Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Симптомы и лечение бурсита локтевого сустава

30 октября 2019
8
Средний балл: 0 из 5

Бурсит локтевого сустава — довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя. В статье памятка по лечению заболевания, а также необходимая информация для пациентов.

бурсит локтевого сустава лечениеСимптомы бурсита локтевого сустава позволяют обозначить его как воспалительный процесс, возникший в совокупности мягких тканей, покрывающих сустав снаружи - околосуставной сумке.

Группу риска составляет ряд профессий, в которых используется постоянное движение в этом суставе в виде сгибания, разгибания, подъема руки над головой, метания предметов.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Чаще других бурситом страдают спортсмены, а также работники, чей труд связан с постоянной опорой верхней части туловища на локти: садоводы, кровельщики, делопроизводители, механики, сантехники. 

Болезнь обычно поражает молодых трудоспособных людей.

В настоящее время отмечается тенденция роста заболеваемости различными патологиями мягких околосуставных тканей.

В этом списке наряду с бурситом также находятся воспалительные процессы связок, мышц и сухожилий.

Среди людей, обратившихся за амбулаторной помощью к хирургу или травматологу, пациенты с бурситом составляют не менее трети от общего числа случаев.

Создайте протокол ведения пациента с бурситом локтевого сустава, на основе актуальных клинических рекомендаций.

Используйте интерактивный конструктор в Системе Консилиум.

Начать работу

Классификация

Признаки бурсита локтевого сустава позволяют выделить в структуре заболевания несколько форм:

По типу течения различают:
  • острый бурсит локтевого сустава, сопровождающийся яркими признаками воспалительного процесса в околосуставной сумке;
  • подострый бурсит, при котором воспалительные явления в околосуставной сумке не столь яркие, как в первом случае, однако такой процесс склонен приобретать затяжное течение;
  • хронический процесс, проявляющийся чередой обострения и стихания симптомов воспаления.
По природе воспалительного процесса различают бурсит:
  • асептический, который возникает в силу разных причин без участия инфекции;
  • инфекционный, причиной которого могут быть разнообразные болезнетворные микроорганизмы:
    • неспецифические: стрептококки, стафилококки и т. д.;
    • специфические: возбудители сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, гонореи и т. д.
По характеру воспалительного отделяемого различают:
  • серозное, которое состоит по большей части из жидкой части крови плазмы;
  • гнойное, состоящее из погибших микроорганизмов и иммунных клеток крови лейкоцитов;
  • геморрагическое, в котором наряду с плазмой присутствуют красные тельца крови эритроциты;
  • фибринозное с высоким содержанием белка крови фибрина.

Причины и факторы развития

Причины бурсита локтевого сустава обусловлены прежде всего особенностями его анатомического строения.

Чаще всего причиной бурсита становятся постоянные микротравмы околосуставной сумки – следствие длительно повторяющихся монотонных движений в локтевом суставе.

В ответ на эти изменения в сумке начинается воспалительный процесс. 

К месту действия из крови мигрируют иммунные клетки, выделяющие биологически активные вещества.

В результате повышается проницаемость сосудов, в полость сустава выделяется воспалительная жидкость.

Находясь в замкнутом пространстве, она неизбежно вызывает давление на окружающие ткани и, как следствие, болезненные ощущения.

Воспаленная околосуставная сумка существенно ограничивает возможность как активных, так и пассивных движений в локтевом суставе.

Инфекционный бурсит чаще всего вызывается болезнетворными бактериями. Патологический агент может проникать в полость сустава контактным путем из ближайших очагов воспаления – абсцессов, фурункулов, карбункулов.

При системных инфекционных заболеваниях микроб проникает в околосуставные ткани по кровеносным и лимфатическим сосудам.

С июля 2019 года в направлении на лабораторное исследование надо указать клинические сведения и данные о лекарствах, которые принимает пациент, а также других биологических факторах, которые могут влиять на результат исследований. 

Шаблон смотрите в журнале «Заместитель главного врача».

Симптомы и признаки

Признаки бурсита локтевого сустава являются типичными, характерными для воспалительного процесса любой локализации:

  • изменение конфигурации сустава, обусловленное воспалительным отеком;
  • локальное повышение температуры кожного покрова над суставом. Причина – активно текущий в околосуставной сумке воспалительный процесс;
  • болезненные ощущения различной интенсивности при движении в локтевом суставе;
  • покраснение кожи над суставом также свидетельствует о воспалительном процессе;
  • лихорадка, степень которой зависит от характера воспаления в суставе.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Диагностика

Диагностика бурсита локтевого сустава проводится под контролем врача травматолога-ортопеда, ревматолога или хирурга в зависимости от природы заболевания.

Она включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов:

  • при общем осмотре врач обращает внимание на местные и общие типичные признаки воспалительного процесса в организме: лихорадку, отек и покраснение кожи над суставом, болезненность при активных и пассивных движениях в нем;
  • в общем анализе крови при бурсите может повышаться число белых клеток крови

    (лейкоцитоз) и увеличиваться СОЭ (скорость оседания эритроцитов на дно пробирки);

  • при подозрении на бурсит выполняется ультразвуковое исследование сустава, которое помогает выяснить состояние околосуставной сумки, количество и характер воспалительной жидкости;
  • для выявления возбудителя используется забор воспалительной жидкости из сустава путем прокола его шприцом (пункции). Полученный материал помещается на питательную среду, после чего врач определит конкретный вид болезнетворного микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам;
  • при подозрении на травму как возможную причину бурсита выполняется рентегнография локтевого сустава с целью выявления переломов костей и трещин;
  • артроскопия позволяет через небольшие проколы при помощи миниатюрной видеокамеры на конце специального инструмента осмотреть суставные поверхности костей и сумку, выявить сопутствующие изменения хрящей и сухожилий;
  • для постановки диагноза в сложных случаях используется исследование сустава методом компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющее специалисту увидеть на снимках не только сустав, но и окружающие его ткани.

В Системе Консилиум мы собрали справочник по критериям оказания медпомощи пациентам при бурсите локтевого сустава, скачайте и используйте в работе

Лечение

Лечение бурсита локтевого сустава проводит специалист травматолог, хирург, ревматолог в зависимости от характера заболевания.

В легких случаях возможно амбулаторное лечение, при наличии симптомов тяжелой инфекции необходима госпитализация в профильное отделение стационара.

В обязательном порядке требуется устранить нагрузку на пораженный локтевой сустав.

Для лечения бурсита назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  1. Диклофенак.
  2. Нимесулид.
  3. Найз.
  4. Целебрекс.
  5. Целекоксиб.
  6. Мелоксикам.

При подозрении на инфекционную природу бурсита назначаются антибиотики.

Выбор препарата в этой ситуации зависит от конкретного возбудителя и его чувствительности к антимикробным средствам.

Немаловажную роль в лечении заболевания играет использование физиотерапевтических методик: электрофореза, магнитотерапии и т. д.

Оперативное лечение бурсита требуется для ликвидации гнойных форм заболевания. В этом случае проводится эвакуация воспалительного содержимого из полости сустава с последующей организацией его оттока с помощью дренажа.

 
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.