Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Заболевания кожи у детей: себорейный дерматит

9 октября 2019
10
Средний балл: 0 из 5

Себорейный дерматит у детей –дерматологическое заболевание, возникающее на фоне нарушения функций сальных желез кожи. В памятке способы лечения и рекомендации по профилактике.

себорейный дерматит у детейСеборейный дерматит (СД) – это воспаление участков кожи, богатых сальными железами, например, лица, волосистой части головы, верхней части туловища.

Себорейный дерматит, так же известный, как корочки на голове у новорожденных, на вид словно перхоть.

Он возникает, главным образом, по причине избытка кожного сала и проявляется в виде красных пятен на коже головы.

В первом полугодии жизни малыша около 70 % родителей сталкиваются с этой проблемой.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Такая частота встречаемости проявлений заболевания себорейный дерматит у детей раннего возраста связана с усиленной секрецией крупных сальных желез. 

Высокий уровень материнских гормонов, повышенная выработка адренокортикостероидных гормонов, особенности биохимии липидов на поверхности нежной детской кожи также играют роли в развитии себорейного дерматита. 

Вторым значимым периодом в развитии себорейного дерматита является подростковый возраст.

Бурный рост, перестройка в гормональной системе переживающего пубертат подростка, изменения состава кожной микрофлоры с преобладанием грибковой (малассезия) приводят к тому, что на еще вчера нежной и бархатистой коже появляются очаги покраснения, шелушения и образуются зудящие корочки.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Клинические формы 

К клиническим формам себорейного дерматита относят:

  1. Себорейный дерматит взрослых, который в свою очередь делится на СД волосистой части головы, лица и туловища и отдельно выделяют генерализованную форму себорейного дерматита. 
  2. Себорейный дерматит детей, с делением на СД волосистой части головы и туловища, и десквамативную эритродермию новорожденных или болезнь Лейнера.

Поскольку СД связан с гиперпродукцией кожного сала, наиболее сильно страдают области тела, которые богаты сальными железами: волосистая часть головы, ушные раковины и кожа за ушами, лицо, кожные складки, верхняя треть поверхности спины и грудной клетки, внутренняя часть бедра. 

Заболевание себорейным дерматитом не представляет непосредственной угрозы для жизни, и у младенцев какого-либо специального лечения не требует и в течение нескольких недель, максимум пары месяцев разрешается самостоятельно.

Себорейный дерматит у детей клинические рекомендации

Но у подростков все иначе.

В подростковом возрасте СД имеет волновое течение с периодами обострения и затухания проявлений, сопровождается зудом, и при этом доставляет значительный психологический дискомфорт ребенку.

Поскольку именно в этом возрасте у ребенка начинают возникать вопросы удовлетворения своим внешним видом, общения со сверстниками противоположного пола и в коллективе, из-за проблем с кожей могут формироваться психологические проблемы неприятия себя ( если есть можно ссылку на статью про буллинг или подростковую психологию) 

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Когда стоит обращаться к врачу

При минимальном поражении иногда достаточно отрегулировать диету, режим дня и соблюдение правил гигиены. 

Однако если вас беспокоят:

  1. Значительные обширные очаги, которые сопровождаются интенсивным зудом.
  2. Изменениях со стороны кожи: очаги раздражения, болезненность, повышенная чувствительность.
  3. Подозрение на вторичное инфицирование кожи и развитие стрепто- или стафилодермии (ссылка на статью если есть).
  4. Развитие бессонницы, нарушения в психологической или социальной сфере (страх выйти из дома, общения со сверстниками, нарушения сна и т.д.). 

Не стоит оставаться с проблемой один на один. Грамотный специалист-дерматолог исключит возможные серьезные осложнения и поможет справиться с проблемой. 

Критерии оценки качества медицинской помощи при себорейном дерматите рассмотрим в Системе Консилиум

Чтобы прием у врача не оказался напрасной тратой денег и самого драгоценного ресурса - времени, к приему стоит подготовиться. 

Подготовьте вопросы:

  1. Все симптомы которые беспокоят ребенка или вас, как родителя. Даже если на первый взгляд эта информация не относится к данной проблеме. 
  2. Не забудьте указать вид вскармливания для малыша или особенности диеты подростка ( еда в Макдональдсе, любимые бабушкины пироги, отсутствие в рационе мяса или других групп продуктов). 
  3. Отметить стрессовые факторы, которые происходили в последние несколько месяцев ( экзамены, переезды, смерть родственников).
  4. Упомянуть все лекарственные препараты включая БАДы, которые ребенок или кормящая мать получали в последнее время. 
  5. Также не забудьте записать вопросы, на которые вы хотите получить ответы, и не стесняйтесь переспросить, если что-то осталось непонятным. 

Дифференциальная диагностика 

Дифдиагностика себорейного дерматита проводится с атопическим дерматитом, псориазом, дерматофитией, различными формами микозов волосистой части головы (ссылки на статьи), а также с более серьезными системными заболеваниями вроде системной красной волчанки, дерматомиозита или гистиоцитоза. 

Обычно, никаких дополнительных анализов или исследований не требуется и достаточно клинического осмотра и тщательно собранного анамнеза для постановки диагноза.

Однако, в неясных случаях может потребоваться биопсия кожи и гистологическое исследование. 

Лечение и профилактика

Себорейный дерматит у младенцев или молочные корочки

Обычно себорейный дерматит у детей лечение специальными препаратами не требует.

В течение нескольких месяцев заболевание пройдет самостоятельно. Однако кормящей матери стоит питаться рационально.

Использование детского шампуня для чувствительной кожи поможет в уходе. Во время купания малыша, перед смыванием шампуня детской щеткой для волос с мягкой щетиной можно счищать мягкие корочки. 

Бабушкины советы по использования растительного масла перед купанием на волосистую части головы также не лишены смысла.

Только будьте аккуратны и тщательно смывайте остатки растительного масла с кожи, поскольку остатки масла, могут спровоцировать появление новых чешуек и ухудшение состояния. 

Если чешуйки продолжают появляться, а вы не видите динамики стоит обратиться на прием к врачу и подобрать лечебный шампунь или иной вид лечения. 

Когда врач может отступить от клинических рекомендаций. Мастер-класс от страховщика в журнале «Заместитель главного врача»

Себорейный дерматит в подростковом возрасте и у взрослы

В подростковом возрасте лечение заболевания носит комплексный характер и представляет собой:

  • нормализацию режима дня и питания; 
  • борьбу со стрессом;
  • уходовые мероприятия, такие как использование специальных противосеборейных шампуней и лосьонов, содержащих кетоконазол;
  • в некоторых случаях назначение топических стероидов. 

При наличии мокнущей поверхности до нанесения местных гормональных средств рекомендовано использование цинксодержащих паст в качестве адсорбентов, а также растворов анилиновых красителей в качестве антисептика.

Для снятия интенсивного зуда рекомендуются антигистаминные препараты в возрастных дозировках. 

При развитии осложнений, тяжелых генерализованных форм лечение проводится в стационаре с использованием антибактериальных препаратов , противогрибковых препаратов, системных стероидов.

Поскольку точная этиологическая причина себорейного дерматита не установлена, к настоящему времени методы профилактики не разработаны.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.