Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Лечение спондилоартроза: что должен знать пациент

18 октября 2019
25
Средний балл: 0 из 5

Спондилоартроз — это один из видов остеоартроза, при котором повреждаются суставы позвоночного отдела. В статье памятка по лечению заболевания, а также необходимая информация для пациентов.

спондилоартроз лечениеСпондилоартроз — заболевание позвоночника, которое характеризуется дистрофическими и дегенеративными процессами в области межпозвонковых сочленений.

В ходе патологического процесса постепенно разрушаются хрящевые прослойки между позвонками, а вслед за ними, если не предпринимаются терапевтические меры, разрушение касается костной ткани тел позвонков.

Хрящ в ходе патологического процесса постепенно замещается выростами костной ткани, подвижность позвоночника снижается, уменьшается диаметр отверстий между позвонками, результатом чего становятся ущемления сосудов и нервных окончаний.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Считается, что спондилоартроз является одной из наиболее частых причин возникновения болей в спине.

Спондилоартроз может возникать в любом отделе позвоночного столба, но чаще всего он поражает поясничный и крестцовый отделы.

Это обстоятельство связано с высокой нагрузкой, которая приходится на эту часть позвоночника.

Со временем патология неуклонно прогрессирует, приводя к утрате больным трудоспособности.

Спондилоартроз клинические рекомендации, полная версия доступна в Системе Консилиум.

Причины

Как правило, развитие спондилоартроза провоцирует сочетание нескольких причин и провоцирующих факторов.

Основные причины следующие:

  1. Естественные процессы старения в тканях позвоночника.
  2. Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.
  3. Приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз).
  4. Травмы, хирургические вмешательства на позвоночнике и суставах, перенесенные в прошлом.
  5. Недостаточная физическая активность, малоподвижный образ жизни.
  6. Особенности работы, досуга (занятия видами спорта, которые оказывают нагрузку на позвоночник).
  7. Ожирение.

Создайте протокол ведения пациента со спондилоартрозом, на основе актуальных клинических рекомендаций.

Используйте интерактивный конструктор в Системе Консилиум.

Начать работу

Спондилоартроз: симптомы и диагностика

Основной симптом спондилоартроза — боль, которая усиливается при смене положения тела, наклонах, подъеме тяжелых предметов.

Локализация боли зависит от места деструктивного процесса, болевые ощущения в отдельных случаях отдают в одну или обе конечности, ягодицы.

Следствием боли, усугубляющим ее, становится спазм мышц спины. Спастические явления провоцируют нарушения кровообращения в тканях, что способствует дальнейшему разрушению хряща.

При длительном спондилоартрозе развивается атрофия мышц спины, постепенно она становится заметной визуально.

Ущемление нервных окончаний в отверстиях между позвонками провоцирует ощущения жжения, мурашек, онемения рядом с местом поражения или в конечности, куда отдает боль.

Со временем с прогрессированием заболевания больной вообще может утратить возможность самостоятельно ходить или обслуживать себя.

Постановка диагноза проводится на основании данных рентгеновских исследований, МРТ или КТ.

При обследовании визуально определяется снижение ширины вплоть до полного исчезновения просветов между позвонками в зоне поражения.

Спондилоартроз: современная терапия

Важно помнить, что терапевтические мероприятия при спондилоартрозе тем эффективнее, тем раньше они начаты.

Поэтому столь важно обратиться к врачу сразу, как только начнут беспокоить боль и неприятные ощущения жжения, покалывания в спине.

Лечение спондилоартроза, начатое с первых симптомов заболевания, позволяет существенно замедлить и даже остановить деструктивный процесс в межпозвоночном хряще.

Если же лечебные мероприятия начаты тогда, когда хрящ значительно разрушен, они уже не позволят остановить развитие патологии, такое лечение носит уже в основном симптоматический характер.

В Системе Консилиум мы собрали справочник по критериям оказания медпомощи пациентам при спондилоартрозе, скачайте и используйте в работе

Консервативная терапия

Основные задачи консервативной терапии при спондилоартрозе:

  • облегчение болевого синдрома и сопутствующих парестезий;
  • уменьшение воспаления в хрящевой ткани;
  • стимуляция обменных процессов в хряще.

С целью облегчения боли и уменьшения воспаления применяются препараты группы НПВС.

В том случае, если боли интенсивные (как правило, это случается, если в патологический процесс оказывается вовлечен нерв, ущемленный в межпозвоночном отверстии), возможно дополнение НПВС ненаркотическими и наркотическими анальгетиками.

Последние после курса противовоспалительной терапии и разрешения ущемления отменяют.

На начальных стадиях спондилоартроза также хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов.

Это название объединяет целую группу препаратов, основными действующими веществами которых являются компоненты здоровой хрящевой ткани.

Чаще всего это глюкозамин и хондроитин в различных сочетаниях и формах — как для перорального применения, так и для внутрисуставных инъекций.

Прием хондропротекторов обоснован и приносит ощутимые результаты только на ранних этапах патологии, пока хрящевая ткань не подверглась значительному разрушению.

Тогда, когда межпозвонковые диски значительно разрушены, структура хряща необратимо изменена, терапия хондропторекторами уже не имеет практического смысла.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при данной патологии обосновано в том случае, когда заболевание уже спровоцировало или в ближайшем времени спровоцирует инвалидизацию больного.

Тогда, когда хрящ полностью разрушен, когда в деструкцию вовлекаются тела позвонков, консервативная терапия уже не имеет смысла, единственным способом восстановить качество жизни больного, вернуть ему возможность самостоятельно двигаться обслуживать себя, становится реконструктивная операция.

Как правило, в ходе такого вмешательства на позвоночник накладывают титановые пластины, благодаря которым удается устранить участок искривления и восстановить первоначальное расстояние между позвонками.

Операция устраняет давление на нервные корешки, облегчается болевой синдром, исчезает сопутствующая неврологическая симптоматика.

До 2022 года медорганизации должны внедрить клинические рекомендации. Но страховщики уже учитывают их при проверках. Когда можно отступать от рекомендаций без санкций, рассказал эксперт системы ОМС в журнале «Заместитель главного врача»

Методы дополнительного лечения

Важно дополнить основные лечебные мероприятия при спондилоартрозе нелекарственной терапией.

В первую очередь она подразумевает ношение корсета или иных приспособлений, призванных разгрузить позвоночник.

Уже сами по себе такие меры позволяют значительно облегчить боли, хотя не являются исчерпывающими и не исключают основного лечения.

После стихания острого воспаления в хрящевой ткани больному показана физиотерапия:

  • грязевые аппликации,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ,
  • электрофорез.

Помимо перечисленных методик существенно облегчают боль и дискомфорт при спондилоартрозе мануальная терапия, иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура.

Физиотерапия и ЛФК направлены в первую очередь на ликвидацию мышечного спазма, стимуляцию кровообращения в тканях.

Важно, чтобы упражнения ЛФК подобрал врач в индивидуальном порядке, с учетом особенностей течения болезни и состояния пациента.

Также рекомендована разумная физическая активность — прогулки или плавание.

Важно перейти на рациональное питание, особенно если имеются лишние килограммы, отказаться от фастфуда, «легких» углеводов, трансжиров.

Вредные привычки также являются врагами хрящевой ткани, так как способствуют нарушению кровообращения в ней, хронической интоксикации.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.