Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Организация первичной медико-санитарной помощи населению

25 октября 2019
616
Средний балл: 0 из 5

Какие требования к порядку оказания первичной медико-санитарной помощи добавили новые инструкции?

первичная медико-санитарная помощь приказ 543

Важнейшее звено системы здравоохранения - первичная медико-санитарная помощь. Какие в сфере действуют нормативы и правила, какие требования добавили новые инструкции, где искать порядки и стандарты, расскажем в статье.

Из статьи вы узнаете, какие требования были в последнее время изменены.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя комплекс основных мероприятий по оказанию медпомощи пациенту, которые обратился в медицинскую организацию.

Это выявление заболеваний, их профилактика, назначение необходимого лечения и мер реабилитации.

В рамках первичного звена организуется санитарно-гигиеническое просвещение граждан, у них формируют привычки вести здоровый образ жизни, наблюдают за течением беременности у женщин.

В прошлом году Минздрав изменил основной документ, по которому организуется первичная медико-санитарная помощь, приказ 543.

Список основных изменений:

1. Пересмотрены требования к руководителю организации, в которой происходит оказание первичной медико санитарной помощи (отделение или центр врачебной практики, поликлиника).

Теперь образование и квалификация руководителя должны соответствовать приказу Минздрава № 707н от 08.10.2015 года, а его должность должна именоваться по единому квалификационному справочнику.

Похожее правило действует и для некоторых других специалистов клиники – врачей, медсестер, фельдшеров и заведующих отделениями.

Содержание документов обновили, убрали некоторые ранее действующие квалификационные требования, добавили новые.

Если в структуре медорганизации есть офисы врачей общей практики (семейных врачей), замените их название на «кабинет общей врачебной практики (семейной медицины)».

Еще один вариант замены, а также другие рекомендации – в журнале «Заместитель главного врача».

2. В положение, которым регламентирована организация первичной медико санитарной помощи населению, внесена рекомендация по планировке внутренних помещений поликлиники. Главный акцент сделан на удобстве для пациентов.

Среди ключевых элементов оснащения пространств – открытая регистратура, электронное табло с расписанием приема врачей, инфоматы, автоматические двери, система навигации, единый колл-центр и т.д.

Для руководителя это дополнительное напоминание о внедрении бережливых технологий в повседневную работу.

3. Пересмотрены стандарты оснащения для организаций, где первичная медико-санитарная помощь оказывается в следующих условиях: фельдшерский здравпункт, ФАП, врачебная амбулатория.

Поэтому руководители должны быть готовы к тому, что ревизоры будут проверять их оснащенность по новым правилам.

4. По новым требованиям первичная медико-санитарная помощь не включает в себя оснащение ФАПов и врачебных амбулаторий автомобилями скорой медпомощи класса «А».

Теперь есть рекомендация об оснащении этих подразделений транспортом, в том числе и специальным.

5. Уточнены некоторые особенности организации территориально-участкового принципа оказания медпомощи.

Минздрав напомнил, что он необходим в первую очередь для удобства пациентов, и что смена медорганизации раз в год – право каждого гражданина.

Ведомство уделило внимание этим моментам не просто так – зачастую клиники относятся к территориальному принципу как к формальности.

Как организуется первичная медико санитарная помощь пациентам, которым необходим набор социальных услуг, регламентирует приказ Минздрава № 255.

Все нормативы в сфере оказания ПСМП диктует приказ МЗ РФ № 92н от 07.03.2018 года.

Виды

Виды первичной медико санитарной помощи в приказе 543н оставили в неизменном виде:

  1. Первичная ПСМП. Предполагает участие в оказании медпомощи и среднего медперсонала ФАПов, амбулаторий, здравпунктом, отделений профилактики, поликлиник, центров здоровья (акушеры, фельдшеры и т.д.).
  2. Врачебная ПСМП. Организуется врачами общего профиля аналогичных медучреждений (терапевты, семейные врачи и т.д.)
  3. Специализированная ПСМП. Предполагает привлечение к оказанию помощи пациенту врачей-специалистов разного профиля. В том числе это специалисты, которые оказывают высокотехнологичные виды медуслуг.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гипертонической болезни, пример в журнале «Заместитель главного врача»

первичная медико-санитарная помощь оказывается в следующих условиях

Скачать пример

Стандарты ПМСП

Любой стандарт первичной медико санитарной помощи – это краткая характеристика возможности применения того или иного вида медицинского вмешательства при оказании помощи пациенту, показатели, определяющие частоту их применения в конкретном клиническом случае.

Важно понимать, что стандарт ПСМП не описывает особенности организации данного вида медпомощи, но дают специалисту представление о том, какой объем услуг необходимо предоставить пациенту.

С точки зрения стандартов первичная медико-санитарная помощь включает в себя усреднённую частоту оказания:

  • медуслуг;
  • лекарств;
  • изделий, которые имплантируются в человеческий организм;
  • лечебное питание;
  • компоненты крови и т.д.

При определенных обстоятельствах стандарты могут быть соблюдены полностью, частично или превышено.

Это зависит от конкретной клинический ситуации. В письме № 13-2/10/2-3113 от 30.04.2013 Минздрав дал важное разъяснение – медучреждения не должны дублировать компоненты лечения, предусмотренные двумя и более одновременно применяемыми стандартами.

Для ПСМП и других видов помощи стандарты разрабатываются Минздравом на основе номенклатуры медицинских услуг.

По решению врачебной комиссии медицинской организации пациенту, с учетом особенностей его состояния, может быть назначен компонент лечения, не включенный в стандарт.

При этом специалисты должны действовать в рамках официальных инструкций и клинических рекомендаций.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Порядки

Первичная медицинская помощь базируется на порядках, которые также разрабатывает Минздрав.

Каждый порядок посвящен отдельному:

  • состоянию или заболеванию;
  • профилю;
  • виду медицинской помощи.

Порядок оказания первичной медико санитарной помощи имеет следующую структуру:

  1. Правила организации подразделения, кабинета или медорганизации в целом по профилю ПСМП.
  2. Нормативы штатной оснащенности.
  3. Материальная оснащенность организации.
  4. Этапы оказания медуслуг.
  5. Иные дополнительные разделы.

Как обосновать проверяющим отклонения от стандартов медпомощи. Контраргументы для клиник от Росздравнадзора - в журнале  «Заместитель главного врача».

Для чего нужны стандарты и порядки ПСМП:

1. На основе порядков и стандартов первичная медико санитарная помощь может быть оценена специалистами в рамках различных процедур:

  • лицензирование деятельности;
  • формирование объемов медпомощи для программы госгарантий;
  • экспертиза качества медпомощи;
  • определение размеров и нормативов для отдельных компонентов территориальных программ ОМС.

2. В целом порядки и стандарты представляют основу для ПСМП – для организации медпомощи и ее оказания. Об обязательности этих документов сказано в ФЗ «Об охране здоровья».

3. С помощью этих документов, а также с учетом статистических данных (структура и уровень заболеваемости, особенности половозрастного состава населения и т.д.) правительством ежегодно формируется программа госгарантий, а также рассчитываются ее показатели на плановые периоды.

4. Стандарты и порядки позволяют оценить качество уже оказанных пациенту услуг в конфликтных и спорных ситуациях.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.