Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Симптомы и лечение синдрома поликистоза яичников. Памятка пациенту

9 октября 2019
3
Средний балл: 0 из 5

Синдром поликистоза яичников - одно из наиболее частых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. В статье памятка по диагностике, а также необходимая информация для пациенток.

синдром поликистоза яичниковСиндром поликистоза яичников (СПКЯ) – самое распространенное заболевание гормональной и репродуктивной систем женщин детородного возраста.

По данным ВОЗ в мире насчитывается около 8% больных СПКЯ.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Диагноз ставится на основании:

  • отсутствия овуляции на протяжении длительного периода времени;
  • высокого уровня андрогенов (мужских гормонов);
  • наличия множества мелких кист в яичниках.

Синдром поликистоза яичников клинические рекомендации предоставленные Российской ассоциация эндокринологов и обществом акушеров-гинекологов, смотрите в Системе Консилиум

Причины синдрома поликистозных яичников

Следует знать, что синдром поликистоза яичников может быть как первичным (врожденный или развившийся во время становления менструальной функции), так и вторичным (появившийся на фоне патологии других органов и систем в уже более зрелом возрасте).

Причинами СПКЯ могут служить:

  • неправильная работа гипофиза или гипоталамуса – главных внутренних органов, отвечающих за работоспособность надпочечников и яичников;
  • дисфункция коры надпочечников, приводящая к повышенной секреции андрогенов в организме женщины;
  • нарушения работы яичников;
  • патологии поджелудочной железы (органа, выделяющего в организм инсулин).

Возникновению СПКЯ способствуют несколько факторов. К примеру, у некоторых женщин с синдромом поликистоза яичников наблюдается резистентность к инсулину.

Организм при таком состоянии не способен эффективно использовать инсулин. Соответственно, возникает гиперинсулинемия – состояние, при котором в крови циркулирует инсулина больше, чем это необходимо.

Данную патологию связывают с тем, что повышается уровень андрогенов, а также с появлением ожирения.

С другой стороны, ожирение способно спровоцировать подъем уровня инсулина, что вызовет ухудшение СПКЯ.

При овуляции готовые к оплодотворению (зрелые) яйцеклетки высвобождаются из яичников.

При овуляторных патологиях в организме женщины гормоны, необходимые для развития и созревания яйцеклетки, вырабатываются меньше необходимого количества.

Если в яичниках не происходит адекватное для овуляции и менстурального цикла выделение гормонов, то они начинают увеличиваться и продуцировать большое количество мелких кист, производящих андрогены.

Часть женщин с СПКЯ имеет нормальный менструальный цикл, т.к. повышение уровня андрогенов может никак не сказаться на нем.

Кроме того, необходимо помнить о том, что стрессовые ситуации, длительное переохлаждение организма, инфекционные заболевания, резкая смена климата, психические травмы в анамнезе, неблагоприятная экологическая обстановка, усиленные физические нагрузки в детстве, генетическая предрасположенность – все это является факторами риска для развития синдрома поликистозных яичников у женщин.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация

Существует несколько механизмов развития, на основании которых строится классификация:

  • первичный – к нему относится как врожденный СПКЯ, так и те ситуации, в которых изменения половых желез первичны по отношению к гормональным расстройствам. Проще говоря, структура органов женской половой системы нарушена еще в самом начале развития, на фоне чего возникает их дисфункция;
  • вторичный – здесь главной становится неправильное функционирование отельный звеньев в нейроэндокринной системе.

Диагностические критерии СПКЯ в соответствии с основными консенсусами, рассмотрим в Системе Консилиум

синдром поликистоза яичников симптомыСкачать документ сейчас

Признаки СПКЯ

Синдром поликистоза яичников, симптомы которого довольно разнообразны, может проявляться:

  • нерегулярными, редкими или полностью отсутствующими менструациями;
  • увеличенными яичниками с большим количеством кист на поверхности;
  • гирсутизмом – избыточным ростом волос на теле и лице, в том числе – на груди, животе, спине и т.д.;
  • акне, прыщами, угревой сыпью;
  • жирной, проблемной кожей;
  • затемненными участками кожи в области шеи, подмышечных впадин, под грудью;
  • постоянным ощущением болезненности внизу живота (умеренная боль, часто иррадиирующая в область таза или поясницы)
  • бесплодием или длительно не наступающей беременностью (более года регулярных попыток зачатия);
  • избыточным весом или ожирением, особенно вокруг талии и живота (центральное ожирение);
  • истончением волос;
  • облысением по мужскому типу.

Данные симптомы неспецифичны и могут быть признаком других заболеваний. Поэтому при любых симптомах, заставляющих насторожиться, женщине необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Очень важную роль в диагностике синдрома поликистоза яичников играют сбор анамнеза, наличие заболеваний (особенно эндокринной и половой систем), а также внешний вид и общее состояние пациентки при осмотре.

Кроме этого, есть ряд диагностических процедур, позволяющих заподозрить и выявить СПКЯ:

  • на гинекологическом осмотре обследуют женские половые органы как внешне, так и внутренне;
  • на УЗИ (высокочастотном методе визуализации, использующем высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображения кровеносных сосужов, тканей и органов) определяются:
    • размеры яичников (увеличены или нет);
    • наличие кист;
    • толщина эндометрия.
  • на вагинальном ультразвуковом исследовании (датчик УЗИ вводится во влагалище) просматривается эндометрий;
  • в анализе крови определяют уровень гормонов, в особенности – андрогенов.

Критерии качества медпомощи при синдроме поликистоза яичников в Системе Консилиум.

Лечение

Тактика лечения строится, в первую очередь, на желании пациентки забеременеть.

Выявив синдром, лечение врач должен назначить, учитывая:

  • возраст пациентки;
  • общее состояние здоровья;
  • историю болезни;
  • степень патологии;
  • причину патологии;
  • симптомов;
  • переносимости или непереносимости лекарственных средств;
  • наличие аллергий;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • ожиданий от терапии.

При желании пациентки завести ребенка, тактика лечения строится вокруг снижения веса и стимуляции овуляции.

Похудение достигается путем перехода на здоровое питание, диету и повышения физической активности.

Благодаря таким мерам, организм может эффективнее расходовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и способствует нормализации регулярности овуляции у женщины.

Лекарственные средства, стимулирующие овуляторный цикл, помогают яичникам произвести один или несколько фолликулов и позволить созревшей для оплодотворения яйцеклетке вовремя выти.

Очень часто женщины прибегают к дополнительным мерам по борьбе с физическими изменениями, спровоцированными СПКЯ (излишний рост волос на лице, животе, спине; угревая сыпь, прыщи, избыточный вес).

Способом борьбы с излишками волос на теле, кроме диеты и лекарственных средств, считается лазерное удаление волос или электролиз. Такие процедуры способствуют повышению уверенности женщины в себе.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.