Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Цитологический скрининг рака шейки матки

9 октября 2019
6
Средний балл: 5 из 5
заведующая КДЛ поликлиники метрополитена ГУП «Петербургский метрополитен», Санкт-Петербург

Пример реализации проекта нацпрограммы по цитологическому скринингу рака шейки матки

Цитологический скрининг рака шейки маткиОрганизация цитологического скрининга рака шейки матки - часть национальной программы модернизации системы здравоохранения и укрепления здоровья населения РФ. Она направлена на снижение показателей высокой заболеваемости и смертности от рака шейки матки в стране.

В поликлинике Петербургского метрополитена в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н проводятся профилактические осмотры, в том числе и цитологические исследования шейки матки. В статье представили результаты обследований более 25 тыс. пациентов, проведенных в 2016–2018 годах.

Больше статей в журнале «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» Активировать доступ

Цитологический скрининг особенно эффективен при ранней диагностике рака шейки матки, так как позволяет обнаружить злокачественное поражение на клеточном уровне.

Организация цитологического исследования в КДЛ

Ведение журнала

Результаты цитологического исследования были внесены в электронный цитологический лабораторный журнал в формате Excel со всплывающими окнами, разработанный в лаборатории. Журнал позволяет осуществлять быстрый поиск, сравнивать полученные результаты при повторном изучении и анализировать патологический процесс в динамике.

Пример цитологического лабораторного журнала

Цитологический скрининг рака шейки матки

Лаборант-регистратор вносит только дату, Ф. И. О. пациента и год рождения. Остальные показатели выбирает из всплывающих окон. Это ускоряет ввод данных в определенную ячейку и позволяет исключить ошибочные записи.

Графу «Врачи» заполняет один из 5 гинекологов нашей поликлиники: пациентов могут вести разные врачи, все зависит от графика дежурств. В графе «Направил» лаборант выбирает профилактический осмотр «метро» или профилактический осмотр «договорных организаций», которые проходят в нашей поликлинике.

Особое внимание уделяется полноценности полученного материала (адекватности мазка). Диагностическая точность цитологического исследования материала шейки матки во многом определяется качеством полученного материала (фактически клеточным составом мазка).
Какой материал считается адекватным для исследования

Посмотреть условия

Результаты исследования

Результаты исследования представлены в сводных таблицах, основу которых составила утвержденная форма отчета по скринингу (приказ Минздрава от 24.04.2003 № 174 «Об утверждении учетных форм для цитологических исследований»).

Смотреть таблицы >>

Диагностика предопухолевых состояний шейки матки имеет большое значение для профилактики злокачественных новообразований. Цитологу важно диагностировать плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade — LSIL и HSIL) и инвазивный рак. В отчетном периоде плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade — LSIL и HSIL) эпителия шейки матки распознаны в 482 случаях (1,86%), инвазивный рак шейки матки — у 9 женщин (0,03%).

В проведенных исследованиях неопухолевые (фоновые) заболевания шейки матки диагностированы в 6506 (25,21%) случаях и представлены гиперплазией железистого эпителия (псевдоэрозия), гиперкератозом многослойного плоского эпителия, атипической гиперплазией железистого эпителия и хроническим цервицитом.

В 10,25% случаев рекомендовано повторить исследование. В эту группу вошли женщины, у которых при первичном посещении в цитограмме отмечены изменения эпителия, возможно, обусловленные как функциональными, так и дисгормональными причинами.

Условия для совершенствования цитологической диагностики

  • Для совершенствования цитологической диагностики необходимо:
  • участвовать в программе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований;
  • тесно взаимодействовать с гинекологами и акушерками смотровых кабинетов;
  • постоянно сравнивать результаты цитологического и гистологического исследований;
  • сопоставлять данные по диагностике различных поражений шейки матки с информацией, полученной из периодической специальной литературы.

В полной версии статьи описали клинические случаи исследований, в которых отмечаются косвенные признаки вируса папилломы человека и хламидиоза.

Читать полную версию статьи в журнале «Справочник заведующего КДЛ» >>



logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.