Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Аппендицит: практическая рекомендация скорой помощи детям

18 октября 2019
7
Средний балл: 5 из 5

Практическая рекомендация оказания скорой медицинской помощи детям при аппендиците

Аппендицит: практическая рекомендация хирургической помощи детямРоссийское общество скорой медицинской помощи составило практическую рекомендацию оказания скорой медицинской (хирургической) помощи детям при аппендиците.

В рекомендации описали все этапы оказания помощи, начиная с догоспитального этапа.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Классификация

С практической точки зрения целесообразно выделение двух основных групп изменений в червеобразном отростке у детей:

Деструктивно-гнойные формы воспаления

  • флегмонозный аппендицит;
  • гангренозный аппендицит;
  • гангренозно-перфоративный аппендицит

Недеструктивные изменения в червеобразном отростке:

  • катаральный аппендицит;
  • хронический аппендицит или обострение хронического аппендицита

Посмотреть клиническую картину >>

Догоспитальная скорая медпомощь этапе: действия на вызове

Перед обследованием ребенка необходимо установить с ним контакт с помощью беседы, доступной его пониманию (любимые игры, сказки, игрушки и т. д.). Такая беседа успокаивает ребенка и позволяет выявить важные детали. Осмотр следует проводить в тишине и при хорошем освещении. В первую очередь основные жалобы и информацию о заболевании, особенно у маленьких детей, узнают от родителей, при этом следует иметь в виду, что эта информация может быть не всегда объективной из-за эмоциональной окраски.

Смотреть перечень обязательных вопросов



Диагностические мероприятия

  • оценка общего состояния и жизненно важных функций организма: сознания, дыхания, кровообращения;
  • визуальная оценка цвета кожных покровов (бледные, наличие высыпаний), видимых слизистых (сухой язык, наличие налета), участие живота в акте дыхания;
  • исследование пульса, измерение АД («Физиологические возрастные нормы ЧСС и АД у детей») на предмет тахикардии и гипотонии;
  • тщательная аускультация и перкуссия легких и сердца;
  • тщательно осматривают паховые области на предмет ущемленной паховой грыжи, острого лимфаденита, перекрута яичка и некроза гидатид у мальчиков. У девочек осматривают наружные гениталии в целях исключения пороков развития (неперфорированная девственная плева – hymen imperforalis и др.) или воспалительных заболеваний;
  • пальпация передней брюшной стенки: ощупывать живот нужно не спеша мягкими нежными движениями (руки должны быть теплыми), вначале слегка касаясь передней брюшной стенки и постепенно увеличивая давление. При жалобах ребенка на боль в правой подвздошной области необходимо начинать исследование с левой стороны (не следует торопиться осматривать у ребенка больное место!), постепенно переходя к левому и правому подреберьям, затем к эпигастральной и мезогастральной областям. В заключение исследования пальпируют правую подвздошную область.

При неясной клинической картине и недостаточно убедительных местных признаках необходимо думать о возможности атипичного расположения отростка!

При подозрении на острый аппендицит

При подозрении на острый аппендицит больной должен быть немедленно доставлен в детский специализированный стационар, где возможно проведение дополнительных исследований и привлечение смежных врачей-специалистов. При этом в случае атипичной клинической картины допустимо использовать диагноз направления «острый живот».

Важные терапевтические противопоказания

При неснятом диагнозе острого аппендицита противопоказано применение местного тепла (грелки) на область живота, а также применение клизм и обезболивающих лекарственных препаратов.

Следует помнить, что все больные с предварительным диагнозом «острый живот», независимо от их состояния, являются носилочными (маленькие дети переносятся лежа на руках), так как хождение и любые активные движения больного способствуют возникновению осложнений заболевания (перфорация, кровотечение), которые могут наступить в любой момент.

Развернуть рекомендацию полностью в Системе Консилиум >>



logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.