-за нехватки кальция – это остеопороз: симптомы его чаще проявляются у женщин старше 50 лет.

В норме кость имеет пористую структуру, в то время как при патологической ломкости уменьшается костная масса, что приводит к изменениям костного строения.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Лечение этого заболевание длительное, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно снизить риски переломов и существенно повысить качество жизни больного.

Рассмотрим подробно остеопороз – симптомы, диагностику и лечение. 

Самые нужные материалы на странице врача-травматолога: клинические рекомендации, протоколы лечения, приказы, МКБ 10, критерии и стандарты, клинические случаи. Смотрите в Системе Консилиум.

Группы риска

Большую часть больных остеопорозом составляют женщины в период постменопаузы. По статистике, от трети до половины пациенток старше 50 лет имеют переломы, связанные с патологической хрупкостью костей.

Однако патология может развиваться и у мужчин, и молодых людей. Больше всего ей подвержены:

  1. Пациенты, имеющие ревматические или эндокринные болезни.
  2. Люди, страдающие тяжелыми патологиями желудочно-кишечного тракта (НЯК, болезнь Крона).
  3. Больные, перенесшие операции по пересадке внутренних органов.
  4. Пациенты, неспособные проявлять привычную повседневную активность вследствие определенных причин.
  5. Люди, долгое время принимающие какие-либо лекарственные препараты (гормоны, противоэпилептические средства, антациды и др.).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Симптомы и риски 

Основная опасность остеопороза состоит в том, что первоначально он никак не дает о себе знать или проявляется минимальными симптомами, на которые можно не обратить внимание.

Чаще всего диагноз устанавливается уже по факту случившегося патологического перелома костей.

Симптоматика, характерная для начальных стадий:

  • боли в костях, особенно при резких изменениях погоды;
  • повышенная утомляемость;
  • ранняя седина;
  • образование зубного налета;
  • развитие пародонтоза;
  • тахикардия.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеопороза в Системе Консилиум.

Травмы при остеопорозе происходят при минимальном воздействии извне (падении с высоты собственного роста, кашле, чихании, подъеме тяжестей) или даже без всякого воздействия.

Наиболее опасны и сопряжены с высокой смертностью переломы бедренных костей, требующие обязательного хирургического вмешательства.

Кроме того, с этим заболеванием связаны низкотравматичные переломы верхних конечностей (лучевой и плечевой костей), костей голени, таза, ключицы, а также ребер при падении с высоты собственного роста.

Чаще всего при патологической хрупкости костей происходят переломы тел позвонков, причем наличие даже одного перелома многократно повышает риск последующих подобных травм.

При множественных переломах тел позвонков меняется осанка, рост может уменьшиться на 4-5 см.

! Шкала FRAX для расчета 10-летней вероятности перелома

Диагностика

Необходимо обязательно поставить врача в известность о том, что у вас были переломы при минимальном воздействии в возрасте после 45 лет. В ряде случаев этого достаточно для того, чтобы поставить диагноз.

На ранних стадиях, когда симптомы болезни еще не проявились, в целях диагностики проводится двухэнергетическая рентгеновская денситометрия.

Это наиболее информативный, но в то же время безопасный и безболезненный метод оценки минеральной плотности кости.

Измеряется плотность в поясничных позвонках, костях бедра и лучевой кости – этого вполне достаточно для того, чтобы получить информацию о состоянии всей костной системы организма.

Уровень лучевой нагрузки при таком исследовании ничтожно мал, что позволяет проводить его всем больным.

Перед процедурой необходимо:

  • не проводить исследований с применением контрастных препаратов;
  • снять все металлические изделия в тех зонах, которые будут оцениваться (бедра, предплечья, области ниже пояса).

УЗ-исследование является скрининговым методом, поэтому не позволяет провести полноценную диагностику остеопороза.

Новые правила по УЗИ, клиническим исследованиям и профосмотрам. Что изменится для медорганизаций, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

Для установления точной причины и разработки терапевтической тактики пациенту могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

  1. ОАК.
  2. ОАМ.
  3. Боковая рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника.
  4. КТ или МРТ позвоночного столба.

ВОЗ разработала специальную шкалу FRAX, благодаря которой пациент может самостоятельно дать оценку индивидуальной 10-летней вероятности основных переломов.

Лечение остеопороза

Длительное непрерывное лечение позволяет значительно сократить риск перелома и повысить минеральную плотность кости.

Как правило, эффект наступает через год, если брать во внимание повышение минеральной плотности кости по данным денситометрии. Срок лечения в среднем составляет около 3 лет, иногда продлевается до 5 лет и более.

Иногда лечение может быть прекращено и через какое-то время возобновлено. В любом случае, неукоснительное соблюдение требований врача позволит предупредить переломы, сохранить хорошую осанку и повысить качество жизни.

Основные эффекты препаратов для лечения остеопороза и указания по их применению скачайте в Системе Консилиум

Препараты против остеопороза нового поколения обладают высокой эффективностью и отличаются редким и удобным для пациента способом приема. А появление дженериков делает лечение данного заболевания доступным.

Все средства для лечения рекомендуется принимать в комплексе с препаратами кальция и витамина Д.

Однако прием только лишь кальция и холекальциферола не может считаться методом лечения диагностированной патологической хрупкости костей.

Меры профилактики

Здоровье опорно-двигательного аппарат закладывается с детства. Особенно важен здоровый образ жизни в период интенсивного набора костной массы – до 25-30 лет.

При этом чем больше «пик» костной массы человека, тем позже минеральная плотность костей достигнет уровня, за которым стоит патологический перелом.

Рекомендации, приведенные ниже, послужат хорошей профилактикой остеопороза и снизят риск переломов в возрасте старше 45-50 лет.

Более 40 памяток для пациентов с болезнями костно-мышечной системы в одном месте: скачивайте в Системе Консилиум.

Употребление кальция и витамина Д

Источниками кальция служат:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • твердый сыр;
  • зеленые овощи – шпинат, брокколи;
  • рыба, рыбные консервы с костями;
  • продукты, искусственно обогащенные кальцием (соки, каши и др.).

Витамин Д играет важную роль в усвоении кальция. В молодом возрасте холекальциферол вырабатывается в организме под воздействием УФ-лучей, но с возрастом эта способность снижается, поэтому может возникнуть потребность в дополнительном приеме препаратов витамина Д.

Физические нагрузки

Аэробные нагрузки и упражнения, в которых активно задействованы нижние конечности (бег, быстрая ходьба, танцы и др.) больше всего подходят для набора пика костной массы и улучшения качества кости у людей молодого возраста, в то время как в период постменопаузы у женщин они уже не имеют такого эффекта.

В это время наиболее благоприятны упражнения, направленные на набор мышечной массы и развитие равновесия, так как они позволяют предотвратить случайные падения.

Нужно помнить о том, что физические нагрузки не должны истощать человека – это приводит к преждевременной потере минеральной плотности кости.

Отказ от вредных привычек

На плотность костей негативно влияет такая пагубная привычка, как курение. У курящих женщин снижен уровень половых гормонов, что приводит к раннему старению и преждевременному наступлению менопаузы.

Кроме того, курение ухудшает усвоение кальция из пищи. По статистике, люди, выкуривающие пачку сигарет ежедневно, к 50 годам имеют на 5-10% костной массы меньше по сравнению с некурящими.

Неумеренное употребление алкоголя приводит к снижению минеральной плотности костей даже у лиц молодого возраста.

Таким образом, алкоголизм значительно повышает риск возникновения патологических переломов, а также увеличивает частоту падений. 

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.