Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Лечение пиодермии: что должен знать пациент

10 октября 2019
10
Средний балл: 0 из 5

Пиодермия — заболевание, имеющее множество форм и способное вызывать осложнения. В статье памятка по диагностике, а также необходимая информация для пациентов

пиодермии лечениеПиодермией, или гнойничковыми болезнями кожи называется группа кожных патологий, которые провоцируются гноеродными бактериями.

Распространенность заболеваний этой группы высока: на пиодермии приходится до трети от общего числа всех инфекционных заболеваний.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Значительно чаще болеют дети. Отмечается зависимость частоты гнойничковых кожных болезней от времени года: в холодные месяцы заболеваемость возрастает, летом снижается.

При этом во влажном теплом климате пиодермии, наоборот, встречаются значительно чаще.

Своевременно распознать симптомы пиодермии с помощью доступной памятки. Скачайте ее в Системе Консилиум.

Пиодермии: причины

Причиной заболевания является инфицирование кожи гноеродными бактериями — кокками, протеем, псевдомонадами, кишечной, синегнойной палочкой и пр.

При этом кокки самостоятельно способны вызвать воспалительное поражение кожи (стрептококки — серозное, стафилококки — гнойное), остальные бактерии провоцируют гнойные поражения в ассоциации между собой и другими микроорганизмами.

При этом в том, разовьется ли в итоге заболевание, играет роль уровень общего и местного иммунитета.

У здоровой кожи есть целый ряд факторов защиты от инфекции, их ослаблению способствуют следующие факторы:

  • прием антибиотиков;
  • постоянное применение бактерицидных очищающих средств (мыла, гелей для душа);
  • повреждения кожи;
  • мацерация (длительная влажность) кожи;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • голодание;
  • нерациональное питание (избыток простых углеводов, дефицит питательных веществ и некоторых витаминов);
  • некоторые заболевания (поражения нервной системы, сахарный диабет и некоторые другие обменные патологии);
  • облучение при контакте с источниками ионизирующего излучения или при лучевой терапии;
  • прием некоторых препаратов (кортикостероидов, иммунодепрессантов);
  • острый и хронический стресс.

Пиодермии - клинические рекомендации, разработанные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, смотрите в Системе Консилиум.

Нередко пиодермии носят семейный характер. Кроме того, гнойничковые высыпания могут возникать как сопутствующие процессы при воспалительных заболеваниях различных внутренних органов.

Пиодермии: классификация

В клинической практике существует сразу несколько классификаций гнойничковых высыпаний кожи, основанных на глубине поражения, типе возбудителя, форме высыпаний и т. д.

Сводная классификация основных типов пиодермий представлена в таблице:

гнойничковые заболевания кожи головы или пиодермии лечение

Скачать таблицу

Пиодермии: симптомы и диагностика

Основной симптом пиодермии — множественные гнойничковые высыпания на коже. При этом собственно форма и внешний вид высыпаний зависит от типа заболевания и от его возбудителя.

Так, для стафилококковых поражений характерна локализация в области выводных протоков потовых желез и устьев волосяных фолликулов, так как именно эти места охотнее оккупирует стафилококк.

Для сыпи, спровоцированной стрептококками, характерны гнойнички, с потовыми железами или волосами не связанные.

признаки пиодермии у взрослыхЭлементы гнойничковой сыпи могут быть как отдельно расположенными, так и сливающимися между собой в пузыри, провоцирующие отслоение эпидермиса.

Нередко гнойничковые высыпания являются вторичными и возникают на месте расчесов при различных заболеваниях (аллергического, обменного, инфекционно-вирусного или паразитарного характера), которые сопровождаются зудом кожи.

Для таких пиодермий характерно специфическое расположение воспалительных элементов — в местах наиболее выраженных расчесов, там, где кожа травмирована.

Диагностика, как правило, не представляет затруднений. Помимо того, что на коже присутствуют характерные для пиодермии признаки — высыпания, о заболевании можно сделать вывод по результатам бактериологического исследования отделяемого с гнойничков.

Кроме того, обследование показано для выявления провоцирующих факторов (сахарного диабета, обменных нарушений, иммунодефицитных состояний и т.д.)

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Пиодермии: лечение

Важнейшее условие успешного лечения гнойничковых высыпаний на коже — комплексный подход к терапии.

Она в обязательном порядке должна включать в себя:

  • этиотропную терапию (воздействие на возбудителя заболевания);
  • патогенетическую терапию (обеспечивать устранение провоцирующих воспалительные поражения кожи факторов);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальный гигиенический уход за кожей;
  • правильное питание.

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при пиодермии, скачайте в Системе Консилиум

Местная терапия высыпаний

Гнойнички следует регулярно обрабатывать спиртовыми растворами камфоры, салициловой кислоты, или анилиновых красителей.

Также хорошо себя зарекомендовали для обработки хлоргексидин (в виде спиртового 0,5% или водного 1% растворов), хлорофиллипт, фурацилин, повидон-йод.

При интенсивном гнойном воспалении рекомендуется применение мазей с антисептиками, антибиотиками или сульфаниламидами.

При вторичных пиодермиях врач может рекомендовать применение местных комбинированных препаратов, содержащих в составе глюкокортикостероиды.

Важно помнить, что самолечение мазями с кортикостероидами недопустимо: такие препараты, даже местного действия необходимо применять исключительно по назначению врача и в рекомендованной им дозировке.

При язвенных и гангренозных формах кожных поражений применяются повязки с ферментными препаратами (трипсином, химотрипсином), стимулирующие очищение пораженной кожи от некротических масс.

Хороший очищающий и заживляющий эффект дает применение мазей с сульфатиазолом серебра.

Методика лечения должна отвечать критериям качества оказания медпомощи. Как этого добиться, и не получить штраф Росздравнадзора, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Системная терапия

Системные антибиотики при пиодермии назначают в том случае, если отсутствует достаточный эффект от применения местных средств, а также при затяжном течении воспаления, возникновении осложнений.

Прием антибиотиков также показан при глубоких гнойничковых поражениях кожи лица, особенно в носогубном треугольнике.

Препараты для системной антибактериальной терапии назначают в соответствии с чувствительностью микрофлоры, выявленной в ходе бактериологического исследования.

Применяются макролиды, цефалоспорины, тетрациклины. Дозировку приема и длительность лечебного курса подбирает врач, самостоятельный прием антибиотиков недопустим.

При хронических и рецидивирующих пиодермиях хорошо себя зарекомендовали методики иммунотерапии, в том числе, введение гамма-глобулинов, гипериммунной плазмы, анатоксинов.

Также с успехом применяется аутогемотерапия, прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

Стимулирующее действие на иммунную систему оказывают витамины С, группы В, также при пиодермиях показан прием ретинола и витамина Е.

При упорном течении заболевания основную терапию дополняют препаратами, стимулирующими капиллярное кровообращение, системными кортикостероидами, цитостатиками.

Виды профилактики пиодермий

Особенности гигиенического ухода

При локализованной пиодермии (высыпаниях, ограниченных по площади небольшим участком кожи) мытье кожи в области поражения не рекомендуется.

При интенсивных высыпаниях по всему телу от водных процедур лучше отказаться полностью до стихания острого воспаления.

При появлении гнойничковых элементов на участках кожи, покрытых волосами, последние нужно состричь (но не сбривать).

Для того, чтобы предотвратить распространение воспаления на здоровую кожу, нужно обрабатывать последнюю вокруг очага поражения при помощи дезрастворов (спиртовым раствором салициловой кислоты, насыщенным водным раствором марганцовокислого калия).

Ногти больного коротко состригают и дополнительно дважды в день обрабатывают йодом.

Особенности питания

Коррекция рациона при пиодермии, особенно при наличии обильных, распространенных по всему телу, высыпаний, играет важную роль в комплексном лечении заболевания.

Питаться нужно регулярно, рацион должен быть полноценным, содержать все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы.

При этом важно ограничить потребление «простых», легкоусвояемых углеводов (сдобы, белого хлеба, сахара).

Полностью исключается алкоголь, острые приправы, продукты, богатые «пищевой химией» (консервантами, ароматизаторами, красителями), трансжиры, фастфуд, полуфабрикаты, консервы, маринады, жареное и копченое мясо.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических процедур при пиодермии применяются УВЧ, сухое тепло, лазеротерапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.