Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Острый ларингит в МКБ 10

16 октября 2019
25
Средний балл: 0 из 5

Какие коды МКБ 10 применяют для острого и хронического ларингита?

острый ларингит код по мкб 10Частым проявлением респираторных вирусных инфекций является ларингит.

МКБ 10 содержит несколько кодировок для учета воспалительных заболеваний гортани. Рассмотрим их в статье.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Код в МКБ-10 

В Международном классификаторе болезней для острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей используются рубрики J00-J06:

острый ларингит и трахеит мкб 10

МКБ 10: ларингитскачать / открыть >>

Коды МКБ-10 ларингита различаются в зависимости от разновидности заболевания:

хронический ларингит код по мкб 10

Острый ларингит

Острым ларингитом называется острое воспаление слизистой оболочки гортани. Выделяют несколько форм этого заболевания:

  1. Флегмонозный (абсцедирующий) – сопровождается образованием абсцесса на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках: симптомы – боль при глотании и говорении, отдающие в уши, фебрильная лихорадка, формирование инфильтрата в гортани.
  2. Острый хондроперихондрит гортани – воспаление хрящей, поражающее надхрящницу и окружающие ткани.

Острый ларингит (МКБ-10 – J04.0) может развиться в результате катарального воспаления слизистой носа и глотки, возникает при остром катаре ВДП, гриппе или ОРВИ.

Обычно заболевание схоже по симптомам с острой респираторной вирусной инфекцией, чаще всего им болеют люди молодого возраста – от 18 до 40 лет.

В Системе Консилиум мы собрали справочник по критериям оказания медпомощи детям детям при остром обструктивном ларингите, скачайте и используйте в работе

Острый форма начинается внезапно на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Температура тела остается в пределах нормальных значений или повышается до субфебрильных цифр.

Повышение температуры тела выше 38°С свидетельствует о распространении воспалительного процесса на НДП или переходе катаральной формы болезни во флегмонозную.

Инфильтративные или абсцедирующие формы проявляются интенсивной болью в горле, нарушением глотательной функции (сложно проглотить даже теплое питье), признаками выраженной интоксикации и нарастанием стеноза гортани.

Чем более выражена симптоматика, тем тяжелее воспалительные изменения в тканях гортани. Общее состояние такого больного оценивается как тяжелое.  

Лечение

Системная антибиотикотерапия при заболевании(код МКБ - J04, J05) показана больным в случае выраженной интоксикации, значительных воспалительных изменений в гортани (отек слизистой, инфильтрация) и регионарного лимфаденита.

Такое же лечение назначается, если местная антибактериальная и противовоспалительная терапия в течение 4–5 дней не приносит ожидаемого эффекта или если к патологическому процессу присоединилась гнойная экссудация и воспаление НДП.

Используйте интерактивный конструктор Системы Консилиум, чтобы создать протокол ведения пациента с острым ларингитом. 

Алгоритм учитывает новейшие клинические рекомендации.

Начать работу

Проведение антибактериальной терапии в амбулаторно-поликлинических условиях при ларингите (код по МКБ-10 – J04, J05) достаточно трудоемко, так как нерациональный выбор «стартового» антибиотика приводит к затягиванию течения гнойной инфекции, что может привести к развитию гнойных осложнений.

Антибиотикотерапия острой формы болезни носит эмпирический характер. Как правило, назначаются фторхинолоны, макролиды, а также синтетические пенициллины в комплексе с клавулановой кислотой.

Местная антимикробная терапия включает в себя:

  • использование эмульсии гидрокортизона в форме эндоларингеальных вливаний;
  • применение местного антибактериального препарата (эритромицина, граммицидина С, амоксициллина, сульфаниламидов и др.);
  • использование персикового масла.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать
Антигистаминные средства

При аллергической форме ангионевротического отека эффективно работают инъекции противоаллергических препаратов, оказывающих воздействие на Н1 и Н2-рецепторы, в комплексе с глюкокортикортикостероидами (дексаметазон, преднизолон).

Ингаляции

Для ингаляций используются глюкокортикоиды, муколитики, антибиотики, растительные средства с противовоспалительным эффектом, а также щелочные растворы для увлажнения слизистой оболочки гортани. Процедуры назначаются 3 раза в день.

Совет начмеда

С июля 2019 года в требованиях прописали, что для управления процессами лаборатории в клинике должна быть медицинская или лабораторная информационная система. Как в ней работать, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Хирургическое лечение

При несложненном течении острого ларингита (код по МКБ-10 – J04.0) хирургические вмешательства не рекомендованы.

При флегмоне шеи или медиастините выполняется комбинированное хирургическое лечение наружным и эндоларингеальным доступом.

Трахеостомия или инструментальная коникотомия показаны при следующих состояниях:

  • острый отечно-инфильтративный;
  • эпиглоттит;
  • абсцесс боковой стенки глотки;
  • отсутствие эффекта от проводимого медикаментозного лечения;
  • нарастание признаков стеноза гортани.

Подборка врачу-отоларингологу

Клинические рекомендации по болезням верхнедыхательных путей, кодировка заболеваний в МКБ 10, стандарты медпомощи, памятки пациентам в  Системе Консилиум.

Методика проведения трахеостомии

Срочная трахеостомия выполняется со строжайшим соблюдением хирургической техники и должна соответствовать принципам максимальной сохранности структуры трахеи. Манипуляция проводится под местной анестезией.

Стандартное положение больного – лежа, с валиком под плечами. Однако такое положение не всегда удобно и возможно из-за затрудненного дыхания. В этих случаях больной должен находиться в полусидячем положении.

Срединным продольным разрезом рассекается кожный покров и подкожная жировая клетчатка от уровня дуги перстневидного хряща до яремной вырезки грудины.

Послойно строго по средней линии рассекается поверхностная фасция шеи. Грудинно-подъязычные мышцы раздвигаются тупым путем по средней линии (белая линия шеи).

Обнажается перстневидный хрящ и перешеек щитовидной железы, который смещается вверх или вниз. После этого выделяется передняя стенка трахеи.

Трахея вскрывается продольным разрезом от 2-го до 4-го полукольца после анестезии ее слизистой оболочки и пробы со шприцом (свободное прохождение воздуха по игле).

Создается стойкая трахеостома на уровне 2–4 полукольца трахеи. Величина разреза трахеи должна подходить по размеру к трахеостомической канюле.

Увеличение длины разреза может спровоцировать развитие подкожной эмфиземы, а уменьшение – к отмиранию слизистой оболочки и прилегающих к ней хрящей трахеи.

В просвет трахеи вводится трахеостомическая канюля. Рекомендуется использовать изделия из термопластических материалов – они позволяю существенно снизить риск развития осложнений из-за раздражения, вызванного соприкосновением дистальной части трубки со стенкой трахеи.

Трахеостома устанавливается до тех пор, пока не станет возможным физиологическое дыхание.

После завершения процедуры проводится так называемая санационная фибробронхоскопия, позволяющая предупредить закупорку просвета трахеи и бронхов сгустками крови, попавшими туда во время проведения трахеостомии.

В экстренных ситуациях при декомпенсации стеноза гортани для того, чтобы больной смог дышать, выполняется экстренная коникотомия.

В ситуация требует принятия экстренных мер по спасению жизни больного, а необходимый инструментарий под рукой отсутствует, будет оправданным введение в пальпируемую часть шейного отдела трахеи 1–2 толстых иглы диаметром около 2 мм (подойдут иглы от инфузионной системы) на уровне 2–3 кольца трахеи строго по средней линии.

Этого просвета будет достаточно для того, чтобы для обеспечения доступа воздуха и спасения пациента от гибели в результате асфиксии. После этого его нужно как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.