Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Стоматит в МКБ-10

22 октября 2019
24
Средний балл: 0 из 5

Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта. Проявление являются небольшие раны-язвочки. В статье информационный обзор по лечению заболевания, а также необходимая информация для пациентов.

стоматит код по мкб 10Стоматит (код по МКБ-10 К12) — воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Механизм возникновения заболевания до конца неясен.

Считается, что это своеобразная реакция иммунной системы на неизвестные ей раздражители.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Чаще стоматитом болеют дети от года до пяти лет, реже взрослые.

Это обусловлено несовершенной иммунной системой малышей, а также особым строением слизистой ротовой полости (она очень тонкая и легко травмируется, что благоприятствует проникновению патогенов). 

К факторам риска развития стоматита у взрослых относят плохую гигиену полости рта, курение, наличие анемии, использование зубных протезов. 

Код по МКБ

В МКБ-10 стоматит у детей и взрослых шифруется кодом К12. Отдельно кодируются рецидивирующие афты ротовой полости (К12.0) и другие формы стоматита (К12.1).

Отдельно шифруется герпетический гингивостоматит — В00.2, распадающиеся язвы — А69.0, гангренозный стоматит А69.0.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Причины

Стоматит могут вызывать бактерии и вирусы, грибки, воздействие физических и химических агентов. При нормальном иммунном ответе любые патогены в ротовой полости уничтожаются.

Воспаление слизистой рта возникает только у лиц, которые входят в группы риска и имеют дополнительные предрасполагающие к этому факторы:

  1. Травмы в ротовой полости — ранение твердой пищей, прикус щеки и пр.
  2. Пренебрежение правилами личной гигиены, употребление немытых продуктов питания.
  3. Прием лекарств, которые уменьшают выработку слюны (она обладает основным противомикробным действием во рту).
  4. Курение.
  5. Злокачественные заболевание и лечение их с помощью радио-, химио- и лучевой терапии.
  6. Обезвоживание, например, после длительной диареи или при потере крови.
  7. Сахарный диабет.
  8. Люди с бронхиальной астмой и использующие ингаляционные кортикостероиды.
  9. ВИЧ-инфицированные.
  10. Женщины в период беременности, менопаузы.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация

В зависимости от этиологического фактора стоматита (код по МКБ-10 К12) выделяют бактериальный, вирусный, грибковый (кандидозный), а также аллергический, афтозный (эрозивный) лучевой, химический.

Бактериальный стоматит вызывается, как правило, стрептококками или стафилококками. При этом на слизистой ротовой полости появляется гнойная сыпь, которая впоследствии вскрывается с образованием язв.

Вирусный стоматит вызывается вирусом простого герпеса или вирусом Эпштейна-Барр (реже). Высыпания при этом в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Практически всегда присоединяется вторичная бактериальная инфекция после вскрытия пузырьков — формируются язвочки.

При грибковом стоматите играют роль кандиды. Как правило, такое воспаление появляется после курса антибактериальных препаратов.

Проявляется в виде белого налета, после снятия которого остаются изъязвленные поверхности слизистой.

К стоматологу обратился пациент по направлению от врача-дерматолога в связи с необходимостью осмотра полости рта и заключения стоматолога общей практики.

Клинический случай, как диагностировали аллергический стоматит представим в журнале «Заместитель главного врача»

Аллергический стоматит возникает при повышенной чувствительности к каким-то компонентам, лучевой и химический — следствие воздействия на слизистую агрессивных факторов (лучевого облучения, кислотой/щелочей соответственно).

Клиническая картина: общие симптомы и признаки

При любой этиологии клиническая картина заболевания схожая. У взрослых воспаление слизистой полости рта протекает неостро, в то время как у детей часто состояние сопровождается подъемом температуры.

Чаще всего высыпания появляются на внутренней стороне верхней и нижней губы, на твердом и мягком небе, на миндалинах.

Первоначально возникает небольшое покраснение. Затем эта область становится несколько отечной, появляется боль и жжение.

Через сутки-двое на этом месте возникает язвочка, покрытая беловато-серым налетом и красным ободком. 

Дополнительно может появляться слюнотечение, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Больше всего беспокоит боль — из-за нее невозможно нормально жевать, двигать губами и языком.

Воспаление слизистой ротовой полости у ребенка провоцирует его плаксивость, отказ от еды, раздражительность, нарушение сна.

При остром течение может повышаться температура тела вплоть до 40 ℃, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. 

Для лучевого стоматит характерно появление эрозий язв и уплотнений слизистой. При химическом поражении язвы более глубокие и заживают, как правило, с формированием рубцов.

Создайте протокол ведения пациента со стоматитом, на основе актуальных клинических рекомендаций. Используйте интерактивный конструктор в Системе Консилиум.

Начать работу

Симптомы отдельных видов

У каждого вида стоматита есть отличительные черты:

  1. Бактериальный сопровождается появлением гнойничков, которые быстро вскрываются, обнажая под собой подлежащие ткани (выглядит как эрозия).
  2. Вирусный стоматит характеризуется образованием небольших прозрачных пузырьков. Так как они быстро вскрываются и образуют язвочки, человек часто не замечает этапа пузырьков. Вся слизистая полости рта ярко-красная, часто накануне сыпи и в первые дни повышается температура тела. Сыпь может возникать не только на слизистой, но и вокруг рта.
  3. Грибковый стоматит обычно начинается с ощущения зуда, жжение во рту. Может возникать неприятный вкус во рту и неприятный запах. При осмотре обнаруживается сероватый или белый налет на слизистой. Часто образуются заеды в уголках рта.
  4. Афтозный стоматит характеризуется появлением четкой афты — округлая язва, с ровными краями и гладким дном. По мере прогрессирования процесса поверхность афты становится мутной. Может повышаться температура тела.
  5. Аллергическая форма заболевания сопровождается покраснением десен, языка. После этого присоединяется патогенная флора (бактерии, вирусы или грибки), в результате чего клиническая картина принимает соответствующее течение.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита основывается на тщательном осмотре слизистой полости рта, сборе анамнеза заболевания и жизни. Специальных диагностических тестов нет.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома, устранение провоцирующего фактора и обязательно включает обработку всей слизистой оболочки полости рта.

Обезболивающие

При выраженной боли, которая мешает нормально принимать пищу, разговаривать используются анестетики в виде таблеток для рассасывания (Гексорал табс), спреев (Лидокаин Асепт), гелей (Лидохор).

Обезболивающий и противовоспалительный эффект можно получить полосканием полости рта раствором ромашки, календулы.

Единые процедуры для медикаментов высокого риска.

Как не путать препараты, алгоритм работы в журнале «Заместитель главного врача»

Местная обработка

Для обработки слизистой полости рта могут использоваться гель, растворы с противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Часто используются комбинированные препараты с несколькими компонентами одновременно. Примеры препаратов — Камистад, Холисал, Солкосерил, Стоматидин, Ингалипт, Гексорал, Люголь, Метрогил Дента.

Можно полоскать ротовую полость раствором Мирамистина, Хлоргексидина.

Этиотропное лечение

В зависимости от причины стоматита дополнительно в некоторых случаях необходимо назначение препаратов, которые будут воздействовать непосредственно на патогена.

При грибковом стоматите показано назначение местных и системных противогрибковых средств (Нистатин, Флуконазол, Леворин, Клотримазол и пр.).

При вирусном поражении рекомендуется прием Ацикловира или Зовиракса, иногда назначаются интерфероны местно.

При аллергическом стоматите дополнительно необходимо назначение антигистаминных (Лоратадин, Цетрин, Супрастин, Тавегил, Фенистил и пр.). Крайне редко назначается антибактериальная терапия.

Профилактика

Главная мера предупреждения воспаления в полости рта — соблюдение личной гигиены. При наличии хронических заболеваний или других провоцирующих факторов необходимо своевременно проходить лечение и компенсировать состояние. 

У взрослых помогут предотвратить стоматит правильно подобранные протезы, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Необходимо регулярно посещать стоматолога для поддержания здоровья ротовой полости.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.