Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Профилактика пролежней при уходе за ослабленными пожилыми больными

5 октября 2019
7
Средний балл: 5 из 5

Тактика ухода за ослабленными пожилыми больными для профилактики осложнений, связанных с образованием пролежней

Профилактика пролежней при уходе за ослабленными пожилыми больнымиВследствие сдавливания тканей при длительном контакте с твердой поверхностью (кроватью, инвалидным креслом, шиной и др.) и в результате обескровливания и омертвения тканей в месте сдавления кожи образуются пролежни — повреждения кожи и подлежащих тканей.

В рекомендации описали тактику ухода за ослабленными пожилыми больными для профилактики осложнений, связанных с образованием пролежней. Привели причины возникновения пролежней, классификацию пролежней, правила ухода и фазы заживления.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Причины возникновения пролежней

  • Сдавливание и пережимание сосудов, прекращение поступления крови в ткани;
  • Неквалифицированный уход вследствие неправильного выполнения различных манипуляций с лежачим больным

Посмотреть перечень манипуляций

Возникновению пролежней наиболее подвержены именно те точки тела, на которые приходится наибольшая сила давления. Давление на кожу происходит как извне, так и изнутри тела. Снаружи на тело давят складки простыни, крошки, катетер, а изнутри – кости человека. Cилу давления определяет величина веса. Чем меньше площадь, на которую распространяется сила давления, определяемая весом человека, тем больше давление. Время (продолжительность) давления на кожу наряду с наличием самого факта такого давления определяет риск появления пролежня.

Открыть рисунок >>

Классификация степеней тяжести пролежней

Степень тяжести пролежня

Критерии

I степень

Визуально характеризуется наличием венозной эритемы, которая является результатом затрудненного оттока крови от локального участка. Цвет венозной эритемы – красно-синюшный в отличие от артериальной эритемы, которая имеет ярко-красный цвет. Местная температура венозной эритемы соответствует температуре кожи или немного ниже, а артериальная эритема теплая на ощупь. Венозная эритема над выступающими костными участками тела человека без нарушения целостности кожи – наиболее важный признак пролежня первой степени.

II степень

Визуально характеризуется истончением эпидермиса – верхнего слоя кожного покрова с последующим шелушением и образованием пузырьков. Патогенез включает следующие стадии: венозный застой приводит к нарушению питания и иннервации участка ткани, накоплению избытка жидкости в коже, набуханию (мацерации) и разрыву клеток эпидермиса. Поверхностные повреждения кожи в виде истончения и шелушения эпидермиса, нарушения целостности и мацерации (увлажнения) – наиболее важные признаки второй степени пролежня.

III степень

Визуально определяют как рану с нагноением (обсеменение микрофлорой) или без нагноения. Вовлечение в патологический процесс глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц с гнойным воспалением, а также начинающиеся процессы некроза (отмирание тканей) – наиболее важные признаки пролежня III степени

IV степень

Визуально характеризуется локальной полостью или дефектом, образованным в результате распада (некроза). Некротизированная полость и ее расширение за счет воспаления стенок – наиболее важные признаки пролежня IV степени.

В полной версии рекомендации описали профилактику возникновения пролежней, уход за пролежнями и иными повреждениями кожи при уходе за ослабленными пожилыми больными — интертриго (потницы), опрелостей.

Развернуть рекомендацию полностью в Системе Консилиум >>


logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.