Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Парциальная эпилепсия: что это такое и чем опасна

29 октября 2019
4
Средний балл: 0 из 5

Большинство невропатологов считает, что причиной парциальной эпилепсии может стать комплекс разных факторов. В статье памятка по диагностике заболевания, а также необходимая информация для пациентов.

эпилепсия парциальнаяПарциальная эпилепсия - один из подвидов эпилепсии, сопряженный с рядом органических поражений ЦНС, при которых очаг патологической активности в мозгу образуется под влиянием опухолей головного мозга, нейроинфекций, черепно-мозговых травм и т.д.

Первая помощь при эпилепсиискачать / открыть >>

Эпилепсия, парциальная и генерализованная, сопровождается внезапным снижением или потерей сознания, которые и выступают основным симптомом.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Причины очаговой эпилепсии

Среди причин, вызывающих развитие очаговой формы болезни, наиболее частыми являются:

  • черепно-мозговая травма;
  • родовая травма;
  • гипоксия плода;
  • новообразования в головном мозге.

В процессе развития ПЭ характерно наличие одной области мозга, генерирующей напряжение.

Как правило, очаговая форма дебютирует в раннем возрасте, если речь идет о последствиях родовой травмы, либо спустя какое-то, иногда достаточно долгое время после повреждений головного мозга — от месяца до нескольких лет с момента травмы.

Парциальная форма болезни редко бывает наследственной.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Признаки парциальной эпилепсии

Парциальные приступы, в отличие от генерализованных форм эпилепсии, могут протекать внешне незаметно, без судорожного припадка и потери сознания.

Для описания очаговой формы болезни обычно используют следующую классификацию:

  • с сохранением сознания и восприятия;
  • с возникновением субъективных сенсорных и психических феноменов;
  • дискогнитивные, с нарушением восприятия или сознания.

ЭЭГ во время любого из парциальных приступов фиксирует патологическую электрическую активность в одном или нескольких участках мозга, при диффузном распространении активности часто происходит переход к двустороннему конвульсивному припадку.

Простые и сложные приступы

При простом приступе возникает неприятное ощущение в животе, легкое гудение в голове, может возникать тревожность или необоснованная радость, иногда появляются ощущения неприятного запаха или визуальные феномены, например, круги и плывущие перед глазами пятна.

Иногда все заканчивается на перечисленных ощущениях, но чаще они выступают аурой, или предвестником, сложного парциального приступа.

Сложный приступ также называют психомоторной эпилепсией.

Он делится на три фазы: в первой человек прекращает текущую активность и замирает, не реагируя на внешние воздействия, во второй совершает автоматические, не имеющие цели действия — перебирает вещи перед собой, теребит пуговицы или одежду, идет в неизвестном ему направлении, причмокивает губами и т.д.

Вторая фаза длится несколько минут. В третьей фазе сознание возвращается, и больной оказывается на некоторое время дезориентирован.

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при эпилепсии развернуть в Сиcтеме Консилиум: доступно Только для врачей!

Парциальная эпилепсия у ребенка

Парциальная эпилепсия у детей дебютирует обычно в дошкольном возрасте. В силу общей незрелости ЦНС ребенка, парциальные приступы несут в себе черты генерализованной формы болезни, а также могут быть ошибочно приняты за синдром Веста.

Как правило, для детей характерны и простые, и сложные парциальные приступы, довольно часто встречается вторичная генерализация, сопровождаемая судорожными пароксизмами.

Диагностика заболевания

Парциальная эпилепсия, симптомы которой проявились в развитии сложных или генерализованных приступов, требует развернутой диагностики для выяснения причин развития заболевания.

Как правило, на область расположения очага электрической активности, приводящей к приступу, указывают вторичные симптомы:

  1. Лобная эпилепсия характерна частыми краткосрочными приступами и вторично-генерализованными пароксизмами. Генерируемые в лобных долях парциальные припадки отличаются почти полным отсутствием дезориентации и спутанности.
  2. Височная эпилепсия сопровождается сложными и вторично-генерализованными парциальными приступами с автоматизмами, предшествующей явной аурой.
  3. Теменная эпилепсия сопровождается парестезиями и нарушениями термочувствительности, всплесками сексуального желания и идеомотроной апраксией.
  4. Затылочная эпилепсия сопровождается зрительными галлюцинациями, морганием, субъективными «странными» ощущениями в глазах, нарушением чувствительности головы и шеи.

Все очаговые, или парциальные формы заболевания требуют обязательного проведения ЭЭГ и ЭЭГ-мониторинга, НСГ, в некоторых случаях может потребоваться МРТ участков головного мозга, генерирующих напряжение, для выявления органических повреждений.

Требования к порядку проведения клинических исследований изменились с июля 2019 года. Что надо перестроить в работе, читайте в журнале "Заместитель главного врача".

Лечение очаговых приступов

ПЭ зачастую поддается коррекции, поскольку является приобретенным заболеванием.

Как правило, важную роль в терапии играет лечение первопричины — удаление опухолей хирургически или с помощью лучевой и химиотерапии, восстановление повреждений, регуляция кровообращения в мозгу и улучшение снабжения мозга кислородом.

Параллельно с лечением основного заболевания необходимо проводить терапию непосредственно эпилепсии. На текущий момент существует несколько схем лечения, как одним препаратом, так и комплексно.

В отдаленных регионах, со слабо развитой экономикой пациентам назначают наиболее доступный фенобарбитал, корректируя дозировку в соответствии с возрастом и частотой приступов.

Более современный и безопасный карбамазепин чаще назначают при парциальной эпилепсии у детей, поскольку его действие реже осложняется побочными эффектами.

В ряде случаев высокую эффективность показывает ламотриджин.

Выбор препарата во многом зависит от частоты, типа и длительности приступов, от возраста пациента, наличия других заболеваний, требующих подбора совместимых препаратов.

В некоторых случаях по окончании лечения пациенту требуется пожизненная поддерживающая терапия.

Эффективность лечения парциальных приступов зависит от сознательности больного: точное соблюдение дозировок, времени приема препаратов и всех дополнительных мер, от смены режима сна до пересмотра рациона, обеспечивает максимальный успех терапии.

И наоборот, большинство случаев неэффективного лечения заболевания напрямую связано с нарушением врачебных предписаний.

В сложных случаях, когда пациент не способен обеспечить соблюдение графика приема препаратов, рекомендовано стационарное лечение, либо амбулаторное лечение с обязательным посещением наблюдающего врача по графику.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.