Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Причины и лечение эректильной дисфункции. Памятка пациенту

23 октября 2019
9
Средний балл: 0 из 5

Эректильная дисфункция – одно из самых распространенных сексуальных расстройств у мужчин. Перед вами памятка для информирования пациентов об основных симптомах, особенностях лечения и мерах профилактики.

эректильная дисфункция лечениеЭректильная дисфункция - это расстройство мочеполовой системы мужчины, при котором достижение или поддержание эрекции, необходимой для совершения полового акта, невозможно.

Заболевание может развиваться в комплексе с другими физиологическими и психологическими нарушениями, возникать на фоне различных зависимостей, стрессов, определенных триггеров.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При заболевании эректильная дисфункция лечение требует комплексного рассмотрения проблемы и тщательного выбора методик, от консервативных до хирургических.

Нарушение может возникать и в молодости, однако с возрастом риски повышаются.

Более 50% мужчин сталкиваются с нарушениями эрекции после 40-50 лет.

Эректильная дисфункция клинические рекомендации, разработанные Российским обществом урологов, актуальная версия в Системе Консилиум.

Эректильная дисфункция: причины

Различают первичную и вторичную эректильную дисфункцию (ЭД): в первом случае мужчина никогда не мог достичь эрекции или поддерживать ее по причине врожденных анатомических особенностей либо из-за психологических факторов.

Во втором случае нарушение развивается по физиологическим причинам. Таких случаев более 90%, и часто на фоне ослабления эрекции у пациента развиваются реактивные расстройства психики, которые, в свою очередь, усугубляют положение и затрудняют лечение.

Органические причины эректильной дисфункции:

  1. Неврологические нарушения.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Механические травмы органов малого таза.
  4. Операции, в том числе — удаление простаты, яичка, и пр.
  5. Сахарный диабет.
  6. Снижение выработки тестостерона.
  7. Курение.
  8. Употребление алкоголя и наркотических препаратов.
  9. Лечение некоторыми препаратами, в том числе — некоторыми антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, химиотерапевтическими препаратами для лечения онкологии и другие.

Оценить эректильную функцию за последние 6 месяцев, вы сможете ответив на нижеследующие 5 вопросов в Системе Консилиум.

веноокклюзивная эректильная дисфункция лечение

Скачать опросник

Со стороны сердечно-сосудистой системы к нарушению эрекции могут приводить инфаркт миокарда, а также атеросклероз кавернозных артерий и снижение проходимости вен.

Среди неврологических нарушений к ЭД часто приводят инсульт, рассеянный склероз, повреждения головного мозга.

Эндокринные расстройства, от диабета до возрастного снижения выработки тестостерона, могут способствовать постепенному угасанию эректильной функции.

Психологические проблемы, способные спровоцировать ЭД, чаще обнаруживают молодые мужчины, которые либо никогда не испытывали эрекции(первичная дисфункция), либо не могут достичь или поддерживать эрекцию в определенных обстоятельствах.

Психогенные нарушения эрекции могут возникать внезапно и довольно сложно поддаются корректировке.

Эректильная дисфункция: симптомы

Наиболее выразительный симптом эректильной дисфункции — невозможность достижения эрекции или неспособность поддерживать эрекцию.

При первичной ЭД пациент никогда не достигает эрекции, хотя может ощущать другие признаки сексуального возбуждения.

Вторичная дисфункция обычно развивается постепенно — уменьшение интенсивности эрекции или снижение ее длительности нарастает, а параллельно притупляются другие признаки возбуждения.

Нередко решить подобную проблему пациент пытается с помощью визуальных стимулов, однако улучшения обычно носят кратковременный эффект.

Другой вариант вторичной эректильной дисфункции развивается стремительно и обычно связан с шокирующими ситуациями.

Зачастую вторичная дисфункция проявляется только на фоне действия внешних факторов: звуков, запахов, освещения.

Создайте протокол ведения пациента с эректильной дисфункцией, на основе актуальных клинических рекомендаций. Используйте интерактивный конструктор в Системе Консилиум.

Начать работу

Эректильная дисфункция: диагностика

Хотя при эректильной дисфункции признаки очевидны, болезнь требует развернутой диагностики для выявления реальной причины развития.

Назначение терапии во многом зависит от факторов, спровоцировавших расстройство, потому для определения причин болезни необходимо:

  • посетить уролога для полноценного внешнего осмотра;
  • пройти скрининг, выявляющий депрессивные состояния;
  • сдать анализ крови для определения уровня тестостерона.

После исключения наиболее очевидных причин ЭД, возможно потребуется пройти дуплексное УЗИ, позволяющее оценить проходимость сосудов пениса и исключить деградацию тканей пещеристых тел.

В некоторых случаях может потребоваться тазовая артериография и анализ уровня пролактина в крови при сниженном тестостероне.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Эректильная дисфункция: принципы лечения

Начинать лечение ЭД следует с терапии всего комплекса причин, спровоцировавших расстройство.

Важно отказаться от вредных привычек и совместно с врачом подобрать препараты для лечения хронических заболеваний, не влияющие на эрекцию.

Положительный эффект дает работа с психотерапевтом, которая исключает появление реактивных расстройств и заметно ускоряет лечение депрессии при психогенной ЭД.

Для купирования симптомов и восстановления эрекции чаще всего применяют ингибиторы фосфодиэстеразы перорально.

Перед назначением препаратов данной группы необходима консультация кардиолога для исключения побочных эффектов при приеме ингибиторов ФДЭ-5 и нитратов, показанных при ишемической болезни сердца.

Единые процедуры для медикаментов высокого риска. Как не путать препараты, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

Если эрекция возникает, но не поддерживается, возможно применение механических средств: специального эрекционного кольца, затрудняющего отток крови из пещеристых тел и вакуумной помпы, позволяющей добиться полноценной эрекции перед надеванием сужающего кольца.

Метод часто совмещается с медикаментозной терапией и имеет ряд неприятных эффектов: появление синяков, снижение чувствительности головки, невозможность достижения оргазма.

В качестве местного лечения может практиковаться введение простагландина Е1 интрауретрально, либо интракавернозно.

Временный эффект позволяет восстановить уверенность мужчины в своих силах, что способствует постепенному выздоровлению.

Редкие случаи серьезных травм или врожденных анатомических аномалий не поддаются коррекции перечисленными выше методиками.

В таких ситуациях возможно проведение хирургической операции по имплантации протезов.

В ходе вмешательства два вида имплантов: полужесткие стержни из силикона, которые обеспечивают необходимую жесткость при частичной эрекции, либо более современные гидравлические протезы, которые позволяют сохранить естественный внешний вид неэрегированного пениса, а при необходимости создают эффект заполнения пещеристых тел специальной жидкостью.

Хирургическое лечение, ввиду большого количества рисков, остается последним вариантом и применяется только в ситуациях, когда психологическое, медикаментозное и гормональное лечение не принесли ожидаемого результата.

Фактически, речь идет о 3-5% случаев, когда физиологическая эрекция абсолютно невозможна. В остальных 95-97% лечение со временем дает необходимый результат.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.